Alte blocante beta-adrenergice în furnizarea de prim ajutor

Metoprololul și propranolol excretat ekvipotenten prin ficat. Dar are o cardioselectivă considerabil mai mare și, astfel, poate fi mai sigur pentru pacienții cu astm bronșic sau diabet. Timpul de înjumătățire este de 3-4 ore.

cardioselectiv sa aproape dispare la doze zilnice mari de aproximativ 200 mg / zi (sau mai mult).

Nadolol are o importanță mai ales pentru că durata de înjumătățire, constituind aproape 24 de ore. Aceasta permite utilizarea sa o dată pe zi, ceea ce este foarte important pentru pacienții care necesită tratament antihipertensiv constantă, deoarece utilizarea lor a medicamentului este facilitată în mod substanțial. Nadolol excretat prin rinichi (spre deosebire de alte beta-blocante), astfel încât dozajul (pe baza potenței sale, este de 2-3 ori mai mare decât cea a propranolol) trebuie redusă la pacienții cu insuficiență renală.

Atenolol este un cardioselectivă și un medicament cu acțiune prelungită. Este vorba de două ori mai puternic ca propranolol și este metabolizat de către ficat.

Pindolol și (într-o măsură mai mică) alprenolol și acebutolol simptomimeticheskoy posedă activitate intrinsecă. Această proprietate ar putea reduce, teoretic, efectele secundare ale medicamentelor, în special, agravarea insuficienței cardiace congestive, hipotensiune arterială, sau bloc cardiac. Cu toate acestea, pe baza acelorași caracteristici ar trebui să reducă, teoretic, beta-blocada dorită. Având în vedere utilitatea clinică a acestor medicamente, comparativ cu standard de beta-blocante, precum și acele circumstanțe speciale în care acestea ar trebui să acorde prioritate nu poate fi stabilită cu certitudine. Labetalol are atât activitate beta de blocare alfa și. Gradul de blocade alfa grad mai mic de beta-blocadei aproximativ 5 ori.

Labetalol pecheni- metabolizat în timpul său de înjumătățire de 3 până la 7 h. Efectele antihipertensive observate după injectarea intravenoasă de 5-10 min.

Pentru fiecare dintre beta-blocantelor disponibile, există aceleași indicații ca pentru propranolol. medicamente cu acțiune pe termen lung sunt eficiente în tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale. medicamente cardioselectiv sunt utilizate la pacienții cu astm sau diabet zaharat insulino-dependent, în timp ce medicamentele cu propria sa acțiune simpatomimetice sunt mai bine tolerate de către pacienții cu depresie miocardic anterior.

Labetalol este deosebit de atractiv în hipertensiunea, datorită proprietăților sale vasodilatatoare, precum și în state cu alfa- și beta-adrenergici hiperactivitatea. In mod specific folosit labetalol în feocromocitom cocaina intoxicație și deoarece efectele intoxicației cocainei în majoritatea cazurilor legate de vasoconstrictor sale (alfa-adrenergici) effektami- dar, probabil, mai adecvat, în aceste situații este de a utiliza un vasodilatator specific (în particular blocant alfa-adrenergic, cum ar fi fentolamina), eventual în combinație cu un beta-blocant.

Doza pentru fiecare beta-blocant individual depinde de potența medicamentului și timpilor de înjumătățire.

Efectele secundare ale beta-blocante sunt similare cu cele ale propranolol cu ​​unele variații, în conformitate cu caracteristicile unui anumit medicament. Preparatele cardioselective sunt mai bine tolerate de către pacienții care suferă de astm bronșic sau diabet zaharat insulino-dependent, în timp ce medicamentele cu activitate simpatomimetice proprie, poate fi mai bine tolerat de pacienți cu încălcări anterioare tulburări ale funcției de pompare sau ale sistemului de conducere.

Formulările cu alfa asociată și activitatea beta este mai puțin probabil de a reduce debitul cardiac, precum și fluxul sanguin cerebral și coronarian la pacienții cu hipertensiune și mai puțin predispuse de a provoca vasoconstricție excesivă la pacienții cu un nivel crescut de alfa-adrenergici tonus.

J. R. Hoffman

Distribuiți pe rețelele sociale: