Consilierea genetică în Narcologie. progeniturile Predicția sănătății

progeniturile Predicția sănătății

conținut

Progeniturile predicția sănătății
Factori de risc
Factori de protectie

Pentru a prezice starea de sanatate a puilor, este necesar să se determine riscul de recurență a bolii, în acest caz - în funcție de substanța.

Risc Recurența - este probabilitatea reapariției aceleiași boli în familie.

Baza de calcul a riscului de recurență este date empirice obținute din studiile genealogice, gemeni, precum și folosirea altor metode.

Acesta este, de fapt stabilit în studii de frecvență a bolii în diferite grupuri de rude care utilizează corectarea pentru vârstă și de a obține un risc de rău pentru viață (risc de viață) (K.R.Mericangas, 1990).

Tabelul de mai jos prezintă calcularea riscului reapariției dependență (Tabel. 1).

Tabelul 1: Calcularea riscului reapariției dependenței substanței în fii și fiice ale părinților alcoolici adulți (% probabilitate)

rude	psihopatie	pacienții cu alcoolism		risc recurență (%)
rude	psihopatie	mamă	tată	risc recurență (%)
fiii	;	+	;	40
	;	;	+	50
	;	+	+	60
	+	+	;	60
	+		+	65
	+	;	+	80
fiice	;	+	;	20
			+	15
		;	+	20
	;	+	;	35
	+	;	+	20
	+	+	+	35

Când se prepară tabelul de date utilizate numeroase studii genealogice de alcoolism si dependenta de droguri, precum și datele obținute prin metode epidemiologice genetice pentru a evalua rata de recurenta a bolii în probele cele mai reprezentative familii (A.A.Gunko, V.D.Moskalenko 1992- 1991 - V.D.Moskalenko, M.M.Vanyukov, 1988- V.D.Moskalenko, V.I.Poltavets, 1991 V.B.Pozdnyak 1991 T.M.Rozhnova, 1996- J.Stabenau, 1990 ).

Tabelul de risc recurență poate servi ca bază pentru determinarea preliminară a riscului de boală a copiilor bolnavi părinți sau alte rude. Cu toate acestea, trebuie amintit că definiția riscului de recurență prin utilizarea tabelului oferă doar un risc moderat pentru acest grup de rude.

În ceea ce privește riscul individual, atunci acesta poate fi abordat numai cu un grad mai mare sau mai mică de precizie. Luând în considerare diverși factori de risc și factori de protecție contribuie la rafinamentul previziunilor individuale.

factori de risc

Abuzul de substanțe - rezultatul interacțiunii factorilor genetici și de mediu. Factorii de risc pot fi subdivizate în familie, individ și factorii ce țin de caracteristicile societății, adică, mediu este mai mare decât sentimentul de familie.

Pentru familia factori sunt atât caracteristici genetice și de mediu (intra-miercuri).

Este dovedit faptul că următorii factori găsite în familii, crește riscul de abuz de substante:
- alcoolism (Adicție) tată sau mamă.
- Alcoolismul (dependenta) alte rude.
- abuzul de substanțe mamă în timpul sarcinii.

- Lipsa de atașament emoțional între părinți.
- Lipsa de căldură emoțională a relației dintre părinte și copil.
- Tolerat sau complăcut atitudinea părinților față de consumul de alcool de către copii și la un comportament deviant.
- Modul haotic de viață al familiei, fără respectarea ritualuri și tradiții.

Cei mai importanți factori de risc individuali pentru tulburările de abuz de substanțe sunt după cum urmează:
- Structura de personalitate Psychopathic cerc excitabil, cu o tendință de agresiune, acte antisociale, acte impulsive, riscuri inutile.
- Sex masculin.
- tulburare de hiperactivitate în copilărie.

- inteligență scăzută sau slăbiciune a motivației în studiile lor, al cărei rezultat a fost interesele sărăciei.
- Înstrăinarea emoțională cu părinții.
- Comportamentul Deviația - absenteism, disciplină slabă și așa mai departe.

- Delincvența juvenilă.
- Lipsa cunoștințelor despre factorii de risc sau neglijarea cunoștințelor despre ele.
- Factori de risc biologici - markeri.

În plus față de factorii de familie și de risc individual ar trebui să acorde o importanță la discriminarea etnică și culturală a individului, răspândirea în tradițiile de alcool său mediu și alte substanțe psihoactive, cantitatea medie de alcool consumate pe cap de locuitor într-o anumită societate, atitudinile față de consumul exagerat de alcool (judeca, tolerant).

Subliniem în comun a factorilor de risc pentru alcoolism, dependenta de droguri, abuzul de substanțe, adică orice abuz de substanțe. Unitatea etiologie, modelele lor de dezvoltare, o serie de manifestări clinice, și, de exemplu, euforie, sindrom de retragere, a dovedit atât intraindividualnym naturale și combinarea intrasemeynym diferitelor forme de dependență. Cu alte cuvinte, ca unul și același individ poate fi bolnav si alcoolism, si dependenta de droguri si rude, un membru al familiei, se poate dezvolta fie una sau o altă formă de dependență.

Lipsa de specificitate în transmiterea de la o generație la formele individuale de dependență dovedită în studii (J.Stabenau, 1990).

Un studiu a identificat 10 factori de risc pentru consumul de droguri de către elevi: GAL-ul în lipsa religioznosti- uchebe- a existenței oricărui psihopatologie sau dorință povedeniya- deviante de noutate vpechatleniy- timpurie începe să mâncați relație scăzută alkogolya- samootsenka- rău cu cunoștințe roditelyami- de că colegii folosesc cunoștințele narkotiki- că adulții familiare folosesc droguri (GECIiment, LV de Aragon, R.PIutchik, 1989).

Acești factori de risc, în funcție de obicei, se acumulează în fiecare caz. Deci, în operația de mai sus, sa constatat că 80% dintre pacienți au avut o serie de factori de risc de familie și individuale. Doar 1,3% dintre persoanele dependente de droguri nu au oricare dintre factorii de risc de mai sus.

Alcoolismul este unul sau ambii părinți ar trebui să fie considerate ca un factor de risc pentru utilizarea oricăror substanțe îmbătătoare, nu doar alcool. Această poziție este confirmată în mai multe studii. Rezultatele o singură operație este prezentată ca o ilustrare a dispozițiilor exprese.

Am comparat frecvența utilizării substanțelor din cele trei grupuri de adolescenți îmbătător. La grupa 1 au fost părinții alcoolici, în al 2-lea grup de părinți sufereau de depresie, părinții au fost sănătoși în grupa 3. Sa constatat că toate cele trei grupuri de adolescenți nu diferă de frecvență și stilul de consumul de alcool, dar copiii de alcoolici au diferit semnificativ de celelalte două grupuri, frecvența ridicată a consumului de droguri.

Aparent, nu a existat nici o diferență în consumul de alcool se datorează vârstei tinere a copiilor intervievati - de la 10 la 18 ani, vârsta medie de 14 ani. Cocaină consumat 15,6% din copiii taților alcoolici, 0% dintre copiii pacienților cu depresie tați și 2,7% dintre copii sănătoși rate marijuana utilizare roditeley- a fost 37,7%, 14,3% și 16,2%, respectiv (S.Johnson, KELeonard, T.Jacob, 1989).

factori de protectie

Trebuie amintit faptul că în organism și în mediul, împreună cu factorii patogeni și au întotdeauna sanogennykh. Acest lucru este important pentru prevenirea bolilor multifactoriale, care includ dependența de substanțe. Spre deosebire de bolile monogenice, boala multifactoriala se pot aștepta la unele de prevenire succes.

Factorul clasic de protectie genetica a alcoolismului este o astfel de structură genotip în care există o deficiență de aldehidă dehidrogenază (ALDG-1), care prevede intoleranta alcool. Cu toate acestea, acest factor nu are nici o semnificație practică pentru populația europeană. ALDG deficit-1 este distribuit în principal în rândul populației din rasa mongoloid.

Unii factori de risc, în funcție de dinamica numai genotip, schimbătoare nu poate fi schimbat. Tatal Alcoolism - evenimentul a avut deja loc, acesta nu poate fi schimbat. Dar relațiile de familie, și anume intra-mediu, puteți schimba în bine.

Caracteristici personale sunt destul de stabile, dar individul poate dobândi cunoștințe că a moștenit predispoziție la dezvoltarea de dependență, iar această cunoaștere îl poate convinge să renunțe la utilizarea oricăror substanțe psihoactive. Nu vor exista întâlniri cu alcool și droguri - nu va fi nici o dependență.

Coabitarea cu un părinte bolnav, bolnav crește copiii nu crește riscul de dependență (în acest caz, riscul este ridicat din cauza unei relații biologice cu pacientul și divizarea genelor lor). S-a demonstrat că un astfel de risc intra-mediu de dependență poate fi redus semnificativ la copii (W.L.Cook, J.W.Goethe, 1990).

Prin urmare, intra-mediu nu este numai o semnificație patogenă. In familiile cu un pacient cu prezența poate fi detectată și sanogennykh dependență, adică factori de protectie. Unii factori de risc pot fi eliminate sau modificate, iar aceasta este esența de prevenire.

factor de protecție de dependență sunt după cum urmează:
- Credința în auto-ajutor.
- locus de control intern, capacitatea de a lua responsabilitatea.
- Un concept pozitiv al sinelui, lipsa de stima de sine scazuta.
- Orientare pentru a realiza.
- Bună sau medie cel puțin informații și abilități de comunicare adecvate.
- Cunoașterea dependenței de compuși psihoactive ca o boală de familie.
- sprijin psihosocial pentru familie și prieteni.
- Prezența unui sobru prieteni de viață.

La fel ca factori de risc se referă fie la familie sau la personalitatea individului, dar în realitate este întotdeauna o combinație a acestora și a altor factori, precum și factori de protecție pot fi găsite în aceleași zone. În cazul în care un părinte este bolnav cu alcoolism (dependență), celălalt părinte poate contribui la riscul crescut datorită faptului că el suferea de codependență. Dar celălalt părinte poate contribui la reducerea riscului de dependență pentru copii, dacă voința lor de a depăși codependency într-un program de familie sau un grup de Al-Anon.

Astfel, un factor de protectie de dependenta sunt cele care elimina sau neutraliza factorii de risc. Acestea pot fi găsite atât în interiorul și în familie de mediu. Cu toate acestea, noi credem că cea mai bună protecție fiabilă împotriva dezvoltării individului, în funcție de factorii care determină alegerea unui stil de viață fără alcool și droguri.

VD Moskalenko

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit