Epinefrina (adrenalina) în furnizarea de urgență

Epinefrina este considerat un medicament cu prioritate pentru tratamentul insuficienței cardiace și, ca atare, este folosit pentru fibrilație ventriculară, asistola și disociere electromecanică (EMD). In timpul stop cardiac si epinefrina exterior resuscitare cardiopulmonara redistribuiți fluxul de sânge, direcționând-l departe de piele, iar navele mezenterici la inima si creier, care îmbunătățește perfuzia lor în timpul resuscitare. Acest efect este atribuit o creștere a rezistenței vasculare sistemice, care este mediată prin influența alfa-adrenergic.

S-a sugerat că epinefrina "coarsens fibrilația ventriculară fină"Dar nu se obține dovezi care să susțină acest lucru.

Epinefrina crește probabilitatea de stabilitate hemodinamică pe termen lung la animale experimentale care au fost cu succes defibrillirovany- a fost demonstrat, aceasta se datorează influenței medicamentului în rezistența vasculară sistemică. Cu toate acestea, nu este clar dacă acest efect este observat la animalele sănătoase relativ cauzate de fibrilație ventriculară, ca favorabil o inimă umană bolnave.

Cu toate acestea, epinefrină continua sa fie folosita pe scara larga si recomandat pentru utilizare după încercări nereușite inițiale la defibrilarea fibrilației ventriculare. În prezent, încercările de a evalua fezabilitatea utilizării dozelor mai mari de epinefrină și, de asemenea agoniști adrenergici puri în aceste condiții.

Epinefrina este, de asemenea, considerat de droguri de alegere în tratamentul asistolie și disociere electromecanică, cu toate că rezultatele în ambele cazuri, sunt la fel de rele, în ciuda utilizării tuturor farmacopee moderne. Astfel, în final, se determină că este benefic pentru pacienți - epinefrina, sau orice alte medicamente utilizate în astfel de cazuri.

Epinefrina este aplicat într-o doză de 0,5-1,0 mg în 5,10 ml formulare 1:10 000 este introdusă într-una din vena periferica si circula in sange in timpul CPR timp de 90 de secunde. Epinefrina poate fi administrat într-o venă centrală sau chiar intracardiacă, dar oricare dintre aceste metode crește toxicitatea. Endotraheal este aplicat ca o soluție de 1:10 000 la o doză de 10 ml.

În contextul luptei împotriva efectelor secundare cardiace insuficiență de epinefrină nu este atât de semnificativă. Epinefrina crește în mod semnificativ consumul de oxigen miocardic și, prin urmare, poate exacerba iritabilitate ventriculară ischemie miocardică capabil. Activitatea alfa-adrenergici epinefrina determină o creștere a rezistenței vasculare sistemice, care afectează în mod negativ contractilității miocardice, a crescut postsarcinii și reduce semnificativ debitul cardiac.

J. R. Hoffman

Distribuiți pe rețelele sociale: