Teste pentru prezența sângelui oculte în scaun

benzi disponibile de testare speciale, a căror utilizare este autorizată, în mod oficial, dar cel mai adesea independent de testare de neplăcută pentru pacienți. Există destul de o mulțime de rezultate fals-pozitive și fals-negative. Majoritatea testului aplicat de acest tip dă un rezultat pozitiv într-o pierdere in fecale de aproximativ 2 ml de sânge pe zi.

Limitări ale testelor pentru prezența sângelui oculte în scaun, și recomandări pentru a îmbunătăți eficiența punerii în aplicare a acestora

Posibile cauze ale rezultatelor fals-pozitive

• Eșantionul conține „extra“ peroxidazei endogene (de exemplu, de la plantele alimentare - broccoli, napi, conopida, ridiche, pepene galben).
• În prezent, proba de hemoglobină non-uman (de exemplu, datorită ingestiei de carne cruda sau insuficient tratate).
• Orice sângerare, însoțită de sânge ajunge în tractul gastro-intestinal, - sangerari nazale, sangerarea gingiilor, hemoroizi sângerare.
• Acid acetilsalicilic sau alte AINS, sunt capabile să provoace sângerări la nivelul tractului gastrointestinal superior.

Ce se poate face: Pacientul timp de 3 zile înainte de testare și în timpul acesta nu trebuie consumate carne și legume care conțin peroxidazei roșu termic brută sau insuficient prelucrată. De asemenea, el nu poate lua AINS și acid ascorbic ar trebui să anuleze, de asemenea, suplimente de fier, chiar dacă, strict vorbind, efectul lor asupra rezultatelor testului este mic.

Cauze posibile ale rezultatelor fals negative

• Dezintegrarea hemoglobinei datorită acțiunii microflorei intestinale sau depozitarea prea lungă a probelor.

Ce se poate face:

• Testul trebuie efectuat cel târziu în termen de 4-6 zile de la primirea probelor. Nu ar trebui să ude banda de testare înainte de utilizare.
• Acidul ascorbic poate interacționa cu benzi de testare pentru vopsirea si cauza inutilizabilă.

În timpul pregătirii probelor de sângerare din locul leziunii nu a fost

Ce se poate face: Testul trebuie să fie de cel puțin 6 probe (2 probe obținute în 3 acte diferite defecare).

Valoarea predictivă a rezultatelor testelor pentru prezența sângelui oculte în scaun, când adenoamelor este de aproximativ 20%, iar cancerul - 5-10%. Umezirea benzi de testare înainte de testare crește sensibilitatea dar scade specificitatea și valoarea predictivă a rezultatelor.

În prezent, există noi kituri de testare. testul Nemeselect se bazează pe determinarea imunologică a hemoglobinei umane testul prezenței NemoQuant (test cantitativ) - privind analiza hemul derivatului fluorescenta (porfirinic). Testul Naemoccult SENSA se bazează pe o reacție normală la guaiac, dar are o sensibilitate ridicată. Există dovezi că metodele imunochimice pentru detectarea oculte de sânge în scaun mai eficace decât alte abordări.