Evaluarea și gestionarea de origine extrapulmonara de insuficiență respiratorie în timpul sarcinii

Diagnosticul prenatal este disponibil la un număr tot mai mare de boli neuromusculare moștenite. Examenul clinic al unei femei cu boală în piept, trebuie să instalați prevalența tulpinii, gradul de implicare a mușchilor respiratori și starea funcțională a plămânilor. Rezistența totală a mușchilor respiratorii pot fi măsurate cu ajutorul unui spirometru simplu. O reducere semnificativă a VC în clinostatism este observată la pacienții cu leziuni ale diafragmei.

VC < 1л указывает на высокий риск дыхательной недостаточности во время беременности. Необходимо проверить уровень газов артериальной крови совместно с мониторингом ночного насыщения крови кислородом и парциального давления С02 и характером дыхания. У женщин, страдающих храпом, нарушениями сна, засвидетельствованным апноэ, или с дневной сонливостью необходимо провести исследование сна. Риск ОАС более вероятен у тучных женщин.
hipertensiune pulmonară severă, indiferent de cauzele sale, este principala contraindicația pentru sarcină. Atunci când volumul pulmonar componenta scolioză a zgomotului II poate fi înșelătoare datorită rotației caracteristică cardiace, dar dacă al doilea ton mai tare decât aortic componente, hipertensiune pulmonară este foarte probabil. Orice suspiciune de prezența hipertensiunii pulmonare trebuie să fie validată ECG și ecocardiografie. Trebuie amintit că printre pacienții cu scolioză congenitală, boli cardiace congenitale apar mai frecvent decât în ​​rândul restului populației.
Munca sau cezariana se face cel mai bine sub anestezie epidurală, deoarece reduce riscul de atelectazie. Este surprinzător faptul că o astfel de anestezie devine mai puțin eficientă și nu este însoțită de un număr mare de complicații la pacienții cu antecedente operații ale coloanei vertebrale. Descris utilizarea cu succes a unui microcatheter pentru anestezie spinală la cezariană la pacienții cu deformare a coloanei vertebrale cervicale sau scolioză sindromul Klippel-Feil`a. Potrivit rapoartelor, la naștere lombare și scolioză sacrală însoțite de un număr relativ redus de complicații obstetricale. Cu toate acestea, într-un alt sondaj, care descrie 77 de cazuri de sarcină la pacienții cu femeile deformari ale coloanei vertebrale, în 71% din cazuri a necesitat operație cezariană sau livrare forcepsul. Așa cum era de așteptat, deformarea caudal însoțită de un număr semnificativ de dezechilibre pelvine.
Observația descrisă evoluția clinică a bolii la femeile tinere cu sindrom distrofie musculară congenitală însoțită de rigiditate spinarii. Boala se manifestă hipoventilație nocturnă, întârziată de dezvoltare fizică și pubertate. Ca urmare a greutății PNI corporală crescută inceput menstruatia si, ulterior, a avut loc finalizat cu succes sarcina.