Blocante

Există două tipuri principale de receptori adrenergici - alfa și beta. Fiecare dintre acestea, la rândul lor, de asemenea, are mai multe soiuri. Cel mai cunoscut alfa 1, alfa 2, beta 1, beta 2 minute adrenoceptori. În blocarea fiecare observate efectele lor.
Prin urmare medicamente tip receptor din acest grup sunt împărțite în alfa- și beta-blocante. Reprezentanții fiecărui grup pot fi selective (adică afectează selectiv doar un singur tip de receptor, de exemplu, alfa ..!) Și neselectiv (care acționează simultan asupra ambelor tipuri de receptori: alfa 1 + alfa 2, beta 1 + beta 2).
Blocarea alfa! Adrenoceptor, care sunt, de preferință, în vasele, ceea ce duce la scăderea tonusului arteriale, ceea ce contribuie la extinderea și o cădere de presiune in fluxul sanguin. Aceleași efecte asupra elementelor sensibile ale tipului de alfa2 determină efectul opus: creșterea tensiunii arteriale, deci în tratamentul bolilor sistemului cardiovascular blocanții alfa2-adrenergici nu sunt utilizate. blocante ale receptorilor beta1, fiind cel mai frecvent utilizat dintre toate medicamentele din acest grup au capacitatea nu numai de a reduce presiunea, dar, de asemenea, afecta conducerea cardiacă. Receptorii beta1 sunt localizate în principal în inimă, și blocarea se produce atunci cand o scadere a ritmului cardiac. blocanți beta2-adrenergici produc efecte similare, cu toate acestea beta2 receptori sunt situate în cantități mari în tractul respirator. Din acest motiv, blocante beta non-selective cu efect simultan împotriva beta1 și receptorii beta2, au efecte secundare de la bronhii, care constau în manifestarea bronhospasm.
Anterior, alfa-blocante, care influențează puternic nivelul tensiunii arteriale, este utilizat foarte activ în cardiologie, dar sa constatat că utilizarea lor poate conduce la un risc crescut de infarct miocardic si hemoragie la nivelul creierului în timpul unui număr de studii clinice. Din acest motiv, acum ei preferă să beta-blocante, cu mecanismele lor complementare de efecte asupra inimii. Medicamente care afectează receptorii alfa, utilizate numai în indicații specifice, atunci când beta-blocantele nu sunt suficient de eficiente, de exemplu, crize hipertensive sau hipertensiune severă, când forțele efectului terapeutic care pot oferi beta-blocante, nu este suficient. În plus, ei preferă să fie administrat pacienților care suferă de hiperplazie benignă de prostată (HBP) - alfa-blocante au un efect pozitiv asupra stării sale.

urapidil

acțiune farmacologică. Medicamentul face parte din grupul de alfa1-blocante. Efectul total asupra sistemului vascular este compus dintr-o combinație de acțiuni centrale și periferice. Acesta are capacitatea de a reduce tonusul vascular actionand asupra arterelor de rezistenta a fluxului sanguin și reducerea tensiunii arteriale. Acesta are un efect redus asupra reglementarea mecanismelor care sunt in creier (vaso-motor de centru), care intensifică efectul hipotensiv presiunii. La fel afectează atât componentele tensiunii arteriale sistolice și diastolice. În insuficiența cardiacă cronică crește fracția de ejecție, din cauza expansiunii arterelor inimii devine mai ușor pentru a îndeplini funcția de pompare.

mărturie. Criza hipertensivă, inclusiv forme rezistente, hipertensiune arterială, care nu poate fi supus tratamentului cu alte medicamente și / sau curge cu o creștere semnificativă a presiunii. In plus, medicamentul poate fi utilizat la pacienți în timpul tratamentului chirurgical sau după o intervenție chirurgicală, atunci când este necesar să se mențină valorile tensiunii arteriale ( „Managed“ hipotensiune arterială).

Metoda de aplicare. Preparatul soluție se administrează un bolus intravenos (lent) sau prin picurare. Când inkjet doza administrată este de la 10 până la 50 mg, 5 min după estimarea tensiunii arteriale injecție. Dacă este necesar (de exemplu, nu răspunde la o criză hipertensivă) injectare poate fi repetată.
Când perfuzia picurare durează timp de câteva ore într-o doză de aproximativ 9 mg / oră. 250 mg de medicament este diluată în soluție de clorură de sodiu 500 ml 0,9%.
In timpul tratamentului ebrantilom trebuie sa evite consumul de alcool, deoarece alcoolul etilic crește efectul hipotensiv al medicamentului. În plus, probabilitatea de hipotensiune arterială crescută trebuie luată în considerare în cazul administrării concomitente cu alte medicamente înseamnă a avea influență asupra tensiunii arteriale.

} {Modul direkt4

Efecte secundare. Referitor la o scădere a tensiunii arteriale scădere a valorilor care apare la scurt timp după administrare. Poate slăbiciune, amețeli, greață. Efectele secundare sunt de obicei tranzitorii și dispar după câteva minute. Modificări rare ale frecvenței cardiace (tahicardie sau bradicardie), disconfort în inimă, senzație de lipsă de aer, bătăi neregulate ale inimii. Pe o parte a sistemului digestiv poate fi vărsături, disconfort abdominal. Sistemul nervos central este rareori raspunde la dureri de cap de droguri. Printre alte efecte secundare sunt transpirație excesivă, înroșirea pielii, mâncărime (alergie la medicament).

