Reabilitarea după amputare

Puteți specifica, de asemenea, consiliere. Echipa de reabilitare și pacientul decide dacă să solicite o proteză sau un scaun cu rotile.

Reabilitarea învață abilitățile de mișcare, include exerciții pentru a îmbunătăți starea generală și de echilibru, care se întinde de șold și genunchi articulațiilor, întărind toate membrele și de a ajuta pacientii tolera proteza. Datorită faptului că amputarea necesită creșterea consumului de energie cu 10-40% după amputații sub genunchi, și în creștere cu 60-100% peste amputarea genunchiului poate indica rezistenta la efort. Odată ce starea este stabilizat pacienții, ar trebui să înceapă de reabilitare pentru a ajuta la prevenirea apariției secundare handicap. Pacienții vârstnici trebuie să fie cât mai curând posibil, pentru a începe să se ridice și să facă exerciții pentru a menține echilibrul cu bare paralele.

Se poate dezvolta rapid o contractura flexie a șoldului sau a articulațiilor genunchiului, ceea ce face instalarea și utilizarea de apariție a protezei zatrudnitelnymi- contracturilor pot fi prevenite cu ajutorul pneurilor pentru tracțiune, efectuate de ergoterapeuți medicale.

Video: Pregătirea picioarelor pentru protetica

Terapeutii fizice instruit de ingrijire pentru pacientii cioturi si recunoasca primele semne de distrugere a pielii.

Îmbunătățirea stării fizice și bont protetic

Îmbunătățirea stării fizice a rezidual promovează proces natural hunching ciot, care trebuie să se întâmple înainte ca proteza poate fi utilizată. După doar câteva zile pentru a îmbunătăți starea fizică a bontului poate fi redus în mod semnificativ în dimensiune. Căptușeala elastică sau bontul purtarea bandaje elastice 24 ore / zi, poate ajuta la capăt îngust și pentru a preveni umflarea bontului. O linie elastic pentru butuc este ușor de aplicat, dar bandaj poate fi de preferat, deoarece acestea sunt forța și poziția zonelor de presiune controlate mai bine. Cu toate acestea, utilizarea de bandaje elastice necesită îndemânare, pansamente ar trebui să fie impusă din nou, de fiecare dată când acestea sunt slăbite.

mișcare timpurie ajută cu o proteză temporară, după cum urmează:

• permite Amputati să fie activă;
• accelerează ciot contracție;
• previne flexarea contractura;
• reduce durerea fantomă.

stâlp de înaltă tensiune Manșon (schelet intern sau proteză schelet) este realizat din ipsos (sulfat de calciu hemihidrat) - trebuie să fie adaptată cu precizie la butuc. Există o varietate de proteze temporare cu manșon reglabil. Pacienții cu o proteză temporară poate începe să facă exerciții pe traficul de pe barele paralele și să continue să meargă cu cârje sau bastoane, până când se face o proteză permanentă.

O proteză permanentă ar trebui să fie ușor și să satisfacă nevoile și siguranța pacientului. În cazul în care proteza a fost făcută înainte de suspendarea reducerii volumului de bontului, atunci ai putea avea nevoie de ajustare. Astfel, producția unei proteze permanente este, de obicei, amânată pentru câteva săptămâni pentru a forma butuc. Pentru majoritatea pacienților vârstnici cu amputație de proteza de genunchi este cea mai bună opțiune va fi tipul de cizme jack cu o manșetă glezna solidă și întărită de suspensie picior. pacienții cu proteze poplitee în mod inutil femural montarea și centura transversală nu este prescris, pentru că este greu și voluminos. Pentru membrele amputate deasupra genunchiului, există mai multe variante ale protezei cu fixarea articulației genunchiului, abilitățile pacientului relevante și nivelul de activitate.

Îngrijirea bontului și proteza

Pacienții trebuie să învețe să aibă grijă de cultului său.

Deoarece piciorul protetic este doar pentru circulație, pacienții ar trebui să-l eliminați înainte de a merge la culcare. Înainte de a merge la culcare bontului trebuie verificată cu atenție (folosind o oglindă dacă se verifică pacientul însuși), se spală cu apă caldă și săpun, se usuce bine, apoi se presara cu pudra de talc. Pacienții ar trebui să se ocupe de posibile probleme. 

• Pielea uscata: pe butuc poate fi aplicat lanolina sau vaselina.
• Transpirația excesivă: Puteți aplica antiperspirantbez miros.
• Inflamarea pielii: stimul trebuie îndepărtat imediat, iar mânerul talc ciot sau poate determina crema de corticosteroizi activ scăzut sau unguent.
• Distrugerea pielii: proteza nu ar trebui să fie purtate până la vindecarea plăgilor.

Șosetă pe butuc ar trebui să fie schimbate zilnic, iar pentru a curăța suprafața interioară a manșonului, puteți utiliza o soluție de săpun ușoară. Proteza standard nu sunt nici sau impermeabil rezistent la apă. Deci, în cazul în care chiar și o porțiune a protezei devine umed, ar trebui să fie imediat și bine, nu ar trebui să fie utilizat de încălzire prosushit-. Pentru pacienții care preferă să plutească sau de a lua un duș în timp ce poartă proteza, proteza poate fi produs, care rezistă imersiune în apă.

complicații

Durere în cultul sunt cele mai frecvente plângere.

Video: Terapia de compresie după amputare

Cauzele cele mai frecvente:

• prost montarea protezei de linie. Din acest motiv este cel mai frecvent;
• neuroma. Amputarea Neuromiei este de obicei palpabil. Cel mai eficient tratament poate fi sonicată zilnic timp de 5-10 sesiuni. Alte tratamente includ injectarea corticosteroizi sau neuroma analgezice sau a țesutului adiacent, crioterapie și continuă bontului bandajare strâns. Rezectia chirurgicala este de multe ori rezultate dezamăgitoare;
• formarea de pinteni la capătul amputat al osului. Spurs pot fi diagnosticate prin palpare și radiografiile. Singurul tratament eficient este rezectia chirurgicala.

senzație Phantom (conștientizare amputat la nivelul membrelor fără durere poate fi însoțită de furnicături) este experimentat de către unele persoane cu membrele amputate recent. Acest sentiment poate dura timp de mai multe luni sau ani, dar de obicei dispare fara tratament. Deseori, pacienții se simt doar o parte a membrului lipsă, de multe ori la distanță de mers pe jos, este o senzație fantomă dispare ultima. senzații Phantom sunt inofensive, dar pacientii de obicei, nu ezitați să încerce să stea pe ambele picioare și care se încadrează, în special atunci când se trezesc noaptea pentru a merge la toaletă.

nevralgie de trigemen sunt mai puțin frecvente și pot fi severe și dificil de controlat. Unii experți le consideră a fi mai probabil în cazul în care pacientul nu a controlat stări de boală înainte de amputație sau dacă durerea în mod corespunzător în timpul intervenției chirurgicale și după intervenția chirurgicală. Există rapoarte cu privire la eficacitatea diferitelor tratamente, cum ar fi exercitarea simultană pentru cioturi și contralateral la nivelul membrelor butuc de masaj, ciot deget de la picior percuție, utilizarea unor dispozitive mecanice (de exemplu) și vibratoare cu ultrasunete. Poate ajuta la medicamente (de exemplu, gabapentin).

Distrugerea pielii provoacă de obicei presiune proteza irit pielea, și transpirația care se acumulează între bontul și căptușeala. daune pielii poate fi primul indiciu că are nevoie de potrivire imediată protezei. Primul semn de roseata este escare, răni pot apărea, vezicule, ulcere, proteza poartă de multe ori dureroase sau imposibil pentru o perioadă lungă de timp, infectia se poate dezvolta. Unele măsuri pot ajuta la prevenirea sau intarzia distrugerea pielii.

• montarea protezei bine echipată.
• Menținerea unei greutăți corporale stabile (chiar si o mica schimbare in greutate poate afecta opritorul protetice).
• O dieta sanatoasa si de a bea multă apă (pentru controlul greutății corporale și să mențină o piele sanatoasa).
• Pentru pacienții cu diabet zaharat de monitorizare și control al nivelului de zahăr din sânge (pentru prevenirea bolilor vasculare și pentru a menține fluxul sanguin la piele).
• Pentru pacienții cu membrele inferioare protetice este poziția corectă a corpului (de exemplu, purtând pantofi numai cu un toc de inaltime similar).

Video: terapia de compresie, coapsa

Cu toate acestea, pot apărea probleme chiar și atunci când o bună potrivire a protezei. Stump variază în formă și dimensiune pe tot parcursul zilei, în funcție de nivelul de activitate fizică, dieta și vreme. Astfel, suportul temporar este bine montat, și, uneori, mai rău. Ca răspuns la schimbările de oameni doresc să încerce să mențină o potrivire bună, aplicarea unui strat sau ciorap gros sau mai subtire prin purtarea sau eliminarea șosete subțiri. Chiar și așa, dimensiunea bontului poate fi suficient modificat pentru a provoca distrugerea pielii. În cazul în care există dovezi de distrugere a pielii, pacienții trebuie să solicite furnizorului medicală imediată și protezistu- posibil și pentru a evita purtarea protezei până când se potrivesc să fie executat.