Examinarea piept

Multe dintre întrebările ridicate de către medic în timpul inspecției cușca nervură a pacientului, aproape ezitant la prima vedere la el. Fiți atenți la următorii parametri:

Video: Detectarea precoce a cancerului de san!

• forma pieptului pacientului;
• poziția pacientului în pat (dacă există modificări asociate cu boli pulmonare);
• ritm și tipul de respirație (corecte sau modificate);
• viteza de respirație;
• prezența cianoză.

Până la formele de inspecție GK ar trebui să evalueze constituția pacientului. Conform clasificării MV Chernorutskii, distinge normostenichesky, hypersthenic și tipuri astenice piept.

Video: palparea piept

caracterizat raportul dintre antero și dimensiunile laterale de aproximativ 0,65-0,7 Pentru normostenigeskoy torace. Astfel, spre exterior normostenicheskaya GK impresionează proporțional. Caracteristica principală a acestui tip este un CC direct, 90 °, unghi de epigastrică. Umerii sunt distanțate de la gât în ​​unghiuri drepte, paletele se potrivesc perfect la partea din spate. Accident vascular cerebral margini frontale - orizontale. In obezitate configurarea unor caracteristici variază.

raportul dintre antero și dimensiunile laterale variază între 0.75-0.8 pentru torace giperstenigeskoy. Prin urmare, GK arată larg. Unghiul epigastrică depășește 90 °, adică. E. obtuz. umeri largi, îndepărtându-se de la gât drept, adiacente lama din spate. coaste de funcționare - pe orizontală.

Astenigeskaya torace aparent pare plat și îngustă din cauza unui exces semnificativ de dimensiunea transversală în raport cu antero. Raportul dintre dimensiuni antero la cruce - mai puțin de 0,65. unghi ascuțit epigastrică mai mic de 90 °. Umerii sunt relativ înguste, departe de gât, la un unghi obtuz, lamele se extind din spate, colțurile lor sunt clar vizibile. Supra-și subclaviculară fosa exprimat claviculă evidențiat pe fundalul suprafața frontală a Codului civil. Proceedings coaste îndreptate oblic în jos. Dezvoltarea țesutului adipos subcutanat poate netezi în mod semnificativ din intensitatea de supra-și subclavie gropi vystoyanie anterioare claviculă. Aparent astfel de oameni GC este mai puțin plat și îngustă. Cu toate acestea, caracteristicile de bază formei discutate GC - unghi ascuțit epigastrică și dispus coaste oblic în jos - nu sa schimbat.

Problema dezvoltării preferențiale a mușchilor a centurii de umăr și Codul civil la persoanele cu diferite tipuri de diskutabelen constituționale destul ca activitatea fizica la fiecare pacient în parte în mod exclusiv. Este recomandabil să subliniem încă o dată că toate aceste tipuri de HA sunt normale.

Există următoarele forme de bază ale HA:

• Corect, tipul constituțional corespunzătoare;
• baril, emphysematous;
• rahicheskaya.

emphysematous GK - cea mai comuna forma patologică GC. După cum sugerează și numele, formarea acestei forme afecteaza dezvoltarea emfizem pulmonar, t. E. O scădere umflarea alveolar elasticității țesutului pulmonar, ceea ce duce în final la o creștere semnificativă a volumului rezidual al plămânilor. Pe plan extern, sub forma Codului civil cu emfizem similar cu giperstenicheskom ca din cauza umflarea plămânilor devine curs orizontală coaste, dimensiunea antero-posterior este aproape de cruce, peste si subclavicular fosa netezite mai întâi și apoi, cu progresia emfizem, vybuhayut. Emfizemul se poate dezvolta la un pacient cu orice formă constituțională inițială a HA. Cel mai adesea apare la pacienții care suferă de bronșită cronică, astm bronșic.

Rahitic GC. Scheletul acestei forme de HA se formează în copilărie timpurie în fundal și-a exprimat rahitism. Deci, de multe ori la pacienții identificați în plus, așa-numitele „mărgele rahicheskie“ - o îngroșare la intersecția dintre cartilajelor costale cu sternul, care este un semn sigur de rahitism copilarie. Extern CC rahitic se caracterizează prin prezența suprafeței frontale a Pieptene proiecției, și a condus la un alt nume ei - „piept de pui“. Secțiune transversală a unui astfel de GK seamănă cu un triunghi cu vârful pe stern.

Video: Propedeutică

separat izolat pâlnie levidnaya piept, SC „pui“. Medicii observate la copiii implicați în cizmărie, urme de lovituri pe ster - în locul în care cizmarul într-un pantof se sprijină pe un tampon de sân. Prin urmare sânii termenul de“pantofar." Cu toate acestea, această afirmație a fost greșit. În condiții moderne, atunci când copiii sunt cu greu angajate în cizmar de pescuit nesustenabilă, pâlnie de GC apare de multe ori. Se crede că o astfel de GK este o variantă de malformații ale sistemului osos.

Modificări în configurația coloanei vertebrale poate afecta forma pieptului și activitatea aparatului de respirat. Aceste momente sunt adesea subestimate în practica clinică în ceea ce privește nu numai formarea de sindrom de durere miofascială, dar efectul asupra sistemului cardiovascular și respirator.

Deformarea nervurii coloanei vertebrale spre exterior se numește „cifoza.“ În cifoză marcate, sau bizon, piept se numește kyphotic. Forma sa și alte caracteristici depind foarte mult de bizon, localizarea la nivelul coloanei vertebrale și a altor deformări ale scheletului GK.

Curbarea coloanei vertebrale în plan frontal este numit scolioză. Aceasta boala este adesea asociata cu postura afectata la copii în perioada de creștere a oaselor la elevi.

Schimbarea formei efectului GC asupra topografia organelor sale, inclusiv inima si frontierele pulmonare. Atunci când tulpinile exprimate GC, în special caracterul kifoskolioticheskogo, evaluarea datelor și să auskulgatsii percuție dramatic dificilă și individual.

Are de diagnostic asimetrie implicații în piept.

Creșterea dimensiunii uneia dintre jumătățile de HA pot fi observate în condiții fiziologice, exprimate right- sau, invers, stângaci. In patologia acestui simptom este caracteristic volumului semnificativ de fluid (exudat sau transudat) sau gaz (pneumotorax) în cavitatea pleurală pe partea creșterii. creștere mult mai puțin și mai puțin pronunțată în GK-side pneumonie localizare lobară.

O scădere a unei jumătăți din Codul civil se observă după pneumonectomy, caz în care există o cicatrice postoperatorie corespunzătoare.