Diabetul gestational la femeile gravide în timpul sarcinii

Sarcina ta determină o anumită rezistență la acțiunea insulinei utile, prin urmare, pentru a îndeplini o sarcină, și anume, pentru a face față cu zahăr, este nevoie în cantități mari. De obicei, acest lucru nu este o problemă, dar dacă rezistența la insulină atinge un anumit prag, sunt unic determinate de abilitatea de a face cu zahăr, puteți fi una dintre cele zece femei care suferă de diabet gestational.

Nu intrați în panică dacă sunteți copleșiți glicol-test (testul O'Sullivan), - aceasta înseamnă doar că nu ați eliminat suspiciunile și vei fi un test real al testului de 3 ore, cu o încărcătură de zahăr (ZPSN). Doar 10% dintre femeile gravide sufera de diabet gestational in timpul sarcinii, care este diagnosticată pe ZPSN rezultatelor.

În cazul în care, din păcate, insulina suplimentare nu reduce nivelul ridicat de zahăr, placenta poate fi distrus, astfel încât aceasta va afecta copilul dumneavoastră. Mai mult decât atât, atunci când slab controlat diabetul poate macrosomie (copil mare), asfixie si chiar nasterea unui copil mort. De ingrijire prenatala previne astfel de probleme prin monitorizarea adecvată a sarcinii, diabet gestațional, însoțit.

Este diabetul gestational este la fel de real pentru copilul dumneavoastră ca un adevărat diabet zaharat? Da, dar este versiunea dezactivat. Din moment ce acest diabet se dezvoltă datorită rezistenței la insulină, nu din cauza lipsei sale, dieta, nu are nevoie de cantități mari de insulină, de obicei funcționează bine. Dieta ADA (American Diabetes Association), format din 2200 de calorii - meu standard. Desigur, am auzit de procesare guru New Orleans de zahăr, jubilând la o distanță, pentru că ceea ce spun eu - este un low-carbohidrati (zahar) dieta. Aceasta dieta - nu atât de mult o reducere de calorii, cat de mult tipuri de produse alimentare schimbare pe care le luați. De fapt, majoritatea pacienților care observă corect această dietă, este dificil de a mânca ceva care se bazează pe ea pentru o zi. Este o problemă bună.

Cu diabet gestațional este aproape întotdeauna ușor de a face față cu o dieta saraca in zahar, care include o cantitate foarte rezonabilă de mâncare.

Chiar și atunci când pacientul a fost de acord cu dieta ADA, uneori, a trebuit să prescrie insulină. Nevoia de insulină a fost mică și dispare după ce copilul se naște. La acești pacienți rare, este posibil să fi fost la limita de diabet - Real si sarcina doar răsturnate un obstacol în această perioadă.

Testul O'Sullivan (glicol-test) - un test care obstetricianul poate include o serie de măsuri convenționale. De la un caz de diabet gestational de la 10 femei gravide este încă un număr mare de femei, are sens să efectueze acest test la fiecare sarcină pe planetă. În timp ce s-ar putea crede că unii oameni nu de pe planeta asta, vă va precis cu nee- astfel încât medicul dumneavoastră va prescrie probabil această analiză cu privire la douăzeci și patra - a douăzeci și șasea săptămână. Vei bea un foarte gustos (citește: bolnăvicios dulce) cola, care conține cincizeci de grame de glucoză. Pancreasul crede că au rătăcit, dar aceasta trebuie să răspundă la această problemă de insulină suficientă pentru a menține nivelul de zahăr din sânge pentru a seta marca de timp de o oră. Acest test este foarte similar cu alfafetoproteinovy ​​că, atunci când este vorba de normal, atunci rezultatele sunt valabile, iar tu nu sunt susceptibile de o diabetichkoy-, dar în cazul în care arată o abatere, rezultatele sunt anulate în favoarea real, analiza în acest caz - este 3 proba -chasovaya cu o încărcătură de zahăr (ZPSN).

Similar cu situația cu hipertensiune, două tipuri de diabet pot fi observate în timpul sarcinii: insulino-dependent diabet zaharat (IDDM), este deja disponibil, și diabetul gestațional, care este o complicație a sarcinii. Există, de asemenea, o combinație a acestora, în care IDDM este mai dificil de controlat din cauza impunerii de diabet gestațional.

diabetul zaharat gestational (GDM) in timpul sarcinii

Sarcina provoacă un fenomen numit rezistenta la insulina, care, pentru lipsa de o explicație mai bună este că o femeie gravidă produce insulina in plus, atunci când cantități normale de ea, se pare, nu este de ajuns. Se crede că acest lucru se datorează faptului că, în timpul sarcinii, diabetul metabolismul devine mai puțin sensibile la insulină, de unde și numele - rezistența la insulină. In timpul sarcinii, deoarece insulina nu răspunde la receptorii la nivel celular, ceea ce înseamnă necesitatea de a crește, pentru ca el ar putea face ceea ce trebuie să - livreze zahăr celule pentru energie. Excesul de greutate exacerbeaza problema. Condiție în timpul sarcinii, când insulina produsă nu este de ajuns, noi numim GDM (diabet gestațional). Deoarece insulina devine mai puțin eficient, dieta saraca in zaharuri si hidrati de carbon va însemna cantitate minimă de zahăr în sistem krovoobrascheniya- cu o cantitate mai mică de zahăr în sistem mai puțin va fi întârziată din cauza chimiei insulina defect. Aceasta este ceea ce se înțelege prin diabet gestational, care este frânată de un regim alimentar adecvat, și într-adevăr funcționează perfect în această situație.

