Abdominoplastie clasică

Tehnica abdominoplastie clasică a fost dezvoltat in America de Nord în anii '60. În ciuda faptului că în ultimii 30 de ani, au fost propuse diferite modificări ale acestei operațiuni, principiile sale au rămas aceleași. Printre acestea se numără:
- o secțiune transversală, în partea inferioară a abdomenului;
- o selecție largă de piele și grăsime a clapei la nivelul rebordul costal;
- consolidarea peretelui muscular prin crearea duplikatury aponevrozei;
- rezecția porțiunii redundante a lamboului cu îndepărtarea maximă a țesuturilor în zona centrală;
- transpunerea ombilicului;
- suturarea rana cu solduri îndoite.

Aceasta tehnica este destul de simplu, relativ sigure, și de obicei conduce la un rezultat bun.

Condițiile de bază necesare pentru abdominoplasty clasice, luați în considerare: 1) un exces semnificativ de tesut moale din regiunea hipogastric cu prezența droops skinfold ( „fusta“) și 2) suficientă mobilitate buric și pielea peretelui abdominal anterior, la mijloc sau substanțial grosimea grăsimii subcutanate strat.

Marcajul câmpului chirurgical

conținut

Marcajul câmpului chirurgical
Operațiune tehnologie

În poziția verticală a pacientului este realizată de midline xifoid prin buric la simfiza pubiană. Anterioare coloanei vertebrale iliace superioare leagă linia transversală. linie de acces au aproximativ 1.5-2 cm deasupra nivelului pubis în interiorul zonei „se topește“ (vezi Fig. 38.6.1). In cele mai multe cazuri, linia de incizie are o formă diferită W-ob, cu o proeminență mică situată la linia mediană.

Fig. 38.6.1. Principal marcarea câmpul chirurgical în abdominoplastia clasic linie.
CO - mediana line- VOP - conectarea liniei iliace anterior superioare osti- 1-3 - potențialul linie de tăiere în funcție de locația zonei „încălziri“ - punctul - zona de separare a pielii și de grăsime umbrire loskuta- - parte excizie a pielii și a grăsimii a clapei.

Această proeminență ameliorează linia de coasere și nu numai necesară în cazul în care un exces de țesut moale în peretele abdominal anterior superior și marginea clapei este semnificativ la buric poate fi deplasată liber într-o direcție caudală la contact cu marginea opusă a plăgii.

Identifică chirurg, și care descrie propus limitele excizia țesutului, creând degetele skinfold pe peretele abdominal anterior. La finalul markup defini liniile de simetrie depuse. Cu o incizie mai mare moale ptoza tesut este usor de loc în partea păroasă a pubisului și inghinală a cutelor. Atunci când mai puțin incizia pielii mobile poate fi făcută mai sus.

operațiune Tehnologie

Zona incizie mediană cu teșitura în sus, care permite închiderea rănilor se potrivesc exact marginile peste întreaga adâncime, și reduce astfel riscul de retractări dureroase peste pubis.

De suprafață navele epigastrice inferioare cruce și legat. Desprinderea clapa de piele și grăsime deasupra peretelui abdominal aponevroză efectuate, lăsând pe suprafața sa un strat subțire de țesut adipos.

Ombilicul este mobilizat prin incizie circulară și izolate pe picior. După aceea, pielea și clapeta de grăsime este disecat până la buric și, treptat, separate la nivelul procesului xifoid și marginile arcului costal. navele mari perforatoare ligaturat și se intersectează. În separarea largă abdominoplastie clasică a clapei la nivelul liniei axilare anterioare este necesar să se deplaseze spre linia de suprapubiană buric în cazul în care nu există nici un adevărat exces de piele pe verticală. În această țesătură relaxată a secțiunilor laterale sunt deplasate în direcția centrală-caudal, permițând deplasarea a pielii și în linia mediană.

După prepararea clapei este marcată pe aponevrozei midline, apoi creați-l duplikatury de la procesul xifoid la osul pubian. În același timp, impune cusaturi inverse ganglionare (adâncimea de nod, pentru a ulterior acestea nu pot fi simțite sub piele) sau (i) Twining rotund cusătură continuă. Utilizați sutura neresorbabile durabil (prolene № 1-2 / 0) sau un absorbabil material într-o lungă perioadă de timp (Maxon № 0).

O variantă fiabilă a funcționării este o superpoziție a două segmente de sutură continue (de la procesul xifoid până la buric buric la simfiza pubiană) suplimentat cu multiple articulații nodale armare și descărcarea o cusătură continuă. La aplicarea etapei twining de sudură decât reducerea taliei și a scurta dimensiunea verticală a peretelui abdominal anterior.

Pasul următor elimina excesul de piele și grăsime clapa. Pentru aceasta clapa este deplasată cu o anumită forță în direcție distală medial și suprapusă cusătură central de fixare (Fig. 38.6.2, b).

Fig. 38.6.2. Diagrama pașii pentru a elimina excesul de piele și grăsime clapă cu abdominoplastie clasic.
și - deplasarea clapei în distal și medial napravleniyah- b - impunerea cusătură de fixare temporară la linia mediană.

Apoi, utilizând clema de marcare a marca o linie de tăiere a clapetei (când poziția orizontală a pacientului), excesul de țesut este excizat, masa de operație este pliat până la un unghi de 25-30 °, suprapusă suturi stratificate și rana de drenaj realizate în mod activ.

VI Arkhangelsk, VF Kirillov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit