Potențiale vizuale evocate (VEP)

Prima descriere a potențialelor vizuale evocate aparține E.D. Adrian (1941), dar stabilă înregistrarea acestor potențiale devin exercițiu după R. Galambos N. Davis și tehnica însumării potențial propus (1943). Metoda de înregistrare a VEP a devenit utilizat pe scară largă în clinica pentru studiul în continuare a stării funcționale a căii vizuale la pacienții oftalmonevrologicheskih.
Pentru a înregistra PEL utiliza sistemul electrofiziologic standard, specializat pe baza de calculatoare moderne descrise mai sus. Electrodul activ (placă metalică) este amplasat pe capul de 2 cm deasupra inionului pe linia mediană a zonei de proiecție a striatal cortexul vizual pentru calvarium. Al doilea electrod - indiferent - fixat pe lobul urechii sau mastoidei. Electrodul la sol este fixat pe al doilea lobul urechii sau pe piele, în mijlocul frunții.
Utilizat ca un stimulator sau flash-uri de lumină (flare PEL), sau un model de șah reversibil de pe ecranul monitorului (PEL model). Dimensiunea câmpului stimulator de vedere de aproximativ 15 °. Studiul a fost realizat fără midriază. Ea are o valoare de vârsta testului.
VEP bioelectrice răspuns reprezintă zone vizuale ale cortexului cerebral și nucleii subcorticale și tractul thalamocortical. Generarea undelor VEP, de asemenea, asociate cu mecanisme comune de activitate a creierului spontane înregistrate pe EEG.
VEP ca răspuns la impactul luminii asupra ochiului reflectă activitatea bioelectric a zonei predominant maculare a retinei, care se datorează reprezentării sale mari în centrele vizuale corticale, comparativ cu departamentele retiniene periferice. VEP înregistrate în oscilații succesive ale potențialului electric sau componente polaritate diferite: potențial pozitiv (P) - este orientată în jos, potențialul negativ (N) - îndreptate în sus.
VEP sunt caracterizate prin formă și indicatori doi cantitativi. Dimensiune potențialele PEL în mod normal, semnificativ mai mică (până la 40 mV) decât unda de electroencefalogramă (100 mV). Timpul de latență este determinată din momentul pornirii stimulului luminii pentru a atinge valoarea maximă potențială a cortexului cerebral. În mod normal, valoarea maximă a capacității observată după 100 ms (P100).
In diferite boli ale schimbării cale optică se produce forme PEL, reducerea componentelor sale, amplitudinea și latență alungirii, r. E. Momentul impulsului de-a lungul căii optice la cortexul cerebral.

tipuri de VEP

Componentele și secvența lor în viz sunt foarte stabile, în timp ce caracteristicile de amplitudine și temporale, chiar în mod normal variază. Depinde de studiul condițiilor impuse electrozi, caracteristici stimul de lumină.
Când modelul de stimulare și frecvența reversia 1 până la 4 ori pe secundă înregistrat tranzitorie-fazic PEL, care sunt alocate succesiv trei componente - N 70, N 150. P100 și creșterea frecvenței reversia la 4 ori pe secundă duce la un total in cortexul răspuns ritm ca o curbă sinusoidală, numita stare de echilibru VEP la starea de echilibru. Aceste potentiale sunt diferite de componente succesive de absenta fazic si sunt curbe de ridicare alternând ritmic și de a reduce capacitatea.
Niveluri normale. VIZ Analiza este efectuată în formă PEL intrările potențiale de amplitudine (în microvolți) și timpul de expunere la lumină până la vârfuri valuri PEL (în milisecunde). Să ia în considerare diferența dintre latențe și amplitudinea potențialului în timpul stimulării luminii ochilor alternativ la dreapta și la stânga.
VEP fazic ca răspuns la un flash de frecvență de lumină sau scăzută de model șah reversiune iese în evidență mai constant P100 component pozitiv. Perioada de latență a acelei componente variază de obicei de la 95 până la 120 ms (timpul cortical). In componenta mai sus N70 timp de latență este de 60-80 ms în timpul de latență ulterioară componentei N150 - de la 150 la 200 ms. componenta P200 pozitivă târzie înregistrată constant.
Amplitudinea VEP este foarte variabilă, astfel încât analiza rezultatelor sondajului este valoarea relativă. Valorile normale ale potențialului de P100 amplitudine flash de lumină într-un adult uman sunt 15 - 25 mV, la copii cu vârsta peste potențial - 40 mV. Dimensiune model PEL amplitudine de stimulare ușor mai mică și depinde de model. În pătrate de magnitudine mai mare - potențial este mai mare la mai mic - de mai jos.
Astfel, potențialele vizuale evocate reflectă starea funcțională a căilor vizuale, și să furnizeze informații cantitative a studiului. Datele obținute sunt importante pentru diagnosticul bolilor caii optice la pacientii neyrooftalmologicheskih.

Video: Aparate pentru tratamentul ambliopiei strabism. privirea limpede

cartografiere topografica biopotențialelor creierului de potentiale vizuale evocate

cartografiere topografic biopotential cerebrală a VEP este o mai multe canale de înregistrare biopotențialelor cu regiunile sale diferite ale creierului: occipital, parietal, temporal și frontal.
Rezultatele sunt prezentate pe ecran în formă de hărți topografice biopotențialelor creierului in culoare (de la roșu la albastru). mapping topografic reflectă amplitudinea potențialului de valoare TWP.
Metode de studiu. La capul testului poarte o casca speciala cu 16 electrozi (pentru înregistrarea EEG). Electrozii plasate pe scalp, în anumite puncte ale proiecției: occipitale, temporal, parietal și lobilor frontali ai emisferele dreapta si stanga ale creierului.
înregistrarea și prelucrarea biopotențialelor se realizează cu ajutorul unor sisteme de tip electrofiziologice specializate „Neyrokartografa“ firmă „MBN“ (Moscova).
este posibil să se efectueze un diagnostic diferențial la pacienții cu electrofiziologice folosind tehnicile de cartografiere topo a PSC. În nevrită optică acută, invers, mai pronunțată a înregistrat activitatea electrică în zona occipitală și lipsa aproape completă a focarelor de excitație în lobul frontal al creierului.

Valoarea de diagnostic a potențialelor vizuale evocate în vizuale cai patologie

} {Modul direkt4

Studiile clinice și fiziologice la o acuitate vizuală suficient de ridicată este preferabil să se folosească metoda de înregistrare a VEP inversare fizică în tipare decalate. Aceste potențiale sunt suficient de stabile pentru timpul și caracteristicile de amplitudine sunt bine reproductibile și sunt foarte sensibile la schimbarile patologice in caile vizuale.
VEP la izbucnirea mai variabile și mai puțin sensibile la modificări patologice ale căilor vizuale. Această metodă se aplică cu o reducere substanțială a acuității vizuale, nici un ochi de fixare pacient, exprimat nistagmus, opacifierea substanțială a ochiului mass-media optice, și la copiii mici.

La evaluarea criteriilor electrofiziologice SGP sunt date:

• lipsa răspunsului sau potențiale semnificative de reducere a amplitudinii
• alungirea latență toate potentialele vârfuri.

La înregistrarea potențialelor vizuale evocate ar trebui să fie luate în considerare limita de vârstă, în special la copii. În interpretarea datelor de înregistrare VEP la copiii mici cu leziuni ale căilor vizuale necesare pentru a lua în considerare caracteristicile de vârstă de reacție electrocortical.

În dezvoltarea KAP, înregistrate ca răspuns la modelele de inversare se pot distinge două faze:

1. rapid - de la naștere până la 6 mes- lent - de la vârsta de 6 luni până la pubertate.

Video: Potentiale Evocate (stimul sau legate de eveniment)

VEP la sugari în primele zile de viață.

Diagnosticul topica boli ale creierului, cu leziune a tractului optic

Leziunile Chiasmatic nivelul căilor vizuale (arahnoiditei optohiazmalny, tumori, anevrisme, procese demielinizante, traumatisme) se caracterizează prin potențialele de reducere amplitudinii, crescând latență și pierderea componentelor individuale PEL. Modificări în VEP cresc odată cu progresia procesului patologic.
Implicarea porțiunii optice prehiazmalnogo evidențiată oftalmoscopic (modificări atrofice ale nervului optic). cai vizuale Retrohiazmalnye înfrângerea caracterizat prin asimetrie interhemispheric PEL și mai bine identificat în cazul în care mai multe canale de înregistrare PEL, cartografierea topografică.
Pentru leziunile chiasmatic caracteristice traversate de asimetria VEP, care se exprimă în schimbări mari în biopotențiale creierului de pe partea opusă ochiului cu funcții vizuale reduse. În studiul PSC ar trebui să ia în considerare, de asemenea, pierderea gemianopicheskie vederii. Prin urmare, atunci când stimularea luminii leziuni chiasmatic jumătate din câmpul vizual mărește sensibilitatea metodei de a identifica diferențele dintre o disfuncție de fibre optice care se extind din părțile temporale și nazale retinele ambii ochi.
cai vizuale nivel Retrohiazmalny de invalidare (tractul optic, fascicul Grazioli, cortexul vizual). Cand retrohiazmalnyh vizuale leziunile căii caracteristice de manifestare disfunctia sided este asimetrie neperekreshchennymi, exprimată în patologice VEP, identică cu stimularea fiecărui ochi. Motivul pentru reducerea activității bioelectrice a neuronilor din tractul optic centrale sunt omonime defecte de camp vizual. În cazul în care defecte de camp vizual omonime captura regiunea maculara, atunci jumătate vizual stimularea câmpului PEL modificat și să ia forma de bovine centrale caracteristice. Atunci când centrele vizuale primare de siguranță (striată cortexul) VEP poate fi normal.

Boli ale nervului optic

În procesele patologice în nervul optic, caracteristica cea mai caracteristică este o creștere a latenței principal component pozitiv P100 VEP. Când nevrita optică pe ochiul pacientului împreună cu o creștere în perioada de latență sunt schimbări PEL componente și potențiale de reducere a amplitudinii. Frecvent înregistrate în formă de W component P | 00 datorită funcției de reducere a mănunchiului axiale a fibrelor nervoase ale nervului optic.
Progresia bolii este însoțită de o creștere în perioada de latență de reducere 30-35% a componentelor PEL amplitudine și schimba forma. Infundarea procesului inflamator în nervul optic și îmbunătățirea funcțiilor vizuale conduce la normalizarea performanțelor de vârf și forma viz. Caracteristicile temporale (latență) PSC rămâne timp de 2-3 ani a crescut.
nevrită optică, dezvoltat pe fondul sclerozei multiple (sistemul nervos central bolii demielinizante) este evidențiat prin modificări în PEL, chiar inainte de semne clinice ale bolii, indicând faptul că implicarea timpurie în căile vizuale de proces patologic. Astfel, la o leziune unilaterală a nervului optic latență component diferența P | 00 foarte mari (21 ms).
Ischemie nervului optic (anterior și posterior), tulburările datorate circulației sanguine acute în vasele care alimentează nervul optic însoțit la marginea ochii pacientului semnificativ amplitudinea scădere a VEP și o mică (3 ms) creșterea latenței componente Rsho. Indicatori PEL doilea (sănătos) ochii rămân în general normale.
disc optic stagnantă într-o primă etapă, se caracterizează printr-o scădere moderată în amplitudine și o mică latență creștere VEP. Odată cu progresia bolii încălcări ale SGP devin mai pronunțate, în concordanță cu imaginea oftalmoscopice a discului stagnante.
atrofia optică secundară după ce a suferit nevrite, ischemie, disc congestive si a altor boli caracterizate prin scăderea amplitudinii și creșterea IAP perioadă de latență a componentei P100. Aceste modificări pot fi de diferite severitate și apar independent unul față de celălalt.
Boli ale retinei si coroida (diferite forme de maculopatie și degenerare maculară, horiopatiya seros central) duce la o creștere în perioada de latență PEL și potențialele de reducere a amplitudinii. componente de amplitudine PEL reduse nu sunt adesea corelate cu potențialul de alungire de latență.
Astfel, în timp ce metoda de studiu VEP nu este specific pentru detectarea oricărei cale vizuală a bolii, este utilizat in clinica pentru depistarea precoce a diferitelor afectiuni ale organului vizual și pentru a clarifica nivelul de gradul de cale distrugere retinokortikalnogo. Metoda VEP de cercetare este, de asemenea, important în chirurgia oftalmică.