Noua metodă de determinare a riscului de accident vascular cerebral la pacienții tratați cu ECMO

Video: In spatele Trăiască! sezonul 3

Oamenii de stiinta din SUA au inventat un nou, simplu si non-invazive mod de a evaluarea riscului de accident vascular cerebral hemoragic la copii, care sunt situate pe oxigenare unității membranei extracorporale (ECMO).

Această metodă implică măsurarea fluxului sanguin cerebral. Rezultatele științifice au fost publicate in Jurnalul American de Pediatrica Critical Care Medicine.

Accident vascular cerebral, după cum se știe, este principala cauza de deces la pacienții cardiaci, care este plasat pe ECMO. Atunci când pacientul nu este acceptat nivel suficient oxigen în sânge, ca urmare a insuficienței respiratorii sau cardiace, este necesar ECMO, de exemplu, să dețină până la un donator. ECMO este folosit numai atunci când altă terapie nu funcționează.

In ECMO pacientul este conectat la un oxigenator cu membrană, un corp care este îmbogățit cu oxigen din sange si elimina simultan dioxidul de carbon din acesta. Această metodă este utilizată în sepsis, respiratorie și insuficiență cardiacă.

In ciuda caracteristicile unice, această metodă este asociată cu un risc crescut de sângerare la nivelul creierului. Doar 36% dintre pacienții tratați cu ECMO poate supraviețui după o astfel de complicație gravă.

Despre Dr. Nicole&rsquo-Bryan, autorul principal al studiului, profesor asociat de medicina clinica la Colegiul de Medicina de la Ohio State University, a declarat: „Cele mai multe dintre pacienți sunt conectate la aparatul ECMO este deja într-o stare foarte gravă, acestea sunt oxigenarea, de obicei, foarte scăzut de sânge, scăderea tensiunii arteriale și a inimii săraci. Mulți factori la pacienții tratați cu ECMO contribuie la accident vascular cerebral. La unii pacienți au astfel de probleme, altele nu, și nu sunt încă pe deplin înțeles de ce. "

Oamenii de stiinta de la Spitalul National al Copiilor (NCH) a realizat un studiu in care au masurat fluxul sanguin cerebral prin Doppler transcranian (TCD) - soiuri de ultrasunete.

modificari fluxul de sange in creier apar la toti pacientii tratati cu ECMO. Dar oamenii de stiinta au vrut sa afle de ce unii pacienti dezvolta complicatii, in timp ce altele nu. Un total de 18 pacienți au participat la ECMO. Evaluarea fluxului sanguin cerebral a fost efectuat în fiecare zi din prima zi a procedurii.

S-a constatat diferențe semnificative în rata fluxului sanguin cerebral la pacienții tratați cu ECMO, comparativ cu copii sănătoși de aceeași vârstă. În 13 din 18 pacienți au prezentat nici un complicatii neurologice in timpul ECMO. Acești 13 copii au avut fluxul sanguin cerebral cu 40-50% sub nivelul normal. În celelalte 5 pacienți au avut un accident vascular cerebral, in timp ce toate au fluxul sanguin cerebral a fost mai mare decât în mod normal. Factori cum ar fi vârsta și boala inițială nu a afectat riscul.

Oamenii de știință au ajuns la concluzia că, înainte de hemoragie cerebrală la pacienții cu ECMO remarcat creșterea fluxului sanguin cerebral, care este detectat de un TCD. Acest lucru oferă suficient timp pentru medici pentru a preveni un accident vascular cerebral. Despre Dr.&rsquo-Bryan spune: „Mai avem nevoie să înțelegem de ce acest lucru se întâmplă doar în unii copii. Studiul nostru este doar puțin deschis vârful aisbergului. "

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit