10 Cele mai importante evenimente de cardiologie si chirurgie cardiaca in 2012

Video: Moscova arata International Investment 2012

conținut

Video: moscova arata international investment 2012
1. resuscitare pe termen lung a salva vieți
2. conversia „incasabil“ celule cardiace „bate“
3. purificarea și transplant celule cardiace
4. rinichi „disconnect“ pentru tratarea hipertensiunii
5. progrese semnificative în transplantul de inima la copii
6. noua strategie cu boala kawasaki
7. spune „nu“ băuturi cu conținut de zahăr
8. impactul ecocardiografie asupra sănătății la scară globală
9. utilizarea de sănătate ideale cardiovasculare
10. chirurgie de bypass coronarian versus stenturile

American Heart Association (AHA) a publicat o listă a celor mai importante descoperiri fundamentale, inventii, noi protocoale, care a devenit proprietatea științei medicale în 2012 ..

Știința în sine, conceptele de bază, protocoale, tratamentul bolilor cardiovasculare sunt imbunatatirea in fiecare an.

Dar atacurile de cord si accident vascular cerebral ramane principala cauza de handicap și mortalitate în țările dezvoltate din Europa și America.

În 2013, statisticile actualizate ale Centrului pentru Controlul si Prevenirea bolilor, American Heart Association si National Institutes of Health din SUA nu inspiră. Pentru anul ca 300 milioane Statele Unite, 600.000 de oameni au murit din cauza bolilor cardiovasculare, care este ¼- numărul total de decese. Un alt 900,000 de americani au supraviețuit unui atac de cord, iar o treime dintre ei, atac de cord nu a fost primul.

Mai mult de 795.000 de americani sunt victime ale accident vascular cerebral in fiecare an. În ciuda scăderii semnificative a mortalității în această boală, fiecare moarte 18 în țară cauzate de accident vascular cerebral. În plus, accident vascular cerebral este prima cauza de grave pe termen lung handicap, tratarea cea mai mare economie din lume în 54 de miliarde de dolari în fiecare an.

Din aceste motive, știința americană direcționează resurse vaste pentru a gasi noi modalitati de a diagnostica, tratarea si prevenirea bolilor cardiovasculare. Fructele acestor căutări folosesc și suntem cu voi. Din 1949 ANA a cheltuit mai mult de 3,4 miliarde $ pe cercetare de boli de inima si accident vascular cerebral.

Deci, o duzină de evenimente majore ale anului trecut:

1. resuscitare pe termen lung a salva vieți

Cât timp sunt personalul medical trebuie să încerce să resusciteze un pacient cu insuficienta cardiaca? La această întrebare în diferite țări, și chiar în diferite spitale, vi se va da răspunsuri diferite. Un studiu in spitale din SUA, care vizează îmbunătățirea resuscitare, a aratat rezultate interesante.

În 435 de spitale a fost studiat mai mult de 64 000 de cazuri de stop cardiac, care a avut loc 2000-2008. În medie, durata de resuscitare pentru restaurarea cu succes a circulației sanguine a fost de 12 minute, iar în caz de eșec al medicilor a continuat activitatea la o medie de 20 de minute. Sa constatat că, în spitale unde resuscitare a fost continuata pana la 25 de minute, rata de succes a fost de 12% mai mare decât în spitale, unde timpul mediu a fost de 16 de minute de resuscitare.

Acest studiu a trezit un interes deosebit în Occident, și-a pus sub semnul întrebării multe dintre standardele de practica medicala.

«Lancet», 27 octombrie 2012.

2. Conversia „incasabil“ celule cardiace „bate“

Interesant lucru în miogeneză a dat medicilor speranța că o dată deteriorat sau lipsește din cauza defectelor celulelor inimii pot fi înlocuite. Două studii la șoareci au arătat lumii metodele de reprogramare a fibroblaștilor cardiace în lucrători cardiomiocite.

Autorii au ajuns la concluzia că această strategie vă permite să creați alte celule „fragile“, cum ar fi cardiomiocite, celulele prin aplicarea unor factori de transcripție cardiogenice.

«Natura», 18 aprilie 2012.

3. Purificarea și transplant celule cardiace

Două studii separate la om au aratat ca celulele cardiace prelevate prin biopsie, pot fi purificați și transplantate în pacient pentru a inlocui tesuturilor bolnave si imbunatatirea functiei cardiace.

In studiu clinic de fază 1, pacienții tratați cu infuzie intracoronariană autolog de celule ale inimii, a demonstrat functia imbunatatita a ventriculului stâng și reducerea cicatrici după zonele miocardice.

Într-un al doilea studiu de fază 1 (caduceu) pacienți incluși în 2-4 săptămâni după infarct, au lăsat fracția de ejecție a ventriculului în intervalul 25-45%. După 6 luni de tratament cu stem autologe pacientii cu inima de celule au aratat o crestere a contractilității locale, îngroșarea peretelui miocardic și o ușoară creștere a fracției de ejecție a ventriculului stâng (deși cu o răspândire mare de parametri).

«Lancet», 10 martie 2012.

4. rinichi „Disconnect“ pentru tratarea hipertensiunii

Sistemul nervos simpatic hiperactiv este considerat una dintre principalele cauze ale hipertensiunii arteriale. Patru studii recente au demonstrat siguranța și eficacitatea denervare renale ridicate pentru tratamentul pacienților rezistenți la tratamentul medicamentos.

In cadrul studiului, Simplitatea HTN-1 oameni de știință timp de 2 ani au vazut 153 de pacienti care au suferit cateter Simpatectomia de rinichi în 19 centre medicale din Australia, Uniunea Europeană și Statele Unite ale Americii. După procedura, indicatorii tensiunii arteriale au fost stabilite 20/10 în 1 lună pe 25/11 la 6 luni, 1,5 ani 26/14 și 32/14 în 2 ani. Nu au existat complicatii semnificative dupa ce nu a avut loc procedura.