Organismul nu exista patru tipuri de receptori adrenergici, și mult mai mult, dar ceilalți nu sunt cunoscute. Este cunoscut faptul că există așa-numitele receptori betaZ in tesutul adipos. Există o presupunere că acestea sunt blocarea cu medicamente pot ajuta la combaterea obezitatii, a efectuat incercarile de a dezvolta astfel de medicamente.

Contraindicații. Alergia la droguri, unele boli de inima (îngustarea valvei aortice, arteriale despicătură (Botallova) conductă), în timpul sarcinii și alăptării, vârsta pacienților mai mică de 18 ani (nu există date privind utilizarea fondurilor în această grupă de vârstă). Datorită vârstei de schimbări metabolice (eliminare lentă a medicamentului), utilizat cu precauție la vârstnici. Mai mult decât atât, precauție este necesară utilizarea la pacienții care suferă de insuficiență renală și hepatică, precum și reducerea volumului de sânge circulant.

bisoprolol

acțiune farmacologică. Aceasta se referă la grupul de selective beta1-blocante. Acesta are capacitatea de a încetini conducerea, astfel, contribuie la încetinirea ritmului cardiac și să ridice effektivnosti- lor pentru același motiv, există o scădere a tensiunii arteriale. Caracterizat prin capacitatea de a reduce activitatea reninei plasmatice, ceea ce conduce de asemenea la o reducere a tensiunii arteriale. Datorită influenței asupra conductivității este eficace în anumite aritmii accelerate a ritmului cardiac. Are efect antianginos, adică. E. Abilitatea de a preveni atacurile de angina. Acest lucru se produce din cauza o scădere a ritmului cardiac și scăderea nevoii inimii de oxigen, ceea ce duce la o prelungire a perioadei de diastolei și de a îmbunătăți fluxul de sânge în miocard.
Ca și în cazul oricărui alt medicament din grupa beta-blocantele coronală nu posedă selectivitate completă și are un efect asupra beta 2 receptorilor într-o oarecare măsură. Prin urmare, în cazul în care primesc doze mari de medicament poate complicație ca bronhospasmul sau agravarea bolilor pulmonare.

Metoda de aplicare. Când hipertensiune arterială efect deplin se dezvoltă în decurs de câteva zile, astfel încât titrarea trebuie să fie treptată. Instrumentul se referă la o acțiune de lungă, este suficient să se ia 1 pe zi.
Doza zilnică medie este de 10 mg pe zi, maxim - 20 mg, cu excepția cazului în mijloacele de recepție, pacienții cu insuficiență renală sau hepatică. Ei nu pot bea mai mult de 10 mg de medicament pe zi. Coronale pentru recepția constantă. Nu putem permite brusc anula, așa cum este posibil să apară un efect de rebound - consolidarea simptomelor bolii în absența tratamentului. Dacă este necesar, doza este redusă la un ritm lent, aproximativ 2,5 mg la fiecare 3-4 zile.

Efecte secundare. Inimii și vasele de sânge sunt posibile manifestări, cum ar fi bradicardia, reducerea prea puternică a tensiunii arteriale (la alegerea dozei greșită), apariția simptomelor tulburărilor de sânge la nivelul picioarelor (în cazul în care pacientul a avut semne de ateroscleroza inferioare arterelor extremităților) - o senzație de amorțeală, „ace“, răcire .. stop, etc, în unele cazuri, este hipotensiunii ortostatice - o scădere a tensiunii arteriale în timpul tranziției de la poziția orizontală în poziția verticală, care se manifestă rapid trece amețeli, senzație de amețeală, pene de curent. CNS poate reacționa cu simptome cum ar fi oboseala, dureri de cap, tulburări de somn, convulsii. În partea a tractului gastro-intestinal apar greață, vărsături, frustrarea unui scaun. In tratamentul cu doze mari sau prezența unor boli respiratorii susceptibile de a dezvolta dificultăți de respirație. La pacienții care suferă de diabet, pot aparea hiperglicemie (daca o persoana are diabet zaharat de tip 2 si ia insulina) sau hipoglicemie (la pacienții diabetici 1 și 2 de diabet, noninsulinodependent).

Contraindicații. componentelor formulării de intoleranță, insuficiență cardiacă acută, insuficiență cardiacă congestivă decompensată, tulburări de ritm însoțită de o întârziere a conducerii: atrioventricular bloc de gradul II sau mai mult, sinusală, tulburări însoțite de bradicardie. Instrumentul nu este utilizat în tensiunii arteriale sub 100 mm Hg, cu boli respiratorii cronice. Coronal nu trebuie utilizat cu medicamente din grupa inhibitorilor de tip A MAO, ateroscleroza extremităților inferioare. Din cauza lipsei de informații cu privire la admiterea medicamentului la copii și mamele care alăptează mijloace interzise pentru utilizarea în timpul alăptării. Instrumentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu diabet zaharat, cu boli cardiace congenitale severe, femeile gravide.