Modificări ale funcției hepatice după o intervenție chirurgicală

Astfel de tulburări apar de obicei din cauza ischemiei hepatice sau a efectelor anestezice prost înțelese. Pacienții cu boală anterior, bine hepatică compensată (de exemplu, ciroză și funcția normală) tolerează de obicei o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, chirurgia poate spori severitatea anumitor boli preexistente, cum ar fi laparotomie poate fi un factor de precipitare a insuficienței hepatice acute la pacienții cu hepatită virală sau alcoolică.

Video: Tianshi Cordyceps

icter postoperator

Diagnosticul de icter postoperator necesită cercetarea funcției hepatice. Apariția simptomelor și ajută la diagnostic.

Multifactoriale Hiperbilirubinemia mixt este cea mai frecventa cauza de icter postoperator. Acest lucru se datorează creșterii bilirubinei și o scădere a clearance-ului său hepatic. Această patologie apare, în general, după o intervenție chirurgicală majoră sau traumatism, care necesită transfuzii multiple. Hemolysis, sepsis, rezoluția hematomului și sânge transfuzie poate crește sarcina în același timp bilirubinom- hipoxemia, ischemie hepatică, și alți factori mai puțin cunoscuți perturba funcției hepatice. O astfel de stare este exprimată printr-un maxim în termen de câteva zile după operație. Insuficiență hepatică este rar, dar este lăsat să hiperbilirubinemie de obicei lent, dar complet. Indicatorii de laborator ale funcției hepatice pot ajuta de multe ori în diferențierea hiperbilirubinemie mixtă multifactorială, și hepatită. Când multifactorial amestecat hiperbilirubinemie forma severă cu o creștere moderată a transaminazelor și a fosfatazei alcaline este comuna. În hepatita nivel transaminaza este de obicei foarte mare.

hepatită postoperatorie

hepatită ischemică Postoperator apare ca urmare a perfuziei hepatice defecte, dar nu din cauza inflamatiei. Motivul - hipotensiunea intraoperatorie tranzitorie și hipoxie. De obicei, nivelul transaminaza crește rapid (de multe ori >1000 U / L), cu valori crescute ale bilirubinei sunt de obicei ușoare.

Hepatita Halothane poate apărea atunci când se utilizează anestezice care conțin halotan sau preparate similare. De obicei, se dezvoltă în decurs de 2 săptămâni, adesea precedate de febră, uneori însoțite de o erupție cutanată și eozinofilie.

hepatita Adevărata postoperatorie este acum rară. Infecția este mai frecvent cu virusul hepatitei C în timpul transfuzii de sânge.

Video: Vania. T6-T7 vertebre. (Dupa 2 luni. Postoperatoriu)

colestază postoperatorie

Cea mai frecventă cauză a colestază postoperatorie este obstrucție biliară extrahepatică, complicații intraabdominale cauzate sau medicamente administrate după o intervenție chirurgicală. Colestaza intrahepatică apare adesea după o intervenție chirurgicală dificilă, mai ales după proceduri abdominale sau cardiovasculare. Patogeneza este necunoscută, dar starea se remite de obicei lent și spontan. colestază Ocazional postoperatorie se dezvoltă ca urmare a colecistitei acute sau nekalkuleznogo pancreatită.