Studii similare efectuate în Germania, Țările de Jos, Belgia, și au condus la rezultate similare.

«Hipertensiune», 14 martie 2012.

5. progrese semnificative în transplantul de inima la copii

Un studiu american a demonstrat beneficiul noii proceduri, care prelungește durata de viață a copiilor și adolescenților care așteaptă transplant de inimă. In mod traditional in spitale occidentale astfel de copii sunt plasați pe aparat oxigenarea membranei extracorporale (ECMO), dar un nou studiu a relevat faptul că implantarea unui dispozitiv de asistență ventriculară (Ventricular Assist Device VAD) oferă mult mai mult timp pentru acești copii.

ECMO este oportunități foarte limitate pentru copii, oferindu-le câteva săptămâni în plus de existență pe mașină. O mică unitate germană Excor pediatrica VAD (Berlin Heart) elimină, de obicei, nevoia de ventilație mecanică, să se deplaseze în jurul patului, în mod normal, să mănânce și să participe la terapie fizica.

Autorul studiului, Dr. Charles Fraser, chirurg-sef la Spitalul de Copii Texas, a declarat că copiii mici (cu vârsta medie de 1 an), cel mai lung șederea în VAD a ajuns la 174 de zile, în timp ce pe ECMO doar 21 de zile. Cu o vârstă medie de copii de 9 ani, cifrele au fost 192 de zile la 28 de zile.

«New England Journal of Medicine», 09 august 2012.

6. Noua strategie cu boala Kawasaki

Oamenii de stiinta japonezi au descoperit un nou tratament extrem de eficient pentru prevenirea afecțiunilor coronariene la copiii care suferă de boli autoimune fatale Kawasaki. Intr-un grup de studiu randomizat, efectuat la 125 de pacienți au primit prednison, în plus față de imunoglobulina terapia standard, și 123 pacienți din grupul de control a primit numai imunoglobuline.

In grupul care a fost adăugat prednisonul, frecventa arterelor coronare anomalii a fost de 3%, față de 23% în grupul de control.

«Lancet», 28 aprilie 2012.

7. spune „nu“ băuturi cu conținut de zahăr

Două studii clinice în 2012 a găsit dovezi științifice ale faptului că știu intuitiv mulți dintre noi - bauturile care contin zahar sunt legate de obezitate.

Studii clinice randomizate controlate în Țările de Jos și Statele Unite ale Americii au găsit o legătură clară între scăderea consumului de băuturi îndulcite cu zahăr și încetinirea acumularea de grăsime la copii și adolescenți.

«New England Journal of Medicine», 11 octombrie 2012.

8. Impactul ecocardiografie asupra sănătății la scară globală

boli de inima reumatica - o amenințare gravă la adresa sănătății publice în țările în curs de dezvoltare. Aceasta boala afecteaza peste 15 milioane de persoane, în principal în Africa, Asia și Oceania. Screening-ul folosind ecocardiografie in Uganda a permis identificarea de 3 ori mai multe cazuri de boli cardiace reumatismale decât atunci când se utilizează un stetoscop conventional.

«Circulație», 26 iunie 2012.

9. Utilizarea de sănătate ideale cardiovasculare

Două studii de anul trecut, a reiterat importanța deosebită a stilului de viață în prevenirea bolilor coronariene și accidente vasculare cerebrale.

Sănătatea perfectă a sistemului cardiovascular, potrivit experților de la CDC din SUA, a determinat 7 criterii:

• Oprirea fumatului.
• Exercitiile regulate.
• O dieta sanatoasa.
• greutate corporală normală.
• Controlul colesterolului.
• controlul glicemiei.
• Controlul presiunii.

Statisticile SUA CDC pentru 2012 arată că 49% dintre americani au cel puțin 1 din 3 factori cheie de risc BCV - tensiune arterială mare, hipercolesterolemia sau fumat.

Meta-analiza a 18 studii de cohorta efectuate la Centrul Medical de la Universitatea din Dallas, Texas, a relevat diferențe interesante în riscul de BCV la reprezentanții diferitelor grupe de vârstă și sex.

bărbat în vârstă de 55 de ani, cu o inimă perfectă și sănătate vasculare are o sansa de 4,7% de a muri de CVD si 80 de ani, comparativ cu 29,6% pentru același om, dar cu 2 sau mai mulți factori de risc. Pentru femei, cifrele sunt de 6,4%, față de 20,5%. Persoanele care nu au acesti factori de risc, uneori mai puțin susceptibile de a avea boala arterelor coronare.

În al doilea studiu, condus de Dr. Earl Ford de la CDC, oamenii de știință au identificat „o serie de criterii ideale, care sunt in mod semnificativ asociate cu mortalitate din cauza bolilor sistemului circulator.“ Oamenii care au 7 dintre aceste criterii (vezi mai sus) au fost prezente, au avut un risc de 88% mai mic de a muri de boli cardiovasculare.

«New England Journal of Medicine», 26 ianuarie 2012.

10. chirurgie de bypass coronarian versus stenturile

studiu mare clinice care au inclus pacienți diabetici cu leziuni multiple ale arterelor coronare (ele constituie 25% dintre toți pacienții tratați în laboratoarele de cateterizare Vest) au aratat superioritatea peste instalare de by-pass coronarian Stenturi elutie.

In grupul trece printr-o interventie chirurgicala de by-pass coronarian artera, a fost mai putin probabil sa moara sau de a suferi un atac de cord în următorii 5 ani după operație.

«New England Journal of Medicine», 20 decembrie 2012.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit