Nefroză cronică, sindromul nefrotic sau tratament lipoidă

Acesta a descris, în plus, cazuri singulare, mai ales la copii, nefroză pur lipoidă ca o boală independentă, fără dovezi de amiloidoza sau glomerulonefrita, dar cei mai mulți autori nu au putut confirma existența acestui formular. Numai pentru descrierea mai sistematică a formelor clinice de bază ale sindromului nefrotic învățăturilor de expunere prefatata-lipidice de limitare nefroza pur lipoidă ca în esență schema generală pentru înțelegerea sindromului nefrotic lipoidă în general.
nefroza lipoidica (nefroza lipoidea). Etiologia. Etiologically nefroza lipoidica este asociat cu sifilis, malarie, focarele purulente (sinuzita, etc.), TB (infecții definite, în special tuberculoza, de multe ori duce însă la nefroza-amiloid lipoidă).
modificări patologice ale rinichilor este redusă în principal la o infiltrare lipoidă pronunțată a epiteliului tubular, boala degenerativă a glomerulilor și interstițiale infiltrarea celulelor tisulare.
modificări microscopice glomerulilor din cauza lipsei de reacție vasculare inflamatorii, neglijabilă, filtru totuși glomerulare este schimbat, astfel încât sare peste dintr-o proteină din sânge, în principal de albumină, colesterol, coloizii străin cerneluri și așa mai departe.
Patogeneza. Patogeneza nefroză lipidelor în ultimele decenii au încercat să explice nu numai o încălcare a activităților rinichi în sine, ca factori extrarenale, mai ales ca aceasta tulburare metabolică primară sau disfuncție a glandelor endocrine (tiroida, etc.). Fără îndoială, în originea semnelor de lipide nefroză cea mai mare atenție trebuie acordată o încălcare a regulamentului nervos, în cooperare cu rinichii, semne ale încălcării diferitelor părți ale metabolismului, precum si simptomele scadere similara a functiei tiroidiene au znacheniya- lider pe de o parte, ele sunt supuse reglare nervoasă, pe de altă parte, sunt o consecință a disfuncției renale. Când nefroza lipoidă principal funcția renală suferă un pic, dar din sange prin rinichi, o cantitate mare de proteine. Circulația și filtrarea glomerulară nu sunt încălcate. Caneluri în ciuda incluziuni lipidice sarcină resorbi normale sau chiar intens în principal apă și sare comună, ceea ce face ca selectarea giperstenuricheskoy urina (cu un conținut ridicat de molecule toxine azotate). Azotată deseuri uree, acid uric, creatinină, precum și bine întârzia nu apare sânge alocat vopsea. In timpul umflătura a diminuat bine eliberat și apă și sare.
Pierderea in urina de cantitati mari de proteine ​​încalcă metabolismului proteic al organismului. Conținutul de proteine ​​din picături de sânge de 2 sau mai multe ori împotriva regulilor (în loc de normal 8% din proteinele din ser este determinat de a pretinde un 5-4 chiar 3%) - hipoproteinemie nefrotic. Proteina din zer și calitative-schimbări în loc predominant în albumină normală cu molecule mici la sângele nefroza predomină molecule mai mari de globulina, t. E., Se spune să scadă coeficientul de albumină-globulinelor. Epuizarea sângelui albumină poate fi comparat cu faptul că în urină la nefroza corpurilor proteice se distinge în principal de albumină. Această sărăcire a proteinei din sânge este esențială pentru dezvoltarea de edem, care să ia asupra caracterului, aproape de edem cașectic gidremicheskim. Aparent, când nefroza în organism este rupt, și formarea unei proteine ​​din sânge, decât înclinat să vadă manifestarea bolii hepatice sau tiroidiene. Cu toate acestea, situația nu este fi considerată dovedită cu siguranță. Când epuizarea aportului de proteine ​​din sânge de sare favorizează apariția sau ameliorarea edem. De aceea, atunci când edemul nefrotic, așa cum se întâmplă atunci când gipoproteinemicheskih edem, atât de important regim de hrănire săraci sare.
Colesterol în sânge într-o cantitate de până la 400-800 mg% sau mai mult. Colesterol (în conjuncție cu-proteină) dă turbiditate lăptoasă și transudat ser la nefroza. Această acumulare de colesterol în sânge nu poate depinde de încălcarea funcției excretorii renale, așa cum este colesterolul normală nu este excretat prin rinichi. In schimb, atunci când lipoidă colesterolului nefroza excretat în urină (lipoiduriya) și, trecând prin tubulii, este depozitat în epiteliul renal (degenerare sau tubuli infiltrare așa-numitele lipidice).
Tulburări metabolice semnificative, în special apa cu sare si proteine-lipide, deși, aparent, și asociată cu nefroza lipoidă în încălcarea diferitelor părți fiziologice * ale rinichilor, în principal din cauza, probabil, o încălcare a regulamentului neuro-endocrine a metabolismului, de ce diferiți autori au interpretat această boală, cum ar fi bolile de mezencefal, sau tiroida. Mai corect, cu toate acestea, după cum a spus, pentru a atașa și reglarea metabolismului, la fel ca în cea mai mare activitate de rinichi, valoarea de bază a activităților nervos superior, recunoscând în același timp și în patogeneza bolii renale legătură esențială.
Tabloul clinic. nefroza lipoidica clinic prin edem cu albuminuria mari masive în absența presiunii arteriale și hematurie. Există un sindrom tipic edematoasă. Umflarea cu nefroza lipoidica realiza o dezvoltare maximă și foarte rezistent. Tenul devine pleoapele palide, lipsite de viață ottenok- umflate, translucide, fante pentru ochi mijiți. Umflarea feței și pleoapelor, de multe ori detectabile în dimineața, atunci când pacientul trezirea în timpul zilei este redusă în cazul în care pacientul se ridică și rămâne o vreme pe nogah-, dar umflătura apar pe picioare și glezne. Uneori, umflarea apare imediat pe corp, care afectează fața și picioarele, și organele genitale. Edemul urmează inițial baza anatomice și situate în locuri în care țesutul subcutanat este mai laxe (sub ochi), apoi schimbați cu ușurință aria distribuției sale, într-o oarecare măsură, în ascultare față de legea gravitației. În caz de edem moderat la pacienții imobilizați edem se extinde în principal în regiunea lombară și interiorul coapselor, în cazul în care o presiune este ușor de obținut fosa caracteristică. În cazul în care pacientul este culcat pe o parte, dominată de infiltrarea edematoasă a părților laterale ale trunchiului, membrelor, gât și față de aceeași parte. În general, edemul poate persista în organism până la 16-20 kg și mai fluid edem, și se transformă într-o „capcană de apă“. Genitals ,, scrot umfla de lichid, astfel edematoasă, urina, chiar și culcat în pat devine dificilă. În mâinile, în special în partea din spate, se formează perna apă tensionată. Pielea peste porțiunile umflate pal (spre deosebire de cianoza cu edem cardiac), suha- strălucit pacienții pic sudoare. Pe de relief pliurile pielii imprimate foi edematoase și belya-, uneori, aceste falduri prind ochi mai mult decât infiltrarea edematoasă. Pielea mai gros poate fi format din discontinuităților dure paralele strokes-striuri, ca în acoperitoare beremennosti- uneori rupte și trickles aproape nici proteină prin acestea conținând fluid edematoasă într-un strat subțire apos, și tolstom- transparent de culoare, alb-albăstruie, așa cum a fost adăugat câteva picături de lapte. Re-ponderare a pacienților dă indicația cea mai exactă a creșterii și umflarea a diminuat. După resorbția edemului este tendința de a le returna, in special fata, dupa alimentele sarate si asa mai departe. D. Această tendință de a edemului recurență ușor as` notat „disponibilitatea edematoasă“. Împreună cu anasarcă, hidropizie nu lung cavități. Număr fluid transsudativnoy în cavitatea abdominală și pleurală mulți litrov- se ajunge la aproape incolor, cu puțină proteină (0,25 ° / oo și mai puțin) și greutate specifică redusă, ușor opalescent.
Pacienții se simt un sentiment de tensiune în piele, greutate în stomac, și așa mai departe. E., dar, de asemenea, observat de multe ori pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, dureri de cap, trăgând de durere, diaree apoasa fara durere din spate.
Boala urinei înălțime mică de aproximativ 300 ml sau mai puțin per sutki- este saturată, maro, turbiditate, urobilin bogat, greutatea sa specifică a crescut la 1.030, uneori până la 1050 sau mai mult. Cand urina fiert coagulează în întregime dintr-un conținut proteic mare, ajungând la 10-30-50 ° / oo1 sare de selecție poate scădea la o înălțime de a urmări bolii. Sedimentul dezvăluie epiteliului renal, leucocite, cilindri, hialine, granular, epitelial, mai puțin de ceară, numărul elementelor formate din sedimentul variază foarte mult de la o zi la alta. epiteliului renal, impunând pe cilindrii și a cilindrilor cel mai adesea pererozhdeny- bold atunci când este privit sub un microscop polarizant sau pătarea aceste lipide picături de grăsime sunt compuse din birefringente lipidice colesterol esteri. Colesterolul este normal în urină nu soderzhitsya- nefroza lipoidica când trece în urină din sânge și să se infiltreze în celulele epiteliului tubular. Celulele roșii ale sângelui sediment sunt fie absente sau sunt notate în unitatea de droguri.
Tensiunea arterială este normală sau, mai des, ponizheno- din fundus au fost observate modificări patologice. Pacientii pal (caracteristica paloare pacienti cu insuficienta renala) din fibre -otek dislocă vasele de sânge ale pielii. Caracterizat printr-o absenta completa a eclampsie angiospastice fenomene, hipertrofie cardiacă, și D. numărului de celule sanguine așa mai departe. Red este aproape normal stabilindu-se în sângele lor brusc accelerat.
In timpul nefroză lipidelor cronice, vom începe treptat. Umflarea nu merge greu de luni de zile, uneori, schimbarea poziției lor, ei rezolva uneori, apoi se repete. La pacienții cu pneumonie edematoase stadiu nefroza pericol, tromboză venoasă, în special infecția coccoid, la care astfel de pacienți sunt foarte predispuse și care, în general, de la ei în timpul septic (peritonite pneumococic, sepsis). De multe ori, după o violare a integrității pielii edematoasă (zgârieturi, etc.) este în curs de dezvoltare erizipel. In timpul infectiilor care intervin umflarea, în cazuri excepționale, poate scădea dramatic.

Odată ce umflătura a diminuat rămâne în permanență disponibilitatea edematoase, adică. E. retenție de apă, edem al pleoapelor, feței, și așa mai departe. D., după ce înaintau alimentele sărate, după răcirea corpului. Conform convergența edemului detectat un emaciere semnificativ organism, în special din cauza pierderii de substanță musculare. Pacientii treptat mai puternice, capacitatea lor de a lucra într-un anumit grad este redus, sălcii de mai mulți ani se pot simți satisfăcătoare, cu toate acestea, tot timpul o cantitate semnificativă de proteină eliberată (2-4 ° / 00), care se prelungește edem fără etapă lipoidă nefroza.
Descrise în literatură izolate cazurile de nefroză pur lipoidă sau sa încheiat în recuperare, sau până la sfârșitul duratei de viață a pacientului (uneori peste 10 de ani) a rămas aceeași imagine clinic, fara simptome nefritici inflamatorii, fără o creștere a tensiunii arteriale și a insuficienței renale, fără azotvydelitelnoy. In marea majoritate a cazurilor diagnosticate în timpul vieții sale ca nefroza pur lipoidă, de fapt, se pare, așa cum a fost clar din cursul clinic ulterior, precum și date și studii microscopice ale rinichilor la nefroza autopsie sau lipoidă amiloid, nefrite cronice sau de tip nefrotic. Nici o excepție de la această regulă și nefroză lipoidă sifilitica, în care sonda este de obicei detectata degenerare amiloid sau semne inflamatorii nefrită.
Amyloid nefroza lipoidă (nefroza amyloidea) caracterizat printr-o combinație de degenerare a lipidelor cu infiltrare amiloid. În perioada timpurie a albuminuriei a fost observată exprimat doar într-o mică măsură. Odată cu progresia stării cașectică albuminuria este amplificată și hipoproteinemie dezvoltă un nefroza tipic model lipoidă descris mai sus. Pentru a distinge această formă de nefroză pură lipoidă permite în primul rând, prezența lungă supurative proces-osteoarticulare sau tuberculoză pulmonară cavernos, osteomielita, empiem, sifilis gummy, leziuni supurative cavităților nazale suplimentare și altele. D. găsi simultan semne degenerare amiloidă a altor organe (o creștere semnificativă ficatul și splina, diaree persistentă). De multe ori observat anemie și alte semne de cașexie ca urmare a bolii majore debilitante. În caz contrar, lipoidă nefroză-amiloid pe principalele simptome imposibil de distins de un nefroză pur lipoidă. Examinarea clinică poate fi efectuată o analiză calitativă a belka- urinare în cazuri de amiloid pereroyaedeniya se compune în mare parte din globuline, în timp ce în nefroză pură lipoidă cu aproape un singur albumina. O probă de vopsea roșie-Congo confirma diagnosticul de degenerare amiloid, se bazează pe absorbția selectivă a vopselei de amiloid țesături reborn. Dacă introducem intravenos 10 ml dintr-o soluție 1% colorant, apoi circulă în sânge sănătos mai mult de o oră, la aceeași degenerare amiloid dispare rapid din sange. În cazurile în care acest test a fost efectuat cu puțin timp înainte de moartea pacientului, în secțiunea aceasta afectează o incizie foarte neobișnuit splina roz pentru a picta în timpul vieții sale.

} {Modul direkt4

Odată cu progresia modificărilor de amiloid în mare măsură navelor afectate și, ulterior, vine glomerulii zapustevanie și tubii dezvolta amiloid contractate de rinichi. Clinic se manifestă într-un plus net de semne sindrom edem de insuficiență renală. O cantitate mare de urină pal culoare galben și greutate specifică redusă, cu un conținut semnificativ de proteine ​​și precipitat sărac.

Creșterea azotului rezidual de sânge, simptome ale așa-numitei liniște dezvolta uremie. In ciuda azotemie, simptome cardiovasculare sunt ușoare, tensiunea arterială rămâne scăzută sau crește ușor, dimensiunea redusă a inimii (hipertrofie nu se dezvolta din cauza cașexie generale). În perioada finală de edem oarecum redus, colesterolului din sânge scade, iar moartea survine atunci când fenomenele uremie și cașexie generale.
Diagnosticul diferential al nefroza cronice (sindromul nefrotic, lipoidă). Lipidică și nefroză-amiloid lipoidă oferă baza pentru multe erori de diagnostic. Pentru nefroză pur lipoidă iau adesea nefrită cronică de tip nevrotic descris în detaliu mai sus, din cauza imens edem, hipercolesterolemia și t. D., de ce această formă, cu puține simptome nefritici exprimate și, uneori, numit psevdonefrozom. Numai o analiză detaliată relevă sau microhematuria sau creșterea presiunii tranzitorie în stadii incipiente protsessa- greutate specifică de urină normală sau ușor redusă (sub nefroza pur lipoidă în etapa oligurică greutatea specifică crescută). Trebuie să ne amintim că, pe baza de incidență similară, relativ ridicată a multor autori neagă formele pure ale nefroză lipidelor fără leziuni inflamatorii primare ale glomerulilor. În cazul în care există cel puțin neclar simptome glomerulare ar trebui să pună mai mult diagnostic psevdonefroza, mai degrabă decât nefroză pur lipoidă. convulsii, preeclampsia, precum și tensiune arterială ridicată, vorbim despre participarea factorului vascular și împotriva nefroză pur lipoidă.
Nefrita tip nefrotic cronică în diversele sale, așa cum se menționează în capitolul privind nefrită cronică, având ca rezultat, în toate cazurile, la un curs suficient de lungă a dezvoltării rinichiului secundare contractate și moartea din uremie.
In cazurile de nefrită tip cronic mixt, împreună cu simptome de nefroză lipoidă, hipertensiunea este de asemenea setat (presiunea maximă la 160-180 mm) întărită bate apex, extinderea inima, accentul pe aortă, hematurie, funcția excretor tulburări de azot-renală, simptome ale ochiului în partea de jos a istoriei tipice de debut acut si urina cu sange.
Formele combinate pot să apară, de asemenea, atunci când laminarea pe cronice nefrotic lipoidă hemoragică acută glomerulonefrita. În astfel de cazuri, fundal, pentru o lungă perioadă de timp nu reduce edemul, albuminurie masiv, și așa mai departe. D. După o durere în gât, gripa apare hematurie, starea generala se agraveaza, tensiunea arterială crește, există convulsii eclamptic, iar pacientul va muri în curând, iar pe secțiunea este altul decât nefroza lipidică, glomerulita hemoragică proaspete.
În așa-numitul lipoidă sifilitica nefroza anatomică apare adesea nefroza-lipoidă amiloid, nefrită cronică și de tip nefrotic, sau o combinație de nefroză lipoidă cu nefroangioskleroz amiloid. Cu privire la bolile de origine sifiliticilor poate indica dezvoltarea rapidă a edemului, albuminuria foarte mari (până la 80 ° / 00 și mai sus) cu fluctuații ascuțite, urină turbiditate la un conținut semnificativ în aceasta cilindri. nefroza timpuriu sifilis recunoscut prin prezența leziunilor la nivelul pielii și mucoaselor, și mai potrivite pentru terapii specifice. nefroza Late sifilis, care apar în principal în birourile terapeutice diagnosticate pe datele anamnestice, cleios cirotici și alte organe, caracteristici sifiliticilor (anisocoria, cicatrici și așa mai departe.), reacțiile serologice pozitive. Caracteristic, precum și în general în sifilis tardiv, insuficiență multiplă de organ (prezența simultană a hepatitei, aortita, splina marita), precum și prezența febrei sifilitica. Boala poate fi supus tratamentului specific mult mai dificil.
Cand nefropatia gravide sindrom nefrotic, de asemenea, evident (edem, albuminuria semnificativ, cilindurie, hipercolesterolemie, hipoproteinemie) - ca urmare a fluxului și identitate constantă, hipertensiune arterială este o boală descrisă separat în continuare.
Abilitatea de a lucra în nefroză cronică (sindromul lipoidă nefrotic). La etapa pacienții edematoase trebuie să respecte cu repaus la pat și, prin urmare, sunt dezactivate în totalitate. La trecerea de aceeași boală în faza cronică edem liber, în ciuda albuminurie moderate la pacienții a redus parțial capacitatea de muncă. Trebuie remarcat faptul ca caracteristici pozitive, în primul rând, absența sau exprimarea scăzută a unui sindrom cardiovascular (m. E. Hipertensiunea arterială, hipertrofie și extinderea inimii), și în al doilea rând, considerabil latitudine admisibilă în cazurile de nefroză dieta cronice, în special, în ceea ce privește proteinele. De asemenea, trebuie luate în considerare, cu un efect favorabil asupra cursului bolii de uscat și cald climat uscat acasă și așa mai departe. Având în vedere circumstanțele de mai sus, nefroză cronică edem liber poate permite muncă manuală moderată prevăzută pentru monitorizarea periodică a urinei și a funcției renale, a tensiunii arteriale, înălțimea, starea inimii și t. D .- persoane de muncă intelectuală este de obicei permis să aibă sarcina de lucru normală sau ușor redusă.
Trebuie subliniat faptul că, în special în cazurile de edem cu albuminurie suspectate de degenerare amiloid, și în special atunci când formele exprimate de amiloidoză maximă necesară cruta rinichilor și a întregului organism, ca o consecință, pacientul aproape complet incapabili. In cazurile de nefrită cronică sau combinație de tip nefrotic nefroza pacient hipertensiv este determinată de capacitatea de lucru, în afară de prezența edem, în special gradul de dezvoltare și de manifestare nefritic sau componentă hipertonic. Azotvydelitelnaya exprimat insuficienta renala, si mai evidente simptome de uremie face pacient complet dezactivat.
Tratamentul nefroza cronice (sindromul lipoidă-nefrotncheskogo) se bazează pe setările generale pentru tratamentul bolilor prelungite. Nevoiți pentru a elimina sursa anormală de iritare (de obicei, un focar purulent), regleaza reactivitatea organismului, crește rezistența prin nutriție adecvată și alte măsuri generale afectează activitatea nervoasă și alterarea metabolismului, care curge în general de tipul de proces degenerativ, în special desemnarea agenților îmbunătățirea funcțiilor enzimatice.
Bună nutriție și, în special, dieta proteine, tratamentul de medicamente și așa mai departe. D. în cheltuielile nefroză cronice mult mai ușor în cazul în care azotvydelitelnaya funcție în această boală nu este rupt pentru o lungă perioadă de timp și, de obicei, nu există nici o reactivitate crescută a unității neurovasculare (fără înclinație pentru spasme vasculare, hipertensiune) - deci, tratamentul nefroza cronice într-un grad diferit de tratamentul nefritei cronice. În ceea ce privește regimul, și în această formă, cu toate acestea, trebuie să rămână pacient în pat, cel puțin în prezența edemului. Dieteticheskie aceleași limitări trebuie să se refere în principal săruri, cantitatea de care, în prezența edemului mai strict limita posibil (până la 2-4 g pe zi sau mai puțin), și într-o măsură mai mică apă proteine ​​animale aceleași precum carnea, atunci când forma pura lipoidă nefroza permis și chiar recomandat într-o cantitate semnificativă, de până la 1,5 grame de proteină per 1 kg VESA grăsimi și carbohidrați rezolvate în mod normal într-o nutriție convențională. Când cantitatea de coborâre de umflare lichid nu este limitat în mod specific.
De droguri Adonis și diuretin practic nici un efect asupra edem nefrotic și, prin urmare, nu ar trebui să fie utilizat. Ca diuretic atunci când este administrat tireoidin edem nefrotic, diuretice de sare, preparatele de mercur uree.
Thyroidin atribuie proprietăți ia apei din țesuturi și, în plus, a spori formarea unei proteine ​​in organism si reduce colesterolemiei. Atribuirea tireoidin de 0,2-0,5 sau mai mult pe zi, timp de 1-2 luni. Diureza după thyroidin nu apare imediat, dar numai după 7-10 zile de la administrarea medicamentului. În cazul tireoidin tahicardie dureroasă trebuie eliminate.
Deoarece sare diuretice utilizate cu succes acidifiante, săruri de amoniu (chloratum de amoniu), care trece corpul în uree, precum și săruri de calciu și potasiu (chloratum de calciu, Kalium aceticum), care acționează în mod opus sărurile Deshidratarea de sodiu. Diureticele dozelor de sare trebuie să fie suficient de vysokoy- aproximativ 6,0-8,0 in den le prescrie periodic timp de 2-5 zile.
Toate sărurile de sodiu, cum ar fi bromura de sodiu, bicarbonat de sodiu, edem interzis precum și spre deosebire de sodiu cu sare, bromura de amoniu, bromură de potasiu posedă, în plus față de calmare și diuretic.
preparare Mercur pacienti cu insuficienta renala merkuzal trebuie utilizat cu precauție, deoarece este alocarea insuficientă reținută în organism și provoacă o deteriorare grea la rinichi sublimeze-tip necro nefroza. Merkuzal contraindicat în concentrație insuficientă a funcției renale, când azotemie, hematurie. In pur merkuzal nefroza lipoidă bine tolerată în doza uzuală (1-2 ml dintr-o soluție de 10% într-o venă sau intramuscular la fiecare 4-5 zile) și provoacă diureză semnificative, în special după pre-alocare pentru clorura de amoniu 2-3 zile în cele de mai sus sumă.
Posedă diuretic și uree (uree Purissima) în doze mari (30,0 și mai mult de o zi în soluție) - este contraindicat în azotemia.
Ar trebui să fie posibil un tratament radical al gov infecțioase Ocha. Pacienții trebuie să fie protejate de infecții, cum ar fi faringita, amigdalita, gripa, cauzând adesea exacerbarea procesului renale. Atunci când complicații pneumococice, pneumonia, peritonita, si sepsis și Roger utilizate medicamente sulfonamide, doză completă penicilină.
Când nefroza lipoidă de asemenea, recomandat pentru a crește conținutul de proteine ​​în sânge și creșterea rezistenței generale a unui organism, în special în ceea ce privește infecțiile produc repetate transfuzii de sânge în cantități medii și transfuzie a plasmei din sânge, proteine ​​hidrolizate (de exemplu, cazeină), un amestec de aminoacizi . Recent, utilizarea de infuzie concentrată de ser sau albumină. Cand presiunea arteriala, complicațiile inflamatorii acute ale rinichiului, cu tuberculoză activă, tromboflebita transfuzie semnificativă trebuie luate în considerare soluții protivopokazannym- transfuzie coloidale, în general, nu sunt întotdeauna fără reacție, nefroză lipoidă In cazuri, de asemenea, demonstrat tratament climatic, rămâne în climat uscat (stațiunea Byram -Ali Turkmenistan), deoarece corpul de apă mai ușor recul și condiții mai bune de perfuzie renale (cum ar fi pielea) și, mai important, pentru a preveni infecțiile, amigdale itov, faringită și t. d., afectează în mod negativ procesul în renale și rare în zonele calde uscate. Cu toate acestea, aceste stațiuni nu se referă pacienții nefroză în prezența hipertensiunii arteriale semnificative, complicații infecțioase, vin cu semne de insuficiență renală boală renală.
Dacă nefroză devine stadiu cronic edem liber, tratamentul este de a consolida starea generală, un pitaniyu- normal de amestec de dorit să rămână într-un climat cald și uscat.
Când nefroza sifilitica, în afară de modul general și diuretice (în special mercur merkuzala-de preparat care are, prin urmare, antisyphyllitic, deși un efect mai slab) este prescris pentru menținerea iod tratament renal, preparatele de bismut și în special penicilina sau furnizează novarsenolom tratament pornind de la 0,05-0,1 și, treptat, la creșterea dozei la intervale de 5 zile sau mai mult, până la o rată totală a dozei în 4,0-5,0 și un curs de perfecționare luate în tratamentul sifilisului visceral.
Toate nefroza lipoidă spus de tratament se referă la nefroza-amiloid lipoidă și nefrită tip nefrotic perioada azotvydeliteltsoy adecvarea cronică a funcției renale (greutate specifică ridicată de urină, conținutul normal al deșeurilor azotate în sânge).
În cazurile nefroză pamiloidă lipoidă recomandat tratamentul persistent al infecției de bază (de exemplu, bronșiectazie de intervenție radicală, osteomielitah și alte focare) și tratamentul-odihna de restaurare, în special, asigurarea regimului alimentar complet pentru proteine ​​animale, vitamine și așa mai departe. Există indicii că o utilizare sistematică pe termen lung grad inalt de ficat (extracte de ani!) poate nega toate semnele de degenerare amiloid departe dispărută, chiar și în progresia infecțiilor majore boala nnogo.
Odată cu dezvoltarea finală pas-amiloid sau secundar nefroti-cal încrețită. Rinichi-se aplică același tratament ca și în insuficiența renală altă origine.