Potențialele evocate (EP)

Indicații clinice pentru înregistrarea PE:

conținut

Video: bazele potențialelor evocate
Video: kuvaldina mb conștiință fenomenal. investigarea prin metoda potențialelor evocate
Video: 5 myography canal "skybox"

1. Diagnostic: (IRM apăsat în mod semnificativ VI valoare pentru diagnosticarea bolilor toate cele trei grupuri):

A. neuroma acustice

B. Leziunile subclinice în scleroza multiplă

C. leziuni in trunchiul cerebral

Video: Bazele potențialelor evocate

2. și / de utilizare

Potențialele intraoperatorii evocate

Cerințe pentru anestezie pentru înregistrare EP.

VI pot fi utilizate pentru și / monitorizării (de ex., Hearing monitorizarea în timpul rezecției NSN sau monitorizarea SSEP în timpul operațiilor spinării). Cu toate acestea, întârzierea care este necesară pentru înregistrare, de multe ori limitează utilizarea lor VIs pentru prevenirea acute și / traumei. Sunt substanțiale decelerare vârf latență principală VI 10% sau ¯- amplitudinea sa >50%. Acest lucru necesită chirurg pentru a evalua toți factorii care pot determina astfel de modificări (retractoare, unelte etc.).

Și / o SSEP poate fi de asemenea utilizat pentru a localiza cortexul senzorial primar la pacienții sub anestezie (ca alternativă la utilizarea tehnicilor de cartografiere creierului la pacientii treaz). Pentru această înregistrare potențialul anti-fază a lungul santul central.

Forma potentiale evocate

Tabel. 18-2. Forma potentiale evocate (Notă: Valorile pot varia în funcție de laborator)

test Video: Kuvaldina MB conștiință Fenomenal. Investigarea prin metoda potențialelor evocate	imagine tipică	posibile generatoare
EP brainstem auditivi		cohlear microfonic ·- P₁ partea VIII-distal al nervului ·- P₂ porțiunea proximală sau nucleul cohlear ·- P₃ secțiuni inferioare ale podului (complexul olivar superior) ·- P₄ partea superioară la jumătatea-a podului ·- P₅ secțiunile superioare ale podului sau denivelările inferioare
Sensibil membrele superioare ale PE		·- N₉ (La F_Z-E_P la Erba) biți de intrare în porțiunea distală a plexului brahial ·- N₁₁ (La C_V₇-F_PZ): Zona de intrare Root (de col uterin) ·- N₁₃ joncțiunii cranio-vertebrale ·- N₁₉ cortexul senzorial primar ·- P₂₂ (Timpurie) cortexul motor ·- P₂₂ (Late) IPSP «răspuns» la N₁₈
Sensitive VP inferioare		·- P₂₂ (La nivele L5-T12): plexului lombosacral ·- P₄₀ (La P_Z-F_PZ): Scoarță de copac sensibile (similar cu N18 cu VP sensibil extremitățile superioare), din motive neclare au polaritate inversă ·- N₂₇ (La P_V₇-F_PZ): Nucleul coloanelor posterioare Video: 5 myography Canal "Skybox"
AM Inverse vizuală (în timpul înregistrării necesare pentru a participa, și atenția pacientului, spre deosebire de VIs vspyshkovyh vizuale care pot fi înregistrate chiar și cu ochii închiși. A se vedea. Legături)		·- P₁₀₀ striat și preischerchennaya cortexul occipital contribuției din evacuările talamo corticală

Tabel. 18-3. Valorile de referință potentiale evocate* (Notă: Valorile pot varia în funcție de laborator)

test	ÎNSCRIEȚI-emye opțiuni	niveluri normale		notițe
test	ÎNSCRIEȚI-emye opțiuni	medie	+ 2.5 deviații standard	notițe
EP brainstem auditivi	I-V vârf latență	4,01 ms	4.63 ms
	I-III latență de vârf	2.15 ms	2,66 ms	puncte de elongație pentru a învinge la nivelul dintre pod și tuberculii, care sunt de multe ori neuroma acustice
	Absolută latență V	5.7 ms	6,27 ms
	III latență de vârf			Nivelul elongație indică pierderea între porțiunea inferioară a podului și mezencefal, pot fi observate în scleroza multiplă
Sensibil membrele superioare ale PE	N₉-N₁₈latență de vârf	9.38 ms	11,35 ms
Sensitive VP inferioare	P₂₂-P₄₀ latență de vârf	15,62 ms	20.82 ms
Sensitive VP inferioare	P₄₀ latență absolută	37.20 ms	44.16 ms
EP vizual Inverse (a se vedea. Articolul corespunzător Tabel. 18-2)	P₁₀₀ latență absolută		+ 3 abateri standard
	P₁₀₀ diferența dintre cei doi ochi	8-10 ms		Diferența dintre ochi este mai sensibil atunci când sunt stimulate în toate domeniile. defect monocular indică o încălcare a chiasmei nervului optic corespunzător (de ex., scleroza multipla, glaucom, compresie degenerare a retinei). defect bilateral nu permite localizarea leziunilor