Diagnostic și de prim ajutor pentru hiperkaliemia și hipokaliemie

Video: hipocalcemie. Simtomy, cauze si tratamente

hiperkaliemia

Hiperkalemia dezvoltă în multe stări de boală, inclusiv eșecul funcției suprarenaliene, comă diabetică netratată, insuficiență renală și anurie, hemoliza, dezintegrarea tesutului cu eliberarea de supradoza de potasiu, săruri de potasiu, etc. Efectele toxice începe la o concentrație de ioni de potasiu în ser mai 6,5 mmol / l (conținut normal - 3,80- 5,11 mmol / l)

simptome

senzații dureroase în inimă, dureri în piept, palpitații. Adrenalină, alternând cu perioade de somnolență, adinamii- amorțeală și parestezii în limba și spasme konechnostyah- în pareza membrelor, mușchilor trunchiului ascendent.

Tulburări gastro-intestinale (flatulență, flatulentsiya, diaree, convulsii, ficat si colici intestinale) oliguria.

surd cardiac, bradicardie. modificări ECG tipice: P tensiune val redus drastic, afectarea blocadă conducerii atrioventriculare a complexului QRS tip lărgit. Q- interval scurtat T este redus interval de 5 - T T val mărit, ascuțit și îngustată în partea de jos. Aritmie. contractilității miocardice este redus.

Blood - hiperkaliemia, acidoza.

Moartea poate să apară de la stop cardiac în faza de diastolă când fenomenele colaps, stupefactia.

caz de urgență

1. antagonist de ioni de potasiu, antidot natural în organism este de ioni de calciu.

2. clorură de calciu sau gluconat - 15-20 ml de soluție 10% intravenos, lent.

3. Insulina - 25-30 unități subcutanat. Simultan intra intravenos 700-800 ml soluție de glucoză 5%. În comă diabetică, însoțită de simptome de hiperpotasemie, pentru a efectua o viguroasă în sulinoterapiyu.

4. Testosteronul propionat - 1,2 ml de soluție 1% ulei intramuscular.


5. Bicarbonat de sodiu - 100-200 ml de soluție 5% sterilă intravenos (picurare lent!)

6. Spitalizare. În cazurile severe - hemodializa.

kaliopenia

Pierderea de săruri de potasiu disponibile din organism pentru mai multe condiții. Principalele motive sunt: ​​Reducerea Incoming de potasiu, creșterea excreției de potasiu tractului gastrointestinal, rinichi (în boli pochek- când se asociază anumite medicamente, diuretice sredstv- din cauza formarea excesivă de hormoni steroizi corticosuprarenală), - deplasarea potasiului extracelular în celule, cultivarea de lichid intravascular.

Reducerea de intrare de potasiu poate fi prelungită dieta gipokaliynom, foame, vărsături, diaree. excreție crescută a insuficienței renale de potasiu posibil, la un aparat tubular pochek- în așa-numita soluție salină renală diabetică (sindromul Fanconi) - cu hipofizar - Kushinga- primar giperaldosteronizme- hormon adrenocorticotropic tratament, cortizon, prednizolonom- cu boală hepatică parenchimatoasă și comă renală (hiperaldosteronismul secundar ) - cu utilizarea frecventă a unor doze mari de diuretice de mercur hidroclorotiazidă, etc ..



Mișcarea potasiului în celule observate în tratamentul cu doze mari de insulină, clorură de sodiu, glyukozy- in paraliche- paroxistice familiala in timpul prelungite de lucru musculare oameni în timpul neantrenate convalescență după comă diabetică și t. D. Hipokalemia de asemenea, posibil cu decompensare cardiacă cronică. Fenomenele hipopotasemie dezvolta o scădere a concentrației potasiului din sânge sub 3,32 mmol / l.

simptome

Durere în natura compresiune a inimii, mult timp, nu pot fi ușurate de nitroglicerină. Palpitatiile în cauză, atât în ​​mișcare și în repaus.

Scurtarea respirației, senzație de lipsă de aer. Halucinații. Slăbiciune generală, stare generală de rău, amețeli. slăbiciune musculară. Pierderea poftei de mâncare, greață, și mai târziu - vărsături. Flatulența. Constipație, retenție urinară. Letargia. mușchii Dryablovatye. reflexe tendinoase, se dezvolta paralizia flasca mușchilor sunt slăbite sau dispar.

Efecte posibile Meteorizm- de obstrucție intestinală (ileus paralitic), astfel încât tahipnee, în cazuri foarte grave, o caracteristică „respirație cu gust de pește.“ Cianoză. Paralizia mușchilor respiratori, mușchii faringelui.

Tahicardia. tonuri înăbușite ale inimii. suflu sistolic la apex. Puls frecvent, moale, aritmică. Tensiunea arterială scade.

ECG: toate lărgime zubtsov-, reducerea, netezirea sau tranziție negativă de joasă tensiune în unda T, offsetul intervalul 5 - T sub linia izoelectrică, prelungind intervalul C1 - T undei P Creșterea deranjarea conducerii atrioventriculare. Barb și a crescut aproape egal cu înălțimea undei T

Reducerea nivelului de potasiu în sânge și în țesuturi scad în concentrația ionilor de clor. Alcaloză cedat pentru a elimina numai după introducerea de săruri de potasiu.

În cazurile severe, moartea survine cu simptome de paralizie a muschilor respiratorii si insuficienta cardiaca progresiva.

caz de urgență

1. odihna la pat. O dieta bogata in alimente care contin potasiu (un cartof copt, conopida, bulion, portocale, suc de struguri, suc de morcovi și morcov, caise, stafide și așa mai departe. D.)

2. Clorură de potasiu - 50 ml de soluție 4% în 500 ml soluție de glucoză 5% intravenos.

3. Panangin - 20-30 ml prin injecție intravenoasă lentă de 200-250 ml soluție de clorură de sodiu izotonică.

4. Transfuzia de plasma din sânge cu 200 ml intravenos.

5. Clorură de potasiu 2 g de 4-6 ori pe zi sau în produsele alimentare Panangin (asparkam) 2 comprimate de 4-6 ori pe zi.

6. Spitalizare.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Acetat de potasiu (kalii asetas). Sinonim: Kalium aceticum. Pulbere albă cristalină, inodoră sau cu…Acetat de potasiu (kalii asetas). Sinonim: Kalium aceticum. Pulbere albă cristalină, inodoră sau cu…
Diagnostic și de prim ajutor pentru comei hiperglicemiceDiagnostic și de prim ajutor pentru comei hiperglicemice
Hidroelectrolitice tulburări de corecție și tulburări de durere la șocHidroelectrolitice tulburări de corecție și tulburări de durere la șoc
Primul ajutor pentru hiperkaliemiaPrimul ajutor pentru hiperkaliemia
Diagnostic și de prim ajutor pentru șoc electricDiagnostic și de prim ajutor pentru șoc electric
Primul ajutor în boli ale sistemului endocrinPrimul ajutor în boli ale sistemului endocrin
Tabloul clinic al crizei hipercalcemieTabloul clinic al crizei hipercalcemie
Tabloul clinic al crizei hipocalcemicaTabloul clinic al crizei hipocalcemica
Neframin (nephramin) *. O soluție de aminoacizi pentru nutriție parenterală, de preferință,…Neframin (nephramin) *. O soluție de aminoacizi pentru nutriție parenterală, de preferință,…
Hlorgidropenicheskaya (hipocloremică) comaHlorgidropenicheskaya (hipocloremică) coma
» » » Diagnostic și de prim ajutor pentru hiperkaliemia și hipokaliemie
© 2021 GurusHealthInfo.com