Anatomia a bronhiilor mari

Video: Anatomia arborelui traheo-bronșic

Kiel trahee se împarte în bronhii principal, care la rândul său ramură în capital, segmentale, subsegmentary și bronhiile mai mici (fig. 1.12). Bronhia principală dreaptă pleacă la un unghi de 20-30 ° față de axa trahee, fiind ca ar fi o prelungire a ei. medie lungimea ei adult de 2,5 cm și un diametru maxim de 13 mm. Pe peretele lateral al drept principal bronhie 2 cm de bifurcatie se află gura bronhiei lobului superior (fig. 1.13). Lungimea sa nu este mai mare de 1,0-1,5 cm, și este împărțit în trei bronhie segmentara: Apex (apicale, B), posterior (Bn) Și partea din față (B1P). Uneori, împreună cu partea din față a bronhiilor PLECAREA numit verhnedolevogo axilară (axilar) bronhie, dar cel mai adesea este o ramură a bronhii anterioare segmentar (fig. 1.14).

Fig. 1.12. Ramificațiile traheea și bronhiile.

1 - dreapta lobară bronh- 2 - srednedolevoy bronh- 3 - bronh- intermediar 4 - drept principal bronh- 5 - dreapta bronh- superioară 6 - traheya- 7 - ramura superioară stânga verhnedolevogo bronha- 8 - stânga verhnedolevoy bronh- 9 - în partea de jos ( limba) ramură a stânga verhnedolevogo bronha- 10 - stânga bronhiilor distal. Literele se referă la segmentală bronhiilor și subsegmental în conformitate cu clasificarea K. Oho, R. Amemiya (1984).

Fig. 1.13. Gura de drept bronhiilor lobul superior (bronhoscopie în poziție de ședință pacient).
1 - gura verhnedolevogo bronha- 2 - bronhiilor intermediar.

Fig. 1.14. Gura bronhiilor segmentară a lobului superior al plamanului drept (bronhoscopie în poziție de ședință pacient). 1 - posterior (dorsal, B ,,) bronh- 2 - Apex (apical, B) bronh- 3 - partea frontală (ventral, Bw) Bronhiilor.

Aproape de peretele frontal al principal bronhiei ramuri drepte adiacente drepte artera pulmonară care însoțesc frontal bronhiilor proximal dreapta (fig. 1.15) și de marginea superioară din spate în față se raspandeste nepereche Viena, care curge în vena cavă superioară (vezi. Fig. 1.9). Pneumologie Vienna este situat ușor sub și în contact cu bronhiilor principal dreapta, dar ramura sa posterioară segmentara merge în jurul partea de jos și de sus bronhia dreapta spate (fig. 1.16).

Fig. 1.15. Trahee, bronhii, vase mari și nervi mediastin sub bifurcației traheale [Cavaliere S., Beamis J., 1991]. Desemnări sunt aceleași ca și în Fig. 1.8.

Fig. 1.16. Ramurile bronhiilor drept principal și artera pulmonară și Viena [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
21 - dreapta pulmonară superioară Viena. Restul simbolurilor sunt aceleași ca și în Fig. 1.8.

După descărcarea din dreapta sus bronhiilor principal al lobului bronhie trece într-un intermediar din care se extinde bronhia lobului anteriorly mijlociu și aproape că opus - superior segmentală bronhiilor (BVi) Lobului inferior (vezi. Fig. 1.12 și 1.17). bronhia lobului mijlociu este împărțit în lateral (B| V) Și medial (Bla) Segmentară bronhiile (fig. 1.18). Apoi continua inferior bronhia lobului curând a fost împărțit în bronhii segmentală bazale (vezi Figura 1.12 ..): medial (BVII), Partea frontală sau ventral (Dush)> lateral (B1X) Și înapoi, sau dorsală (Bx). Uneori, bronhia bazal medial este bronhii ramură zadnebazalnogo (fig. 1.19). ramificații paralele segmentală bronhii, de obicei, cu laturile lor laterale, sunt dispuse ramură a arterei pulmonare (fig. 1.20) corespunzătoare.

Fig. 1.17. Gura bronhiilor lobilor de mijloc și inferioare ale plamanului drept (bronhoscopie în poziție de ședință pacient). 1 - 2 bronha- gura srednedolevogo - gura bronhiilor apical (BV |) - 3 - gura segmente bronșice bazale.

Fig. 1.18. Gura segmentar lobului mijlociu bronhii al plamanului drept (bronhoscopie în poziție de ședință pacient).
1 - bronhia laterale (B1U) - 2 - bronhie medial (Bo).

Fig. 1.19. Gura segmentara bazale bronhie a lobului inferior al plamanului drept (bronhoscopie în poziție de ședință pacient).
1 - gura de partea din față a bronhiilor bazale (By, u) - 2-gura bazal laterală bronhiilor (B| X) - 3 - gura bronhiilor bazal posterior (Bx) - 4 - gura bronhiilor bazal medial (Bînc).

Fig. 1.20. lobară dreapta bronhii, artera pulmonară și vena [Cavaliere S., Beamis J., 1991].

22 - pulmonar dreapta jos Viena. Restul simbolurilor sunt aceleași ca și în Fig. 1.8 și 1.16.

Bronhia principală din stânga se îndepărtează de trahee, la un unghi de 40-50 °. El este de două ori, atâta timp cât dreptul, dar ceva mai lung. Diametrul său mediu este de 11 mm. Din bronhiei principale stângi, la o distanță de 4-4,5 cm de la bifurcatia în direcția anterolateral extinde bronhie proximal scurt (Fig. 1.21), care este împărțit într-o bronhie stuf cu un superior (B1U) Și de jos (Bla), Ramuri și semicircular proprii lobul superior bronhiilor (fig. 1.22), care dă ramură zadneverhushechnuyu (B, B +&bdquo-) și anterior ramură segmentară (BP |).

Fig. 1.21. Gura de stânga bronhiilor lobul superior (bronhoscopie în poziție de ședință pacient). 1 - gura inferioară a bronhiei Doli 2 - bronhie gura superioară Doli proprii 3 - gura nizhneyazychkovogo bronhiilor (Bla) - 4 - gura verhneyazychkovogo bronhiilor (B| V).

Fig. 1.22. Gura bronhiilor segmentară a lobului superior al plămânului stâng (bronhoscopie în poziție de ședință pacient). 1 - gura de stuf bronhov- 2 - gura totală și posterioară a segmentală superioare bronhiei (B ,, Dn) - 3 - bronhie gura anterioara segmentală (SB).

Back și partea de sus a bronhiei principale din stânga este direct arcul aortic adiacent (vezi. Fig. 1.15), care pulsații este adesea transmis pe peretele posterolateral. Frontul bronșitei se invecineaza butoiului și începutul sucursalei drept artera pulmonara, care o separă de partea frontală a arcului aortic. Ramura stângă a arterei pulmonare este foarte scurt (2-2,5 cm). Ea aruncă camping prin partea din stânga sus principal bronhii, se apleacă în jurul începutul bronhiei lobului superior, iar apoi se ramifică de-a lungul suprafeței sale din spate. La nivelul unei descărcări superioare bronhie lobului la peretele frontal și peretele frontal al bronhiei principale stângi strâns adiacente superior pulmonare Viena (fig. 1.23) și pentru primele 2 cm din peretele posterior se invecineaza esofagului (vezi. Fig. 1.15).

Fig. 1.23. Ramurile bronhiei principale stângi, artera pulmonară și vena [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
23 - stânga sus Viena pulmonară. Restul simbolurilor sunt aceleași ca și în ris.1.8.

Chiar sub gura bronhiilor lobul superior pe peretele posterior al bronhiilor lobare gura superioară situate bronhie segmentale fracție inferioară (BU1). Zona de origine a bronhiei spus se numește „răscruce“ bronhii (vezi. Fig. 1.12 și 1.24).

Fig. 1.24. „Crossroads“ ale bronhiilor plămânului stâng (bronhoscopie în poziție de ședință pacient). 1 - segmentele gurii bronhice bazale Doli fund 2 - gura segmentul superior al lobului inferior (BV |).

bronhia distal Mai mult, dând ramura superioară este împărțit în trei bronhia segmentară bazală (vezi Figura 1.12 și 1.25 ..) Față sau ventral (DV | P), Lateral (B,x) Și înapoi, sau dorsală (Bx).

Fig. 1.25. Gura segmentelor bazale ale lobului plămânul stâng inferior (bronhoscopie în poziție de ședință pacient). 1 - gura perednebazalnogo bronhiilor (Bush) - 2 - gura zadnebazalnogo bronhiilor (dx) - 3 - gura bronhie lateral proximal (B x).

De-a lungul peretelui lateral al bronhiei lobare din stânga trece ramură lobară a arterei pulmonare, care, cu ramificațiile sale acoperă partea din față și din spate a bronhiilor (fig. 1.26). Prin posteromedial bronhia lobară suprafață în bazale sale ramificare în adiacente inferior bronhii Viena pulmonare.

Fig. 1.26. Stânga, bronhia distal și artera pulmonară și vena [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
24 - stânga pulmonare inferioare din Viena. Restul simbolurilor sunt aceleași ca și în Fig. 1.8.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit