Protetică extremitatilor

Acesta poate fi, desigur, amputate sau absente din cauza disfunctii ale vaselor de sânge (de exemplu ateroscleroza, tulburările datorate diabetului zaharat), cancer, traumatisme (de exemplu, într-un accident de circulație, în timpul luptei) sau printr-un defect congenital. In SUA, amputarea membrelor a suferit un pic mai puțin de 0,5% din oameni. Cu toate acestea, procentul este probabil să crească, deoarece ateroscleroza si diabetul au devenit atat de larg raspandita ca obezitatea, care creste riscul de ateroscleroza si diabetul, si, astfel, poate contribui la creșterea numărului de amputații.

la nivelul membrelor amputate poate fi în întregime sau o parte din ea. amputarea membrelor inferioare includ degete, picior, picior deasupra sau sub genunchi sau întregul picior (coapsa). Amputare poate fi efectuată peste șolduri. Amputarea membrele superioare cuprinde una sau mai multe degete, mână, braț partea dedesubt sau deasupra cotului sau toată mâna (în umăr).

În absența unei părți a corpului este adesea recomandat pentru a înlocui proteza. Proteza ar trebui cel puțin să permită utilizatorului să confortabil și de a efectua activitati de zi cu zi (de exemplu, mersul pe jos, mănâncă, dressing). În mod ideal, cu toate acestea, proteza permite utilizatorului să lucreze în același sau aproape la fel ca înainte de amputare. Datorită progreselor recente în tehnologia protetică este acum disponibil pentru o proteza mult mai funcțional și confortabil. Foarte motivat si altfel de oameni sanatosi, cu membrele artificiale pot transporta o mulțime de lucruri incredibile (de exemplu, parașutism, alpinism în munți, maraton, triatlon completă, să participe pe deplin la acest sport, cerând să se întoarcă la locul de muncă sau de serviciu militar). Ei pot trăi o viață fără limite. Pentru că, în cazul în care proteza este folosit numai pentru munca pe casa sau pentru activități care necesită o mulțime de efort, el poate aduce un avantaj psihologic imens.

Cât de bine proteza permite utilizatorului să opereze, depinde de mai mulți factori:

• montarea protetice,
• tipul selectat de proteză,
• obiective ale utilizatorilor starea generală de sănătate sa, vârsta și starea de spirit.

Succesul probabil este posibil atunci când utilizatorul lucrează cu prosthetist pentru a determina cea mai bună potrivire și cel mai potrivit tip de proteze (protezare selectate, de a crea și personaliza proteze și sfătui cum să le folosească). Motivat de către utilizator crește probabilitatea de succes pe termen lung.

Componente și posibilități protetice

Proteza Limb constă din 3 părți principale: atașarea componentelor și acoperire cosmetic.

montură. Proteza este atașat la corp prin intermediul atașare, care constă dintr-o cavitate de recepție și un cadru rigid. Părțile componente sunt atașate utilizatorului prin spațiul de primire (din plastic sau un material laminat). Cadru din grafit sau din alt material similar, oferă cavitate suport structural.

Între ciot și capacul cavității uzate, oferind absorbție de șoc și un ajustaj. Insertul este fabricat din poliuretan moale sau silicon, care aderă la piele, fără a provoca frecare. În mod ideal, utilizatorii ar trebui să fie de 2 capace pentru fiecare proteză. Schimbarea zilnica acopera pentru a le ajuta să mențină fermitatea și forma lor, și extinde durata lor de viață.
În schimb, capacul sau împreună cu ea, puteți purta un ciorap ortopedică. Șosete din lână obținută, nylon, sau materiale sintetice, uneori cu un strat de gel între straturile de material textil. Șosete sunt disponibile în diferite grosimi (mai multe straturi). Purtarea unor șosete sau ciorapi de diferite grosimi sau eliminarea lor, utilizatorii pot ajusta proteza în cel mai bun mod, deoarece dimensiunea ciot variază, de obicei, pe tot parcursul zilei din cauza muncii, vreme și de alți factori.

Suportul poate include un sistem de suspensie, care ajuta la mentinerea proteza în siguranță. aceste sisteme de suspensie sunt utilizate în mod obișnuit:

• Supapa de aspirație. La inserarea membrelor reziduale în spațiul de primire printr-o deschidere în partea inferioară a cavității este deplasată aer. supapă de aspirație unilaterala închide deschiderea în cavitatea și formează o etanșare care păstrează proteza în loc.
• Inserează cu un sistem de blocare. Cele mai multe tampoane sunt fixate la partea de jos a cavității folosind PIN-ul dintata. Deoarece PIN-ul este strâns presat cultului, pe părțile bontului apropiere pot apărea iritații, inflamații, umflături sau răni.
• Curele. Uneori, proteza este atașată o centură sau ham. Aceste dispozitive pot fi utilizate în cazul în care este dificil să se atașeze proteza prin intermediul unei supape de aspirație sau de blocare sau dispozitivul de blocare nu poate fi tolerată. Cu toate acestea curele relativ rigide și, prin urmare, poate fi un inconvenient și greoaie. Acesta poate restricționa, de asemenea, mișcarea.

componente. Ingredientele includ dispozitive terminale (degetele artificiale ale mâinilor, picioarelor, brațelor și picioarelor), și articulații (încheieturi, coate, solduri si genunchi) si tijele metalice care îndeplinesc funcția de oase.

Componentele, care sunt controlate de microprocesoare și sunt furnizate de sursele Myoelectric înlocui modelele mai vechi, condus de o unitate hidraulică sau puterea corpului uman. proteze Myoelectric crea mișcare folosind sarcini electrice produse în mod natural în contracția musculară. sarcini electrice sunt trimise la motorul electric care se mișcă la nivelul membrelor. Aceste noi componente sunt mai eficiente și mai puțin răni utilizatori.

protezare neuronale integrate, care este acum in curs de cercetare și testare de proteze membrelor superioare etapă poate datlyudyam oportunitatea de a lucra chiar mai bine. Nervii care duc la amputarea membrelor sunt redirecționați pentru a se conecta cu mușchi sănătoși (cum ar fi mușchii pectorali pentru un brat amputat). Aceste impulsuri nervoase transmise transmise anterior într-un membrelor amputat, prin intermediul unor electrozi de pe suprafața pielii pentru microprocesoarele din proteza konechnosti- astfel, utilizatorul poate muta membrelor ca și forța crezut ca membrele naturale.

căptușeală cosmetice. Unii utilizatori preferă ca componentele protezei au avut un furnir cosmetice. Căptușeală este realizată din spumă elastică, care dă formă protezist, proteze pentru a arata ca un membru lipsă. Piesa de spumă pe partea de sus acoperit cu un strat protector, foarte asemănător cu pielea reală. Cât de realistă arată depinde de faptul dacă acesta este un produs de serie, sau individ, proiectat de un mester profesionist, pentru a se potrivi exact pielea utilizatorului. Unii oameni preferă să nu folosească un furnir de cosmetice, lăsând componentele protezei expuse.

opțiuni. Prosthetist explică scopul opțiunilor disponibile protezare și ajută utilizatorul să selecteze tipul de proteză și opțiuni necesare pentru atingerea scopurilor lor. De exemplu, femeile care doresc să poarte pantofi cu tocuri de inaltimi diferite, poate prefera o glezna proteză, care pot fi adaptate la diferite înălțimi. Înotători poate obține un al doilea picior protetic, care este proiectat pentru înot și nu se teme de apă, nisip și sare. Runners poate obține un picior protetice, special concepute pentru a rula.

Pregătirea pentru utilizarea protezei

Inainte de operatie, chirurg, prosthetist si kinetoterapeutul ar trebui să discute planurile și obiectivele pacientului. De asemenea, înainte de o intervenție chirurgicală, pacienții trebuie, în măsura în care este posibil, pentru a discuta despre ceea ce se întâmplă după operație cu consilieri la egal la egal, care au fost supuse amputare. Un terapeut fizic învață înainte și după amputare de exerciții pentru a crește puterea musculara si flexibilitate. Mai puternică și mai flexibilă va fi pacienții, cu atât mai mult se pot face cu protezele lor sau fără ele.

Unele dintre exerciții depind de tipul de amputare. Toți pacienții trebuie să facă exerciții care vor ajuta la reducerea umflarea în cultul și pentru a preveni contractura țesutului în cult, care rigidizează țesutul, limitează gama de mișcare a articulației și, prin urmare, face dificil de utilizat o proteză.

Dupa operatie, înainte de a putea purta o proteză, bontului ar trebui să se vindece și umflarea ar trebui să scadă la proteza pentru utilizarea pe termen lung. Pentru a reduce umflarea, pacienții sunt învățați să impună pe trunchiul unui ciorap elastic (așa-numita Shrinker din angl.slova «a micșora» - comprimat) sau un bandaj elastic. Purtarea un bandaj sau shrinkera ajută, de asemenea, pentru a forma un ciot și pentru a preveni abaterile de la normele care împiedică atașarea proteză de montare. Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui și face apariția durerii fantomă (durerea la nivelul membrului amputat), mai puțin probabil. De câtva timp după operația de fiecare dată după îndepărtarea protezei sunt ciorap elastic, un bandaj, sau ambele. Proteza purtarea de timp variază de la pacient la pacient.

Înainte de umflarea cariei ciot permite să efectueze o temporară (preliminar) a protezei. Deoarece proteza este ușor și ușor de utilizat, unii experți cred că ajută pacienții să învețe să folosească protetice mai repede. Mai târziu, proteza este înlocuită cu o permanentă, constând din componente de calitate superioară. Cu toate acestea, cu această abordare, pacienții ar trebui să învețe cum să folosească două proteze diferite. O abordare alternativă este utilizarea unei componente permanente proteză (de exemplu, genunchi, picioare, mâini), dar cu o linie temporară și carcasă. Din moment ce o parte rămâne același, această abordare permite pacientilor sa se adapteze mai rapid la piese noi. În orice caz, primul manșon și cadrul este aproape întotdeauna să fie înlocuit în 4-6 luni după amputarea, deoarece bontului variază în formă și dimensiune.

După instalarea pacienților proteză sunt predate elementele de bază ale utilizării sale:

• punerea pe proteza,
• cum să-l eliminați,
• cum să meargă cu el,
• cum să aibă grijă de pielea bontului și proteza.

Formarea durează de obicei, de preferință, o echipă de specialiști. Fizioterapeut pregătește mersul pe jos program de formare, precum și exerciții pentru a îmbunătăți puterea, flexibilitatea si rezistenta sistemului cardiovascular. Un terapeut ocupațional învață abilitățile necesare pentru a efectua munca de zi cu zi. Pacienții cu amputarea membrelor inferioare este, de asemenea, a învățat abilități avansate (de exemplu, folosind scări, mersul pe jos în sus și în jos pe panta, mersul pe jos și pe suprafețe neregulate). Reabilitarea persoanelor cu amputarea membrelor superioare sunt coordonate de către un medic sau terapeut fizic, terapeut ocupațional în colaborare cu prosthetist. Reabilitarea constă în exerciții speciale pentru a întări musculatura și menține flexibilitatea în cultul precum și educația pacientului folosind proteza pentru activitatile de zi cu zi.

Video: prima experienta din Rusia a membrelor protetice la pisici

Consiliere sau psihoterapie poate ajuta, în cazul în care pacienții pentru o perioadă lungă de greu să se adapteze la pierderea membrelor sale și utilizarea protezei.

Potrivirea protezei

Proiecte prosthetist comandat prin fixarea protezei (manșon și ramă) și apoi produce manual. Fit de montare, în special mâneci, este crucial pentru succesul - mult mai mult decât tipul de proteză, inclusiv componentele sale. Dacă atașamentul este bine adaptată pentru cultul și este un convenabil, pacienții pot acționa, chiar și în cazul în care componentele protezei sunt departe de a fi ideale. În cazul în care se potrivește de fixare prost sau este incomod, atunci succesul este puțin probabil ca, indiferent de motivația pacientului sau complexitatea componentelor.

Manșonul trebuie să fie proiectate astfel încât să distribuie presiunea și sarcina pe anumite zone ale protezei. Acest design sporește confortul, oferă cel mai mare control asupra protezei și ajută la protejarea Stump (piele, oase și nervii) de la daune. Potrivirea trebuie să fie strâns, oferind o aspirație suficientă pentru a menține în siguranță, proteza în linie. Mișcarea a bontului în manșonul poate provoca frecare și deteriorarea pielii.

In mod traditional proteza montarea este realizată prin îndepărtarea matriței de gips din matriță. Acum aplică scanare cu laser, design și instrumente asistată de calculator. Această metodă este mai convenabil și adecvat. Cu toate acestea, nu este clar dacă a obținut folosind aceeași metodă de proteze este mai bună decât folosind celălalt. Metoda poate depinde de preferințele și de formare prosthetist.

În cazul în care adaptarea manșonului este finalizată, prosthetist conectează componentele respective sunt utilizate pentru fixarea între ele și le reglează, astfel încât pacientul este capabil să le folosească în condiții de siguranță și în mod eficient.

ciot de îngrijire a pielii

Pielea care vine în contact cu proteza, trebuie să o păziți cu grijă pentru a preveni deteriorarea pielii, cum ar fi iritația, distrugerea (care poate duce la ulcerații) și infecții.

Ca regulă generală, boala care determina riscul de amputare la pacienți, cum ar fi bolile vaselor de sânge și de diabet, reduce circulația sângelui la extremitățile inferioare, de asemenea, crește riscul de deteriorare a pielii și apariția unei infecții după amputare. Unele dintre aceste boli (de exemplu, diabet, tulburări neurologice) degradează sensibilitatea, astfel încât pacienții să nu simtă disconfort sau durere în distrugerea pielii sau dezvoltarea de infecție și, prin urmare, nu văd aceste probleme. Astfel de pacienți ar trebui să elimine proteza de mai multe ori pe zi, pentru a verifica pielea pentru roseata sau alte semne de deteriorare sau infecție. Alți pacienți trebuie să verifice dacă aceste semne cel puțin o dată pe zi.

Probleme ale pielii pot fi severe, pacientul și medicul curant, în consultare cu prosthetist ar trebui să evalueze și le trateze ca inevitabilă. Pe măsură ce explorați pacienții cu probleme recurente pot fi în măsură să determine care sunt problemele minore, și să se ocupe cu ei, în mod independent. Cu toate acestea, orice simptom neobișnuit, lung, dureros sau deranjant ar trebui să evalueze medicul.

Prevenirea distrugerii a pielii. Pielea în contact cu proteza, are tendința de a se rupe în jos, deoarece presele protezei si freaca-l, iar în spațiul dintre butuc și căptușeala protezei va umiditate. Primul semn al distrugerii pielii este eritemul, care poate fi însoțit de tăieturi, vezicule și răni. Când rupt pielea purtarea protezei dureroase sau chiar imposibil pentru o perioadă lungă de timp, se poate observa și infecție. Timpul infecție nerecunoscută sau oprit poate duce la necesitatea de a re-operații (intervenții chirurgicale de revizuire).

Unele măsuri pot ajuta la prevenirea sau intarzia distrugerea pielii.

• Este important ca atașarea a fost bine adaptate. Dar chiar dacă o potrivire bună poate fi probleme. Forma și dimensiunea modificărilor cioturi pe tot parcursul zilei, în funcție de nivelurile de activitate, nutriție, precum starea vremii. Astfel, suportul temporar este bine adaptată pentru un cult, uneori mai rău. Ca răspuns, pacienții pot îmbunătăți în formă prin schimbarea capacului sau a unei șosete pe o mai gros sau mai subtire sau purtarea / îndepărtarea șosete subțiri cu mai multe straturi. Dar, în ciuda acestui fapt, modificarea dimensiunii bontului poate fi prea mare și prea frecvente, provocând distrugerea inevitabilă a pielii. În acest caz, pacienții ar trebui să se aplice fără întârziere prosthetist pentru a ajusta proteza. deteriorarea pielii este adesea primul semn că proteza necesită ajustare.
• Menținerea o greutate corporală stabilă este cel mai bun mod de a asigura montarea corectă a protezei. Chiar si o mica schimbare in greutate poate afecta adaptarea.
• O dieta sanatoasa si un consum ridicat de apă potabilă pentru a ajuta la controlul greutății corporale și să mențină o piele sanatoasa.
• Pentru pacienții cu diabet zaharat sunt importante pentru a monitoriza și controla nivelul zahărului din sânge.
• Pacienții cu proteze membrelor inferioare ajută modificările de postură de evitare (în care acestea dețin corpul lor). Astfel de modificări pot provoca distrugerea pielii, deoarece presiunea va avea loc în diferite locuri. Purtarea diferite pantofi poate schimba poziția corpului. De exemplu, tocurile pot fi de diferite înălțimi sau au o compoziție diferită (rigide și moale). Atunci când proteza este montat, pacienții pot contribui la minimizarea potențialelor schimbări în postura atunci când poartă pantofi similare cu cel pe care le poartă de obicei.

Atunci când pacienții văd semne de distrugerea pielii, acestea ar trebui să contacteze imediat medicul lor de a evalua starea și prosthetist pentru corectarea protezei. Pacienții trebuie să evite purtarea protezei, dacă este posibil, până la corectarea instalării lor.

infecții ale pielii. Proteza de linie formează un spațiu închis, cald, umed, închis, în care grăsimea colectate pielea de alocare și sudoare care cauzează creșterea bacteriilor și a infecției. pielea umedă are tendința de a se descompune, permițând bacteriilor să intre cu ușurință corpul. Rezultatul este răspândirea infecțiilor.

Simptomele infecțiilor includ durere, roșeață, vezicule, ulcere sau zone de necroză și secreție purulentă. miros urât poate indica o infecție sau de igienă precară. infecții bacteriene Easy se poate dezvolta intr-un abces flegmon sau cauză, în astfel de cazuri, febra si stare de rau poate sa apara la pacientii.

Orice semn de infecție trebuie evaluați cu promptitudine. Pacienții trebuie sfătuiți să solicite imediat asistență medicală în cazul în care aceste simptome:

• ciot pare rece (indicând o circulatie proasta);
• zona afectata este de culoare roșie și moale la atingere;
• zona afectată alocă un miros neplăcut;
• ganglionilor limfatici din regiunea inghinala sau axila umflate;
• puroi este prezentă sau izolarea groasă;
• pielea era cenușie și în vrac sau înnegrită (poate indica gangrena).

Tratamentul infecției bacteriene implică în general curățarea locul leziunii și administrarea topică a antibioticelor. Uneori debridare este necesar, pen-sectorial, antibiotice, sau ambele.

Pacienții trebuie să fie instruiți de prevenire a infecției. Acestea ar trebui să se spele săpun antibacterian incolor și inodor bontului cel puțin o dată pe zi. Pacientii care transpira mult sau care sunt predispuse la erupții cutanate sau infecții ar trebui să se spele mai des. Este posibil să se folosească spray Antiperspirant, dar trebuie să fie inodor sau alte dobavok- disponibile comercial spray-uri antiperspirante OTC care conțin clorură de aluminiu mai mic de 15%, cu o rețetă concentrație puternică.

ulei pentru copii este cel mai bun mijloc pentru păstrarea pielea netedă și moale. Nu folosiți loțiuni pe bază de alcool, deoarece acestea se usuce pielea, crescând riscul de deteriorare.

Orice parte a muntelui, în contact cu pielea - manșon, șosete ortopedice sau sac, ar trebui să fie bine spălate în fiecare zi, cu apă caldă și săpun antibacterian.

Capace și șosete protetice trebuie să fie bine uscată înainte de șosete. Săpun rămase în manșonul sau capacul, poate provoca erupții cutanate, astfel încât pacienții trebuie să vă asigurați că manșonul și inserția nu sunt urme de săpun după spălare.

mâncărimi indică de obicei o iritație sau o reacție alergică, nu o infecție. Medicul poate prescrie utilizarea unei creme sau unguent pentru tratamentul cicatricilor.

În cazul în care pacienții pot determina apariția unei infecții fungice, acestea ar trebui să fie folosite creme eliberate fără rețetă anti-fungice. Cu toate acestea, în cazul în care diagnosticul este neclar sau infecții fungice persistă, acestea ar trebui să consulte medicul lor.

Prevenirea altor probleme ale pielii. firele de păr încarnate și foliculita, cu toate că nu sunt periculoase, dar ele pot provoca dureri severe și disconfort. Aici poate ajuta scoate unguent, cum ar fi ihtiolovaya. Aceste unguente sunt trase dintr-o infecție a pielii și a altor corpuri străine, inclusiv păr incarnate. Pentru a ajuta la prevenirea acestor probleme este posibil, dacă nu să-și radă părul de pe cultul.

hiperplazie Warty (umflături Warty brute), de regulă, la capătul distal al bontului pot apărea ca urmare a unor montare prost atașament. În cazul în care netratate, această tulburare poate duce la infecții grave. Dacă există umflături, care seamănă cu veruci, pacienții trebuie să se consulte imediat un protezist pentru a verifica, dacă este necesar, ajustarea și stabilirea de atașament. Apoi, medicul trebuie să înceapă tratamentul hiperplaziei verucoase.

umflarea bontului

Stump are tendința de a se umfla, în cazul în care nu sunt purtate de linie, așa cum se întâmplă în timpul somnului. Prin urmare, pacienții se pot confrunta cu dificultăți în a pune proteza după trezire. shrinkera Purtarea (ciorap elastic, folosite pentru a preveni umflarea) sau un bandaj elastic la culcare poate ajuta la prevenirea umflarea nopții. Shrinker sau bandaj este îndepărtat înainte de a pune pe proteza.

În vreme caldă și umedă, bontului se poate umfla, prin care proteza este dificil de purtat. Poate ajuta la suflete, adoptate chiar înainte de a pune pe proteza. Pe parcursul ultimelor 2 minute pacienții duș trebuie să fie ținute sub apă rece și imediat după uscare acestea ar trebui să instaleze proteza. După 5-10 minute după instalarea protezei trebuie să fie eliminate rapid și a pus apoi din nou. Această strategie face cel mai profund inserat bontul în manșonul protezei. În cazul în care o parte nu este dus rece, pacienții pot înfășurați un bandaj elastic butuc timp de 5-10 minute, apoi încercați să pună pe proteza.

proteza slăbire

Uneori proteza în timpul purtării agitat. Cauza poate fi o defecțiune a oricărei părți a protezei. Poate valva pit-cale de manșonul (utilizat pentru a forma etanșarea) necesară pentru ruperea sigiliului purtarea protezei. Sau alte dispozitive utilizate pentru fixarea protezei la corpul uman (de exemplu, centura, centura de sistem) poate fi deteriorat, ceea ce duce la pierderea efectului de aspirare.

Aspirație poate fi, de asemenea, a pierdut hunching ciot, pierderea in greutate din cauza sau o persoană din faptul că șoseta este purtat între bontul și căptușeala, nu este suficient de gros.

În absența aerului scurgeri pacienții trebuie să scoată proteza, a pus-o înapoi și asigurați-vă că acesta este pus corect. Dacă problema persistă, ar trebui să contactați protezist pentru probleme de evaluare.

Video: protetică la nivelul membrelor inferioare în Germania

Durere în butuc

Mulți pacienți prezintă uneori durerea fantomă. aspect Phantom nu este durerea reală și membrelor sale de localizare -amputirovannaya. durerea fantomă este probabil să apară în cazul în care durerea inainte de amputare a fost puternic și a durat o lungă perioadă de timp. Phantom durere este adesea dificil, imediat după amputare, apoi să scadă în timp. La mulți pacienți, durerea fantomă apare adesea când scoaterea protezei (deoarece membrele și atașament nu sunt în contact), de exemplu, pe timp de noapte. Riscul acestui tip de durere este redusă dacă este aplicat în timpul spinale chirurgie si anestezie generala. Unii pacienți prezintă senzații fantomă, complet lipsit de durere, dar creează iluzia că membrul amputat este încă acolo.

Stump poate fi dureros. În acest caz, pacienții ar trebui mai întâi să verificați pentru semne de infecție și distrugere a pielii, și dacă sunt disponibile să se consulte cu medicul dumneavoastră.

În cazul în care nu există nici o infecție sau distrugerea pielii, uneori, ameliorează durerea de masaj buturugă. Daca masajul nu este eficient, poate fi folosit analgezice. Ca o regulă, utilizarea de AINS sau acetaminofen, dar uneori necesita analgezice opioide. Dacă aceste măsuri nu atenua durerea sau pacienții necesită terapie de substituție cu opioide continuă poate fi necesar să se consulte un specialist-anestezist pentru a observa progresul tratamentului, care pot include utilizarea unor dispozitive mecanice (de exemplu vibratoare), cu ultrasunete si medicamente, cum ar fi antidepresive (de ex nortriptilină, desipramina) și contraforță medicamente rutier inflamator (de exemplu, gabapentin).

Uneori, durerea este resimțită în celălalt membru sau în șolduri, coloanei vertebrale, umerilor sau gâtului. Această durere poate apărea deoarece proteza purtarea determina pacientii sa schimbe mersul sau postura lor, sau de a le face să repete mișcarea. performanță regulată de exerciții de stretching speciale si puterea de formare poate ajuta la prevenirea sau ameliorarea acestui tip de durere. Un terapeut fizic poate ajuta la proiectarea unui program de exercitii adecvat.