Leziuni vasculare tractului gastrointestinal

În acest caz, pot exista sangerari recurente, care sunt rareori masive. Diagnosticul se face prin studiul endoscopic, și, uneori, prin angiografie. Tratamentul presupune gemostaz- endoscopice în unele cazuri prezentate embolizarea angiografica sau rezectia leziunii.

ectasia vasculare (angiodysplasia, malformații arterio) sunt extinse vasele sertizate detectate de obicei în cecum și colon ascendent. În cele mai multe cazuri, acestea se găsesc în vârstă > 60 de ani și de multe ori sunt cauza sângerare din tractul gastrointestinal inferior în această grupă de vârstă. Ele se datorează modificărilor degenerative legate de vârstă, se datorează altor modificări ale vaselor de sânge. De obicei, 2-3 zonă definită dimensiune ectasia de 0,5-1,0 cm, o culoare roșu aprins, aplatizate sau ușor crescute acoperit un strat foarte subțire de epiteliu. ectasia vasculare apar, de asemenea, în unele boli ale naturii sistemice (de exemplu, insuficiență renală, ciroză hepatică, CREST-sindromul [calcinosis, fenomenul Raynaud, dismotilitate esofagian, sclerodactilie, telangiectasias]) și după radioterapie pe regiunea colonului

antral Ectazia vasculare ( „pepene verde stomac“) sunt reprezentate prin vene dilatate mari liniar de propagare de-a lungul stomacului, dându-i un aspect cu dungi, similare ca aspect pepene verde. Aceste modificări sunt observate mai ales la femeile mai in varsta, cauzele ei rămân neclare.

Video: Farida Bikbaeva: Tract gastro-intestinal

Congenital hemoragic telangiectazie (sindromul RAND - Osler - Weber) - boala autozomal dominant în care există formarea de multiple leziuni vasculare în diferite zone ale corpului, inclusiv în cursul tractului digestiv. sângerări gastro-intestinale, de obicei după 40 de ani.

Boala Delafua (formarea ulcerului Delafua) datorită prezenței anormal dezvoltat suficient de mare calibru artera se extinde în peretele organelor digestive, că o violare a integrității mucoasei poate duce la dezvoltarea de sangerare activa. De obicei, sursa de sângerare este situată în stomac proximale.

Hemangioame și malformații arterio-venoase sunt rare de dezvoltare vasculare congenitale, localizate în cursul tractului gastro-intestinal.

Simptome și semne

leziuni vasculare nu provoacă durere. De obicei, ea a relevat reacții pozitive fecale oculte de sânge sau izolarea unor cantități mici de sânge din rect. Sangerarea este de obicei tranzitorii, de multe ori cu perioade lungi de remisiune. formațiuni vasculare melena pot aparea in tractul gastrointestinal superior. Hemoragie activă este rară.

diagnosticare

• Endoscopie.

Formarea vasculare detectate de obicei prin endoscopie. În cazul în care endoscopie normală nu furnizează informații care pot fi solicitate enteroscopy, endoscopie capsula, enteroscopie intraoperatorie sau angiografie a organelor interne. Scanarea cu eritrocite etichetate ^99mTc are o specificitate mai mică, dar ajută la determinarea localizarea sursei și crește eficiența și endoscopie, angiografie.

tratament

• coagulării endoscopic.

coagulare endoscopic (prin sonda termică, un laser, plasma argon sau prin electrocoagulare bipolară) este eficient în eliminarea majorității leziunilor vasculare. În unele cazuri, puteți recurge la impunerea de clipuri endoscopice. Pentru ectasia vascular se caracterizează dovezi acumulate retsidivy- că medicamentele care conțin estrogen progesteron oral reduce riscul de recidivă.

Cu o mică sângerare recurentă poate atribui pur și simplu o utilizare pe termen lung a suplimente de fier. O sângerare mai pronunțată și procedurile endoscopice ineficiente au recurs la embolizare angiografică sau rezecție. Sângerează recurența la 15-25% dintre pacienții care au suferit o rezecție.

Fundamentals

• O varietate de anomalii vasculare congenitale și dobândite pot provoca ușoare și moderate pierderea de sânge de la nivelul tractului gastro-intestinal (de obicei, din diviziile inferioare).
• metodlecheniya preferate - coagularea endoscopica a zonelor modificate.