Johann Lukas Schönlein purpură Henoch: tratament

El este mai frecventă la copii. Manifestările tipice includ purpura palpabila, artralgii, manifestări gastrointestinale, și glomerulonefrită. La copii, diagnosticul este stabilit prin semne clinice și adulți necesită de obicei o biopsie. Boala este de obicei lăsată să se spontan. Glucocorticoizii pot reduce artralgii și gastro-intestinale simptome, dar nu afectează cursul bolii. Progressive Glomerulonefrita poate necesita doze mari de medicamente.

Când Johann Lukas Schonlein - conținând complexe imune Enoh IgA sunt depozitate în pereții vaselor mici din piele și alte zone cu activarea ulterioară a complementului. antigenii declanșatoare posibile includ virusuri, infectia streptococica, droguri.

Simptome și semne de purpura Johann Lukas Schonlein - Enoh

Boala începe cu apariția bruscă a purpura palpabilă, care este de obicei localizată la nivelul picioarelor, brațelor, picioarelor și fese. Purpura poate începe cu apariția unor zone mici de erupții cutanate, urticarie, care apoi devin densificat și palpabile. Multe sunt, de asemenea, remarcat febra si poliartralgie cu sensibilitate periarticulare și umflarea gleznei, genunchiului, șoldului, încheietura mâinii și cotului.

De multe ori există simptome gastro-intestinale, inclusiv dureri abdominale de tip colică, scaune negre. Copiii, uneori, se dezvolta invaginație. Atunci când fecale de studiu test pozitiv pentru sânge oculte pot fi obținute.

Simptomatologia dispare de obicei după aproximativ 4 săptămâni. La majoritatea pacienților, boala este permisă fără consecințe grave.

Diagnostic Johann Lukas Schonlein - Henoch

Modificări în biopsia pielii.

Diagnosticul este sugerat pentru pacienți, în special copii, cu modificări tipice ale pielii. Se confirmă în conformitate cu o biopsie de piele modificată, care a relevat leucocite-clastic vasculita cu IgA în pereții vaselor. Biopsia nu este necesară în cazul în care diagnosticul este stabilit la copiii de simptome clinice, nu există nici o îndoială. Asigurați-vă urină. Proteinurie și hematurie sunt semne de insuficienta renala.

În caz de încălcare a funcției renale biopsie renală ajută la clarificarea prognosticul. semiluni implicarea glomerulare sau formarea unui Difuze predictor al insuficienței renale.

Tratamentul purpură Johann Lukas Schönlein - Henoch

În primul rând glucocorticoizi și măsuri simptomatice.

Video: hemoragica vasculita la copii © hemoragica vasculita la copii

În cazul în care cauza vasculita de droguri, ar trebui să fie anulat. În alte cazuri, tratamentul este cea mai mare parte simptomatic. Corticosteroizii (de exemplu, prednison 2 mg / kg) poate controla dureri abdominale și în unele cazuri necesare pentru dureri intense la nivelul articulațiilor sau boli de rinichi. In caz de leziuni renale severe pot fi folosite pulsterapiya metilprednisolon intravenos urmat scop în interiorul prednison și ciclofosfamidă. Cu toate acestea, efectul de glucocorticoizi asupra manifestărilor renale a fost insuficient studiată.