Având în vedere că dieta funcționează bine, foarte puține femei au nevoie de injectii cu insulina cu diabet gestațional. 10-20 gravidă doar o suferință GDM. Anterior, a fost boală perfidă, până când am început să testeze toate gravidă folosind testul O'Sullivan (determinarea glucozei sanguine la o oră după ce a primit un lichid dulce). Cei care au rezultate se abat de la normă, și să completeze un test de trei ore, cu o încărcătură de zahăr (post, urmat de trei măsurători consecutive ale glucozei după administrarea de lichid dulce). Astfel, într-adevăr identifica pacienții care suferă de GDM. GDM poate da aceleași complicații ca diabetul zaharat și regulate, și anume copii mari, deci este important să-l controleze în mod activ.

Și acum - despre diabetichkah reală.

Medicii fac analize privind diabetul gestațional, care are loc în aproximativ 3-5 femei gravide. Iată ce trebuie să știți:

Cum afecteaza sarcina?

Video: diabet gestational sau diabetul zaharat gestational

În cazul în care femeile cu acest tip de diabet nu este tratat, uter prin vasele de sange pentru a actiona prea mult zahar, iar fructele vor crește prea mare.

Un mare pentru copii mai greu de a da naștere, și de multe ori în astfel de cazuri, o cezariana. Copiii născuți din mame cu diabet zaharat necontrolat, este dificil de a respira, ele pot avea scăzut de zahăr din sânge și icter în primele săptămâni de viață. In plus, diabetul gestational poate provoca o creștere a tensiunii arteriale la femeile gravide.

Cine devine boala?

Puteți obține bolnav dacă: frații tăi, surorile sau părinții au diabet zaharat, sunt mai vechi de 25 de ani

• sunt supraponderali sau obezi esti bolnav
• ați avut diabet gestațional, înainte de această sarcină
• dacă aveți un copil care cântărește mai mult de 3,6 kg

Diabetul în timpul sarcinii

Aceasta nu înseamnă producția slabă de insulină, și, în general, cantități insuficiente. Când insulina nu este suficient pentru a livra zaharul din sange in tesutul, se acumulează în sânge. Acest lucru duce la o perturbare a alimentarii cu sange a organelor si atrage după sine deteriorarea rinichilor, ochilor și așa mai departe. D.

Video: Teste de sarcina pentru zahăr. diabet gestațional

Femeile cu diabet zaharat la momentul concepției, se confruntă cu o dublă amenințare pentru anomalii fetale, chiar dacă nivelul lor de zahar din sange sunt bine controlate. (Chiar și cu această amenințare dublă de posibilitatea de a avea un copil cu anomalii congenitale -4-5 copii mici din 100.) Dar diabetichki femeile a caror zahar din sange este slab de izolare, care se confruntă cu o creștere uimitoare a riscului - de aproape 10 ori comparativ cu care ar putea fi la o afecțiune diabetică bine controlată. Prin urmare, problema reală în această situație - un control adecvat înainte de concepție.

Din fericire, există un test pentru a judeca modul în care diabetul poate fi controlat. El a numit Hb A1c (Hb A1c), și măsoară cantitatea de zahăr într-o anumită moleculă de hemoglobină în celulele sanguine. Frumusetea acestei conexiuni, hemoglobinei si glucoza, care este susținută de interacțiune, care arată cât de bine controlate diabet zaharat pentru o lungă perioadă de timp - de obicei, de mai multe luni.

Astfel, normal Hb A1 din primul trimestru este un test foarte încurajatoare pentru o gravidă pacient care suferă de diabet. Și amenințarea anomaliilor congenitale și avort spontan este direct legată de cât de mult este anormal Hb Ale. Acest lucru face ca analiza prenatale mai importante (și dozachatochnym) test de sarcină complicată de diabet, să nu mai vorbim de faptul că ea măsoară glucoza din serul sanguin.

Dar, chiar și cu un bun control înainte de concepție și în timpul primului trimestru de doi inamici naturali, sarcina si diabet, încearcă să aducă lupta până la capăt. Chiar motivele care determina abateri normale, cunoscut sub numele de diabet gestational pot complica tratamentul diabetului zaharat insulino-dependent este în creștere, de asemenea, nevoia de insulină. Sarcina insotita de diabet este de obicei continua test medical, constanta de pregătire de luptă.

copii mari fac naștere vaginală mai dificilă. În plus față de amenințarea unui pelvis îngust punct de vedere clinic (copilul este prea mare pentru el) și diktotsii umăr (cap și umeri născut rămâneți blocat), există, de asemenea, un risc crescut de separare a placentei (separarea prematura). Deoarece toate aceste motive, procentul de nașteri prin cezariană la pacienții cu diabet zaharat este mai mare, este important să se știe că o cezariana nu este cea mai bună soluție la problemele asociate cu sarcini cu diabet zaharat. Femeile cu diabet zaharat, slab restaurat după o intervenție chirurgicală, și posibilitatea de a obține o infecție este mai mare.

În ciuda toate acestea, o femeie care este bine controlat de zahăr din sânge poate stivă carduri în favoarea lor, mai ales în cazul în care este verificat înainte de concepție. Dar diabetul este cu siguranta o sarcina problemă, care necesită eforturi de la o complezență obstetrician și complete din partea pacientului.