Tahicardie paroxistică de tratament, simptome

Aceasta aritmie este caracterizata prin crize de ritm cardiac mai frecvente debut brusc peste 160 de bătăi pe minut. Paroxistică tahicardie apare frecvent în diferite boli ale inimii, dar pot să apară, ocazional, la oameni perfect sănătoși.

Inima brusc trece la centre de ectopice a căror activitate atinge astfel 150-200 chiar 260-280 bătăi pe minut. Rata pulsului nu este afectat de tulburări, stres fizic. Pacienții se simt dureros mai ales la începutul și sfârșitul sechestrului (isterie), plângându inima, pulsația în vasele gâtului (vene), amețeli, rareori observată obmoroki- orbire temporară, atacuri epileptiforme de aprovizionare insuficient de sange la nivelul creierului, durere stenokardicheskie din cauza insuficienței coronariene.
Fit poate fi rezolvată criza poliuricheskim (copioase apoasa spastica-urina urina), ceea ce se întâmplă mai des la baza potrivirii funcționale. La înălțimea de tahicardie atac paroxistică și performanța cardiacă se deteriorează pot să apară așa-numitele atrii -zakuporka atunci când excitarea focalizarea ectopică în apropierea nodului atrioventricular produce contracția simultană a atrii și ventricule de ce sânge de la atrii este aruncat înapoi în vene, impiedica fluxul de sange, reducerea tensiunii arteriale sistolice în vrac în care deteriorarea puterii musculare inimii și a consumat neproductiv energia lui, care este deosebit de dificil pentru inima cu o scădere a forțelor de rezervă.
Obiectiv determinat vărsat inima ascuțite pulsatila, venele pulsatila gât ascuțite, și chiar și ficat.
forma supraventriculară electrocardiografice, natura mai funcțională, oferă o secvență corectă rapidă aproape nemodificată ventriculară kompleksov- val atrială nu este întotdeauna posibil să se stabilească, deoarece acestea fuzioneze cu complexele ventriculare anterioare. În tahicardie paroxistică care provin din zona nodului atrioventricular val atrială distorsionat.
Când forma ventriculară, adesea de natură organică, se lărgită partea inițială deformată a unui complex ventricular cu un T dinte răsucită, ca în aritmie ventriculară.
Convulsii ultimele minute, ore, zile și săptămâni rar și sunt repetate pe tot parcursul anului. În cazul în care crizele sunt pe termen scurt, acestea nu sunt în pericol viața. De-a lungul anilor, crizele pot dispărea sau, dimpotrivă, devin mai frecvente.

manifestări clinice
atac care începe și se termină brusc. În timpul atacului pacientul simte palpitații ascuțite și foarte frecvente, însoțite de durere în inimă, amețeli, slăbiciune, dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept. Când au văzut paloare marcată a pielii, buzelor colorație albăstruie, pulsație în vasele gâtului, scăderea tensiunii arteriale. Datele de diagnostic este electrocardiografie ajutor.

Odată cu înfrângerea paroxismului muschiului inimii ar putea înrăutăți în mod dramatic congestie, provoca greață, vărsături, umflarea rapidă a ficatului, dureri anginoase, care trece imediat la paroxism minovanii. Atac de tahicardie ventriculară, de exemplu, în infarctul miocardic, poate trece în fibrilație ventriculară letală.

Tratamentul tahicardie paroxistică

Primul ajutor pentru tahicardie paroxistică este punerea în aplicare a acțiunii reflexă la anumite puncte de pe corp. masaj viguroasa regiunea sinusului carotidian realizată (porțiunea de mijloc a suprafețelor laterale ale gâtului) pentru a provoca un gag reflex. Puteți face un scurt termen nu o presiune puternică asupra degetului globul ocular, natuzhitsya la înălțimea respiră adânc, după ce a ținut nas, sau de mână forță excesivă pe abdomen superior.
Se afișează medicamente care normalizează ritmul cardiac în tahicardie paroxistică - ptin-izo, Cordarone, propranolol, procainamida, lidocaina.

} {Modul direkt4

Tratamentul este destinat în primul rând pentru a rupe paroxysm prin stimularea nervului vag (ca paroxysm de obicei asociate cu suprastimulare a nervului simpatic), care se realizează prin presiunea puternică direct la ambele globii oculari, strecurat, vărsături induse artificial, precum și o presiune pe gat dintr-o parte a sinusurilor caroticus- în care metoda este presată pe artera carotida timp de 10 secunde la vertebra II și III degetul pe marginea superioară a cartilajului tiroidian cu mușchi relaxat (primul din dreapta, apoi partea din stânga) - pacientul ar trebui să fie într-un clinostatism pe Anexă. Pacientii de multe ori se gasesc tehnicile adecvate pentru taierea orice paroxism: ei arunca înapoi capul, cauzând toshnotno mișcare.
Deoarece medicamentele chinidina exercita un efect bun într-o doză mare, de exemplu, 0,6 până la 3 ore, nu mai puțin de 2,0-3,0 pro sulfat de magneziu die-, reduce, de asemenea centre de activitate ectopice soluție intravenoasă 5 ml de 20%, în care injecție a fost repetat de 2-3 ori cu clorură de calciu scurt pauzami- într-o venă, strophanthin și colab.
Dacă tahicardie ventriculară este prezentat cel mai sulfat de magneziu și chinidină. Vagotropic înseamnă nu, din moment ce efectul nervului vag nu se aplică ventriculare ectopice tsentry- Digitalis și Strophanthus pot fi periculoase, focare ectopice interesant și creând un risc de fibrilație ventriculară. Când supra-tahicardie ventriculară poate fi pune în aplicare mai puternic foxglove, strofantin sau T-ra Strophanthi intravenos, în cazul în care înainte ca pacientul să nu ia prescris mijloace vagotropic naperstyanki-, cum ar fi chinidina si colina de droguri în mare dozah- excluderea prejudiciu grav la miocard poate Chinidinum sulfuricum și administrat în venă de 0,1-0,2. Digitalis și chinidina și este utilizat pentru a preveni convulsii, tahicardie paroxistică supraventriculară.

ritm nodal atrioventricular

ritm nodal se produce atunci când activitatea nodului sinusal este coborât (în experimentul cu distrugerea sa, răcirea vaselor ligaturarea hrănire) în timpul stimulării nervului vag. Acesta și-a exprimat bradicardia corect de 40-50 de bătăi pe minut. Toate inima răspunde la impulsuri de la nodul atrioventricular. excitație atrială retrogradă este obținut (inversat) prin unda P negativa a electrocardiogramei poate fi localizată după dinte A, ca în atrnoventrikulyarnyh aritmia. acoperit Impulse atrium și ventricul aproape simultan, cauzând un puls sistolice caracteristică a venelor jugulare. Pacienții se plâng de palpitații, senzație de pulsație în gât. Inima poate fi extins ușor, că mai diastola vă permite să arunce mai mult krovi- peste note de inima revărsată unda armat.
Clinica a observat adesea ritm nodal atrioventricular tranzitoriu, alternând cu perioade de rare sau chiar un ritm sinusal normal.
Când disociere atrio cu interferența centrelor independente conduse de atrii și ventricule. Detectare ritm sinusal atrial, ritm zheludochki- atrioventricular. unda P nu este asociat cu complexele ventriculare, cu excepția unor tăieturi, atunci când impulsul de la atrii la ventricule este într-o stare excitabil, iar după o perioadă de timp normală cauzează sistola ventriculară, are loc mai devreme decât era de așteptat de la centrul atrioventricular sistolei.