Bacteriemie: simptome, tratament, cauze, simptome

Bacteriemie poate provoca infecții metastazat, inclusiv endocardită, în special la pacienții cu tulburări ale valvelor inimii. bacteriemie tranzitorie este adesea asimptomatice, dar poate provoca febra. Dezvoltarea altor caracteristici necesită de obicei infecție mai severe, cum ar fi septicemia sau șocul septic.

Bacteriemie pot fi tranzitorii și nu cauzează complicații, sau poate avea efecte sistemice sau metastatice. Efectele sistemice includ sindromul de raspuns inflamator sistemic și șocul septic.

Cauzele bacteriemie

Bacteriemie au multe cauze posibile, inclusiv:

• cateterizarea unui tract urinar inferior infectat,
• tratamentul chirurgical al abcesului sau rana infectate,
• colonizarea de dispozitive implantate, în special catetere intravenoase și intracardiace, catetere urinare, tuburi ostomy si.

Gram-negativ bacteriemie, care este secundară la infecție, de obicei manifestată în tractul urogenital sau tractul digestiv sau pe pielea pacienților cu escare. La pacienții cu boli cronice și imunocompromiși, un risc de bacteriemie gram-negativi au crescut. Ele pot fi, de asemenea, bacteriemie cauzate de coccidiostatice Gram-pozitive, anaerobi și ciuperci. bacteriemie stafilococică este comuna in randul persoanelor dependente de droguri care folosesc droguri intravenoase, și pacienții cu catetere intravenoase. Bakteroidnaya bacteriemie poate dezvolta la pacienții cu infecții ale abdomenului și pelvisului, în special mutilarea genitală a femeilor. În cazul în care infecția în zona abdominală care cauzează bacteriemie este cel mai probabil ca microorganismul Bacillus -gramotritsatelnaya. În cazul în care infecția este localizată deasupra diafragmei, cauzând bacteriemia, cel mai probabil, că microorganismul - gram pozitivi bacterie.

patogeneza de bacteriemie

bacteriemie pe termen lung temporară sau poate provoca o infecție metastatică a meningelor sau cavitățile seroase, cum ar fi pericard sau articulații mai mari. abcese metastatice pot apărea aproape oriunde. Formarea abceselor multiple este deosebit de frecvente atunci când bacteriemie stafilococică. Bacteriemie poate cauza endocardita, de obicei, cu enterococ, bacteriemie streptococică sau stafilococice și mai puțin de bacteriemie gram-negativi sau fungemia. Pacienții cu o boală congenitală de inimă (de exemplu, boala valvulară, anumite anomalii congenitale), valve cardiace prostetice sau alte proteze intravasculare sunt predispuse la endocardită. Stafilococii poate cauza endocardita bacteriană, mai ales printre droguri injectabile intravenos, afecteaza de obicei valva tricuspidă.

Simptome și semne de bacteriemie

Unii pacienți nu au simptome sau au doar o febră ușoară. Dezvoltarea de simptome, cum ar fi tahipnee, frisoane cu frisoane, febră persistentă, o schimbare a conștienței, hipotensiune arterială și simptome gastro-intestinale (dureri abdominale, greață, vărsături, diaree), sugerează septicemie sau șoc septic. Șocul septic apare la 25-40% dintre pacienții cu bacteriemie semnificativă. bacteriemie pe termen lung poate provoca infecții focale metastatic sau sepsis.

Diagnosticul de bacteriemie

Dacă suspectează bacteriemie, septicemie sau șoc septic, trebuie să existe culturi de sânge și alte țesuturi și fluide relevante.

tratamentul bacteriemie

• Antibiotice.

Pacienții cu bacteriemie suspectate prescrie antibiotice empiric după produse culturilor relevante. Tratamentul precoce al bacteriemie cu regim antibiotic adecvat îmbunătățește supraviețuirea. Continuarea tratamentului include antibioticele necesare în funcție de rezultatele culturilor și testele de susceptibilitate drenaj chirurgical al abceselor, și, de obicei, orice ștergere orice dispozitive interne care sunt o sursă potențială de bacterii.

puncte cheie

• Bacteriemie este adesea temporară și nu are nici un efect, dar bacteriemie susținută poate provoca infecții focale metastatic sau sepsis.
• Bacteriemie este mai frecvent după proceduri invazive, în special cele legate de dispozitive sau materiale de implantare.
• În cazul în care se suspectează bacteriemie, empericheski numit antibiotice după ce culturile sunt luate de potențiale surse de sânge.