Bate inima ventricul tratament, cauze, simptome

Această tulburare de ritm cardiac caracterizat prin rezultate periodic contracția extraordinară a inimii sau a serviciilor sale sub influența impulsurilor bioelectrice suplimentare. Aceasta este cea mai comună formă de ritma.Ekstrasistoly cardiace pot fi unice, duble (2 bătăi consecutive) sau un grup (3 sau mai multe bătăi consecutive). Apariția aritmie este posibilă atât într-o persoană sănătoasă și un pacient. La persoanele sanatoase sunt mai susceptibile de a provoca excitare nervoasă aritmie, instabilitatea sistemului nervos. În persoana bolnavă motivele pentru dezvoltarea acestui tip de aritmie sunt multe: leziuni aterosclerotice și inflamație a mușchiului inimii, defecte cardiace. Aceasta poate să apară atunci când intoxicarea organismului (de exemplu, insuficiență renală, diabet decompensat). Mai mult, Extrasistola poate provoca unele aplicații pentru a deveni medicamente: medicamente digitalice, medicamente diuretice.

manifestări clinice
Extrasistola percepută subiectiv ca o apăsare în piept, urmat de un sentiment de decolorare inima. Uneori face ca pacientul să tuse sau de a face o respiratie in plus. Adesea, pacientul nu simte această varietate de aritmii cardiace. Diagnosticul se bazeaza pe un studiu al pacientului, pentru a asculta sunetele inimii, datele ECG.

distinge:

1. extrasistole originare de mai sus fascicul atrioventricular divizare (supraventriculară, supraventriculara-atrial și atrioventriculare) și
2. mult ESV mai frecvente, atunci când ritmul sinusal nu este perturbată și atriale redus fin, dar ca urmare a sistolei ventriculare Extrasistola cade (ventriculele sunt în faza de refractar), astfel încât, în inima și pulsul a indicat o pauză (compensatorie) până la următorul impuls normal de din nodul sinusal nu trece mod obișnuit la zheludochka-, astfel încât durata totală a ciclului precedent și ciclul următor beat-urile, este de două ciclu normal.

Numai la activitate foarte încetinirea bătăi premature a inimii este „introdus“ (interpolat) între două sistola ventriculară normală, -cele mai apropiat eusystole apare chiar și atunci când nu mai este perioada refractară.
pot apărea în activitatea anormală gruppoy- Beats poate fi mentinuta chiar ore centru de ectopice (ca în tahicardie paroxistică). De multe ori, în special în caz de supradozaj cu digitalice, bătăi urmeze fiecare contracție cardiacă normală: reducerea în perechi aflate la distanțe mici, valuri de impulsuri sunt gemeni (bigeminus) Puls.
Subiectiv, pauza lunga este percepută ca o reducere de stop pierdere dureroasă (fading) a inimii, sau să urmeze sistola normal și se Extrasistola dă senzația unui șoc neplăcut în grudi- de multe ori este cazul funcțional sau a reflexului Extrasistola aritmie-fumat, ceai, cafea, digitalice pentru boli vezica biliara. Bate cu pacientii cu boli de inima organice nu sunt acceptate de obicei.
Când ascultați da din aripi Extrasistola diferite primul ton ca stenoza mitrala datorita umplerii insuficiente a undei de puls ventricul krovyu- este mică valve, astfel încât semilunare la extrasistole foarte devreme nu se deschide. Astfel de beat-uri pot fi determinate numai în cazul în care auscultare inima (în cazul în care acestea oferă doar primul ton) și nu la Bigeminitate extrasistolice pulsu- bazat pe impuls, în acest caz, putem presupune bradicardie.
Pe o electrocardiograma in timpul aritmiei ventriculare observate complex larg-deformata-ventricular fără un val P atrial precedent în particular, aritmia ventriculară stângă, când înainte de a reduce ventriculului stang, ghearei principala a complexului QRS în prima răpire transformat în jos (ca în blocarea piciorului drept, atunci când excitare cuprinde, de asemenea ventriculul stang anterior), iar în al treilea răpire-up.

In ventricular drept extrasistole complex principal QRS penis în prima răpire în sus (ca în blocarea piciorului stâng), iar a treia răpire-jos, adică. E. Modificări extrasistolice tipice sunt opuse, nepotrivite (discordant) natura primul și al treilea conduce, care este caracteristică de exemplu, în cazul în care electrocardiograma și inima infarctul.
Extinderea complexului QRS cu arrythmia explicat tardivă excitație musculare acoperire alt ventricul comparativ cu ventricul, care apare Extrasistola.

} {Modul direkt4

Formele speciale ale electrocardiogramei dau extrasistole care provin de la apexul ventriculului stâng (porțiunea inițială îndreptată în jos și prima și a treia conduce) și din ventriculul drept al unei baze (partea inițială îndreptată în sus și primul și al treilea coerent, concordant numit-răpire, bătăi) și bătăi care provin de la septul interventricular.
Cand prematur unda P atriala este schimbat, este adesea complexele ventriculare otritsatelnym- sub formă de excepții pot varia chiar și cad. extrasistole Atrnoventrikulyarnye sunt unda P negativ, QRS situat înainte sau complex (pentru extrasistole care provin din partea superioară a ansamblului) sau după complexul QRS (pentru extrasistole care provin de jos a ansamblului) - atunci când extrasistole provin de la nodul de mijloc zubets- P Acesta fuzionează cu complexul QRS. Durata totală a ciclului precedent-beat-uri, iar mai târziu la atrială și extrasistole atrioventriculare de obicei, mai puțin de două cicluri normale.

În jumătate dintre bătăile observate la boli organice inima (cardioscleroză aterosclerotice, reumatice, etc.) și, contribuind uneori la recunoașterea acestor leziuni în jumătate din cazuri, atunci când suferințele funcționale ale inimii și nervos din cauza efectelor la persoanele sanatoase. În bătăi de experiment cauzate de diverse stimulari mecanice și electrice, consolidarea automatism infarct. Extrasistole apar adesea în repaus, mai ales pe timp de noapte, și dispar în timpul funcționării (bate natura vagale) - mai puține bătăi sunt cauzate de efort fizic, excitare (bătăi ale naturii simpatic).
Aritmia, ca atare, lipsit de o gravă cu aspect znacheniya- aproape toată lumea în bătăi agitate pot să apară. Cu toate acestea, aritmii supraventriculare în stenoza mitrală, kardiosklerosis, hipertiroidie preced adesea flutter si fibrilatie atriala. Prognosticului takzhe1 bătăi grele cu nedostatochnosti- ventriculară stângă cu bătăi lezării miocardice severe sunt adesea cauzate de efort fizic. Dacă frecvente extrasistole provin din diferite zone ale mușchiului ventricular, care este setat studiul electrocardiografice, de exemplu, infarct, și miocardite, se poate prezice fibrilație ventriculară letală. bigemeni ventricular mai devreme care apar în numirea digitalice, indică faptul că tratamentul cu digitalice trebuie întrerupt. Printre efectele toxice care cauzează aritmie, ar trebui să fie menționate, și fumatul.

tratamentul aritmia

Uneori este posibil să se influențeze cauza eliminarea fumatului, constipație, suprasolicitarea de cafea, ceai. Acesta ar trebui să aibă un efect asupra intregului organism, in special sistemul nervos central. De obicei, aduce alinare sedative, medicamente brom, psihoterapie. Se reduce excitabilitatea centrelor ectopice pot folosi chinidină: începe cu 0,2 până la 3 ori pe zi, timp de aproximativ o săptămână și dau 0,4 până la de 3 ori pe zi sau în caz de nevoie să se repete tratamentul. În chinidina decompensare severă este contraindicată. Chinina are un efect minim. Digitalis când ekstrasistoliyah trebuie administrat cu atenție din cauza bigemia de risc.
Odată cu prevalența fenomenelor arrythmia vagal-vagale (bradicardie, hipotensiune arterială, creșterea inimii bate singur) sunt prezentate preparatele Belladonna, excitabilitate reducerea vagală I ca agenți de stimulare a -kofein nervului simpatic, calciu, efedrină. Când koronaroskleroza teobromină prescrie medicamente pentru a imbunatati fluxul sanguin la miocard.

Dacă extrasistole a avut loc pe fondul tulburărilor sistemului nervos, este necesar să se reglementeze regimul de muncă și de odihnă, durata unei nopti de somn ar trebui să fie de cel puțin 8 ore pe zi, se recomandă să se aplice medicamente anti-anxietate (tincturi bujor, valeriana, Leonurus), folosesc tehnici de management al furiei, uneori au nevoie de ajutor terapeut.
În cazul în care cauza de aritmie sunt boli grave de mai sus, este necesar să se stabilească problema tratamentului lor. În cazul în care nu da efectul dorit, prescrie medicamente, corectând de ritm cardiac: Preparate lidocaină adrenoblokatorov grup de blocante ale canalelor de calciu, procainamida.