Hemoragica vasculita (Henoch boala Schonlein) capilare ale leziunii sistemice, arteriole, venule, în principal, piele, articulații, rinichi și abdomen. Etiologia. Boala apare de obicei la copii și adolescenți, mai puțin frecvente la adulți de ambele sexe,

vasculita hemoragică (boala Henoch - Henoch) - capilare ale leziunii sistemice, arteriole, venule, în principal, piele, articulații, rinichi și abdomen.
Etiologia. Boala apare de obicei la copii și adolescenți, mai puțin frecvente la adulți de ambele sexe, după o infecție anterioară - angina streptococică sau amigdalită acută, faringita, și după introducerea de vaccinuri și seruri, datorită intoleranței de droguri, de răcire și alte efecte adverse ale mediului.
Patogeneza asociată cu tulburări ale sistemului imunitar - niveluri crescute de complexe imune, care se leagă la leziunea peretelui vascular, ceea ce duce la o creștere a permeabilității lor, edem și localizare purpuriu diferit circulant.
Simptomele interior. Boala se manifestă adesea roșu melkotochechnye triade, uneori coalescente leziuni hemoragice pe piele (purpură), artralgii tranzitorie (sau artrita), de preferință de articulații mari și simptome abdominale. erupții cutanate inițială situate pe suprafețele extensorii ale extremităților, uneori trunchiul termină pigmentare reziduală, care poate rămâne pentru o lungă perioadă de timp. De multe ori afecteaza membrele inferioare. erupții cutanate poate fi singura manifestare a bolii.
Migrare poliartrită simetrică, de obicei, articulații mari, există mai mult de 2/3 din pacienți, însoțite de durere de natură diferită - de la dureri pe termen scurt la pacientii cu severe, care duc la imobilitate. Artrita coincide adesea cu apariția și localizarea purpură.
Sindrom abdominal (purpură abdominal) caracterizat dezvolta brusc colici intestinale. Durerea este de obicei localizată în jurul ombilicului, dar de multe ori în alte părți ale abdomenului (în regiunea iliacă dreaptă, cadranul din dreapta sus, epigastrice), simulând apendicita, colecistita, pancreatita. Durerea este mai rău la palpare. Simultan ballroom observat un model tipic de sindrom abdominal - paloarea pielii, feței înfundați, ochii infundati, a subliniat trăsăturile feței, limbii uscate, semne de iritație peritoneală. Pacienții se află de obicei pe partea lui, țintuindu picioarele de la stomac, graba. Concomitent cu colici apar hematemeza, scaune moi de multe ori brăzdat de sânge. Toate varietate de purpură abdominale pot fi plasate în următoarele variante: colici tipice, sindrom abdominal, apendicita simularea sau perforație a intestinului, sindrom abdominal cu invaginație. Această opțiune specifică o listă de tactici medici si chirurgi de supraveghere comune, nevoia de interventie chirurgicala in timp util (perforație intestinală, invaginație).
Deseori, în procesul patologic implicat rinichi ca hematuric glomerulonefrită datorate capilarelor glomerulare prejudiciului. Cu toate acestea, în cazul în care rezultatul glomerulonefritei cronice în patologia renală poate fi variat - de la sindromul vezicii difuze hipertonică glomerulonefrita sau tip mixt. În general, cursul favorabil nefritei rezultate posibile într-o nefrită cronică progresivă cu insuficiență renală.


Alte semne clinice (CNS, pneumonie hemoragică, miocardită și serozity) sunt rare și sunt recunoscute pentru studii speciale. Laboratorul maloharakterny de date - leucocitoza, de obicei, observate, mai pronunțată la sindromul abdominale, trecerea la stânga, până când tânărul de obicei, VSH crescut, în special în timpul sindromului abdominale și poliartrită.
Când curs acută a bolii începe brusc și violent cu boala clinica mnogosimptomnoy curgător, devenind adesea nefrita complicate. În curs cronic, pentru cea mai mare parte este vorba despre sindromul articular cutanat recurent (ortostatică purpură mai mari). Diagnosticul prezenței triadei caracteristică sau doar erupții cutanate hemoragice pe piele nu provoacă dificultăți. Cu toate acestea, sindromul hemoragic vasculite poate avea loc cu endocardită infecțioasă, diverse vasculita, boala țesutului conjunctiv difuze, și altele. La vârstnici, ar trebui să fie excluse makroglobulinemicheskuyu Waldenstrom purpură.
Tratamentul. Prescrierea antihistaminice, medicamente antiinflamatoare în doze convenționale. În faza acută a bolii necesită repaus la pat strict. In cazurile severe, administrat heparină (10 000-1 5000 ED) de 2 ori n / k în regiunea abdominală pentru a elimina semne de hipercoagulabilitate. Când sindromul abdominal prezintă introducerea unor doze mari de metilprednisolon! Pentru a 1 g pe zi pentru Z zile. In curs cronic pot fi recomandate aminohinolinovogo preparatelor, doze mari de acid ascorbic (3 g / d) rutin. Când infecția focale arată salubritate - conservator sau chirurgical. Unii pacienți cu hepatită cronică purpură piele recidivanta sau glomerulonefrita pot fi recomandate Climatotherapy (sudul Ucrainei, coasta de sud a Crimeei, Caucazul de Nord).