Auditivi potentiale evocate. partea 1

Video: Înregistrarea potențialelor vizuale evocate

conținut

Video: Înregistrarea potențialelor vizuale evocate
Kohleogramma
Potențialul de acțiune a nervului auditiv (pd)
Potențialele auditive de trunchi cerebral evocate (abr)
Val 1
Val 2
Val 3
Val 4
Val 5
Valuri 6 și 7
Lateralitate

Investigarea acestei clase de reacții este determinată de posibilitatea activității electrice totale non-invazive (adică suprafața craniului) înregistrarea centrelor auditive la oameni și animale. Deoarece reacțiile mici amllitudy cu această metodă de înregistrare și niveluri semnificative de interferență din alte procese electrice in creier, metoda noninvaziva pentru detectarea acumulării coerente necesită mai multe reacții separate și pentru a obține potențialele evocate în forma medie.

Deoarece semnalul de acumulare coerent este cauzată de alocarea determinarea potențialelor condiție la locul electrozilor pe suprafața craniului, ia în considerare detaliile acestei metode. Esența metodei propuse în timpul său în fizica de radio, este după cum urmează. Să presupunem că există un semnal util slab cauzat de o acțiune externă pe comanda (sau comenzi) mai mică în amplitudine decât simultan cu handicapul existent.

Evident, o astfel de semnal este de a aloca o singură aplicare a impactului extern este extrem de dificil. În cazul în care efectul extern, ceea ce duce la apariția semnalului dorit, se repetă în același timp, în mod repetat, devine posibil să se distingă semnalul util. Faptul că interferența (așa cum este indicat, o mare amplitudine a semnalului dorit) și semnul (fluctuațiile pozitive sau negative în interferență) este aleatorie în timp manifestarea acestor caracteristici în ceea ce privește cuplul de aplicare a forței externe.

În același timp, acțiunea externă prin care apare semnalul dorit, este prezentat întotdeauna în același timp. Este evident că un semnal util apare la impact extern regulat, de asemenea, are loc în aproximativ în același timp, menținând în același timp amplitudine și timp similar sau identic proprietăților lor de oscilație.

acumulare repetată și proces însumarea care conține semnalul dorit și interferența conduce la faptul că, prin manifestări întâmplătoare amplitudnovremennyh proprietățile de interferență și însumarea algebrică, interferența este nivelat (sau dispare complet), iar semnalul, pe care am atribuit proprietățile dorite, este izolat în în medie formă.

Atunci când sistemul de evacuare non-invazive (dalnepolevom) proces potentiale evocate de pe suprafața unui cap uman, fără distrugerea țesutului, luați în considerare următoarea clasificare a acestor potențiale:
a) kohleogramma,
b) răspunsul total de sincronizat,
c) trunchiul cerebral auditiv potentiale evocate - ABR abreviat (uneori - "potențialelor evocate ale trunchiului cerebral"În scris în engleză "trunchiul cerebral auditiv potentiale evocate" sau "răspunsuri", Prin urmare, abrevierea - urzeala sau BSER).
g) srednelatentnye auditive potențialele evocate (SSEP)
d) auditiv lung latență potențialelor evocate (DSVP) - uneori se face referire la ele ca "zenit" potențiale (prima dată în 1960 au fost înregistrate de către omul de știință american X. Davis cu persoana la vârf).
e) potențialele tardive.

Sistemul auditiv periferic și central este organizarea senzorială extrem de complexă. Această complexitate este determinată în principal de următorii factori:
1) Fiziologia cohleei - este destul de interacțiuni complexe între metabolice și proprietățile biomecanice ale cohleei;
2) nucleul de bază al sistemului auditiv, în particular, cohlear, olivari, tuberculul inferior, este structural foarte complicat și au unități multiple;
3) Există diverse conexiune structurale și funcționale între neuroni;
4) numărul de neuroni și sinapse crește exponențial de la a opta nervului (aproximativ 30000) la cortexul auditiv (pana la 10 milioane de neuroni) .;
5) există mai multe crosshairs conectează ambele emisfere la nivelul trunchiului și scoarță;
6) aferent sistemului auditiv are componente în cadrul sistemului reticular activat;
7) Sistemul eferent poate afecta funcția aferenților auditive.

Kohleogramma

reacția Kohleogramma reflecta celulele receptorilor si nervoase ale cohleei umane. Cu alte cuvinte, kohleogramme generală de reacție reflectată și celule de păr, și reacția generală a nervului auditiv. Într-un sens mai larg kohleogramma poate fi clasificat ca un total de reacții de răspuns sincronizat. Cu toate acestea, având în vedere valoarea diagnostică a acestei reacții și luarea în considerare în general, efectuate separat.

La înregistrarea kohleogrammy favorizează în mod clar principiul integrării coerente discutat mai sus. Astfel, sub acțiunea unui kohleogramma ton scurt de spargere este un răspuns simultană a receptorului (component de răspuns microfon) și nervul (activitatea totală a fibrelor nervului auditiv) elemente cohleei.

Dacă trimiteți în mod repetat tonul de spargere, oferind fiecare prezentare ciudat într-o singură fază, și chiar - în faza opusă, potențialul de fluctuațiile semn microfon multi-direcțional în însumării rambursa reciproc, și răspunsul total al nervului auditiv să iasă în evidență, deoarece constă întotdeauna potențialul de oscilație, nu dependent (față) faza tonului de spargere.

Astfel, a recunoscut în acest caz "util" semnalează activitatea totală a fibrelor nervului auditiv este izolat pe un fundal "amestec" (Potențialele Mic), datorită principiului acumulării coerente.

Izolarea componentei răspunsului nervului cohlear

Izolarea cohlear component răspuns nervului.
1 - image tonal posylki- 2 - manifestare simultană în microfon de răspuns și a componentelor neuronale raspuns ulitki- 3 componente -nervny răspuns cohleare, selectate prin acumularea coerentă

Deci, dacă pornim de la clasele SVP, ar trebui să înceapă cu siguranta cu ECOG, tehnici, oferind capabilități de înregistrare a însumare și microfon, precum și potențialul de acțiune al nervului auditiv.

potențial microfonic (MP) a fost înregistrat pentru prima dată de Wever și Bray clasică în urmă (Wever, Bray, 1930). MP este un potențial variabil, care repetă forma stimulului.

Astfel, la prezentarea tonuri pure generate IP având o formă similară cu o frecvență sinusoidă. MP nu a ascuns (sau latent) perioada și, așa cum apare simultan cu stimulul prezentat. Acesta este produs de celule de par, iar în cohleea normal - preferabil OHC (Dallos, 1973- Sellicks, Russell, 1980). Când ekstrakohlearnoy înregistrare, ceea ce înseamnă că electrodul este situat la peretele promontorialnoy la timpan sau canalul auditiv extern.

MP reflectă NEC Activitatea bazală parte a cohleei (Elberling, Aran modelul anului 1974, Charlet de Sauvage, 1976- Hoke, 1976- Sohmer, Kinarti, Gafhi, 1980). Mecanismele care stau la baza generarea de MP, nu este încă clar. Se crede că, probabil, acest lucru este viteza și accelerația mișcărilor sau deplasamente membranei principale VC. MP înregistrate în timpul stimulării aceeași polaritate (cu fazele inițiale ale condensului sau diluare). După stimularea cu polaritate alternativ camp magnetic este suprimat.

potențial însumării (SP) este un potențial constant, atunci când sunt stimulate înregistrate ca tonuri lungi și stimuli acustici scurte, cum ar fi clicurile acustice sau exploziile de ton sau impulsuri. registre de deplasare SP ca izolinii cu ECoG observate de obicei în aceeași direcție și PD imediat înainte nervul auditiv. informații precise privind sursele de generare joint-venture nu a fost încă primită.

In general, se crede că este produsul ca distorsiunii asociată cu neregularități în bias VC și membrana bazală și generarea corespunzătoare a unui curent electric (Whitfield, Ross, 1965- Eldredge, modelul anului 1974 Moller, 1983) și cu activitatea celulelor de par interior și exterior ( Dallos, 1973). JV, spre deosebire de PD este detectat chiar și la viteze extrem de ridicate de stimuli de prezentare și la înaltă frecvență stimulare relativ mai stabil ton de spargere.

Potențialul de acțiune a nervului auditiv (PD)

PD înregistrat la ECoG - o reprezentare a compozit dalnepolevoe PD nervului auditiv. Componenta principală a PD - vârf N1 care corespunde primul val ABR, deși EKOG folosit de obicei de asamblare electrod, în care PD este îndreptată în jos, spre deosebire de ABR. Deoarece activitatea PD reflectă pluralitatea sincronă a fibrelor nervoase auditive, cele mai mari valori de amplitudine sunt determinate prin utilizarea stimulului scurt cu valori minime de stimulare timp de creștere, de exemplu, clicuri.

PD crește amplitudine, iar LP-ul este redus prin creșterea intensității de stimulare. Astfel asociată cu intensitatea creșterii amplitudinii datorită cantității creșterii experimentelor fibrele nervoase auditive sodeystvuyuschihelektrofiziologicheskih generație vechi de peste 70 de ani, adică în același timp, se produce o activitate mai electrica a celulelor nervoase.

Un alt factor care influențează schimbările în amplitudine și PL PD asociate cu modificarea intensității sunt sinapse proprietăți VC, cum ar fi viteza de excitație postsinaptică potențial VC (Moller, 1983, Pickles, 1988). În plus, se arată că intensitatea asociată cu scurtarea LP poate reflecta activarea unei părți mai bazale ale cohleei, deoarece la intensități mai mari cu undă se propagă în această direcție.

Al doilea val PD N2 de multe ori, de asemenea, determinat de ECoG. Astăzi, există două teorii contradictorii ale originii acestui vârf. Conform primei teorii, pe baza datelor obținute cu ajutorul răspunsurilor selectate tehnicile utilizate, adică chastotnospetsifichnoy EKOG credea că reflectă fibrele de nivel N1 nervului auditiv datorită activității ridicate a cohleei buclă primară, în timp ce nivelul N2 reflectă fibrele nervoase auditive asociate cu activitate mai multe secțiuni apicali (2nd ondulează sau superioare) (Eggermont, 1976- Elberling, 1976).

O importanță deosebită este intensitatea stimulare. stimuli de mare intensitate produc activitate mai bazale a cohleei, în timp ce stimuli de intensitate scăzută poate activa, de asemenea, regiunea de joasă frecvență a cohleei. Este fapt incontestabil că amplitudinea PD (și anume, componenta N1) scade odată cu scăderea intensității. Cu toate acestea, în conformitate cu numărul de date de autori amplitudinea N2 crește, și la niveluri de intensitate foarte scăzute stocate numai componenta N2 (Gibson, 1978). PL elongat componente reducând în același timp intensitatea de stimulare. Prin stimularea intensitate mare clicuri component PD N2 corespunde doilea val ABR.

Viteza unui val de deplasare la membrana primară este substanțial mai mare în helixul principal (20 m / s pentru o frecvență de 10.000 Hz) decât în apical (2 m / s la 500 Hz). Partea apicală a undei cohlee Viteza de deplasare este insuficientă pentru a determina biți sincrone fibrele aferente nervului auditiv corespunzătoare. Ar trebui să fie de aproximativ 2 ms pentru trecerea unui undă din regiunea corespunzătoare la 10000 Hz, o regiune care corespunde la 500 Hz (von Békésy, Elberling 1960, 1976- Ozdamar, Dallos, 1976- Parker, Thornton, 1978).

Schimba parametrii de stimulare, ceea ce duce la activarea unei părți mai bazale ale cohleei, cum ar fi creșterea frecvenței sau intensitate, mai mult decât atât, însoțită de o scurtare a PD LP. În același timp, stimularea spargere ton PL scurtarea cu o intensitate în creștere, așa cum sa demonstrat în experimentele pe animale, este mai pronunțată pentru frecvență relativ scăzută (2000 Hz) și minim la o frecvență foarte mare (20.000 Hz).

Alte potențiale (potențial de odihnă) înregistrate în cohlee, cum ar fi endocochlear potențial, pe care am discutat mai sus, nu sunt conectate cu stimulul acustic, și sunt un potențial constant. Principalul DC-potențialul este potențial endocochlear (von Békésy, Dallos 1960, 1973- Moller, 1983- Muraturi, 1988).

potențialele auditive de trunchi cerebral evocate (ABR)

Disponibil astăzi pe anatomia și fiziologia informațiilor care stau la baza generației ABR, a obținut cel puțin atunci când se utilizează cinci abordări diferite:
1) Corelația dintre leziunea chirurgicală și structurile CNS ABR la animale experimentale;
2) o asociere intre dovezi clinice ale patologiei creierului si rezultatele ABR la om;
3) Analiza unităților neuronale individuale și medii au prezentat răspunsuri, înregistrate direct din anumite structuri pe animale de laborator;
4) Analiza ABR poverhnostnootvedennyh folosind localizarea diferită în electrozi de om;
5) analizarea potențialelor evocate înregistrate în timpul răpirii unor structuri cerebrale în operații neurochirurgicale.

Până în prezent, literatura de specialitate este încă dezbătută chestiune a componentelor anatomice ale surselor ABR mai târziu (3-6 valuri). Lucrările clasice Sohmer, Feinmesser (1967) și Jewett, Williston (1971) a demonstrat clar că generația responsabilă pentru primul val de ABR este nervul auditiv. În mai târziu lucrează responsabil pentru generarea fiecărui val ABR considerată anumită structură de trunchi cerebral, și anume primul val - auditiv nerv- val de două - val cohlear yadra- treia - verhneolivarny complex val de 4-lea - nucleul central lateral petli- cincilea val - protuberanțe mai mici și 6 - corpul geniculat medial.

Cu toate acestea, aceste concluzii au fost făcute pe baza datelor obținute în experimente pe animale la distrugerea structurilor creierului (Lev, Sohmer, 1972- Buchwald, Huang, 1975- Goldenberg, Derbyshire, 1975- Huang, Buchwald, 1978), și având în vedere diferențele clare neuroanatomy sistemului auditiv la om și animale (Moore, 1987) nu poate fi efectuată asupra persoanei. Moller (1985) consideră că există diferențe clare oamenii Neuroanatomy auditive și animale experimentale (cobai, pisici, șobolani), limitează semnificativ extrapolarea rezultatelor experimentale asupra persoanei.

Există cel puțin două factor suplimentar de limitare aplicarea principiilor generarea anatomice ABR. În cele mai multe studii clinice care au fost încercări de a corela cu datele electrofiziologice disponibile patologia creierului limitări tehnice asociate cu amplasarea electrozilor. utilizat în mod obișnuit activitatea diferențială retracție cu instalarea un electrod la vertex și celălalt pe mastoide (sau lobul urechii), poate fi însoțită de rezultatele de înregistrare nu au răspunsuri relevante, un înregistrat utilizând electrod de referință adevărat - electrod dispus în zona neentsefalicheskoy.

În plus, încercările de a conecta un generator valuri ABR cu structuri anatomice bazate pe existente scheme clinice, de asemenea, nu dețin apă, pentru că nu se potrivesc împreună cu conceptul de potențiale surround, dalnepolevyh ale structurilor neuroanatomical spațial compacte în trunchiul cerebral uman (Hall, 1992).

Mai jos este o diagramă care explică originea mai logică diferite componente ABR.

val 1

1 reprezintă un val reflectat dalnepolevoe PD compozit în porțiunea distală a nervului auditiv reflectă activitatea fibrelor aferente în zona dintre ieșirea lor din cohlee și intrarea în canalul auditiv intern.

Acest fapt a fost confirmat în numeroase studii, în special prin răpire directă a nervului auditiv (Moller, Jannetta, 1981, 1982, 1983- Hashimoto și colab., 1981- Moller și colab., 1981- Moller, Jannetta, Moller, 1982), ECoG-multe studii, construcția figurilor Lissajous, ABR și analize clinice folosind modele dipol (Ino spațio-temporale, Mizoi, 1980- Scherg, von Cramon, 1985- Grandori, 1986), precum și în rezultatele clinice la pacienții cu retrokohlearnoy patologie (Sohmer, Feinmesser, Szabo, Starr modelul anului 1974, Acor, 1975- Starr, Hamilton, 1976- Stockard, Rossiter, 1977). Modelarea spatio-temporal ABR, de asemenea, indică faptul că un genunchi negativ după primul vârf ABR reflectă activitatea care provin de porțiunea a nervului auditiv în zona intrării sale în meatul auditiv intern (Scherg, von Cramon, 1985).

val 2

În conformitate cu înregistrările intracraniene din persoanele care dețin Moller (1985), unde a 2 este generat de porțiunea proximală a nervului auditiv la locul nervului care intră în trunchiul cerebral. Aceste date au confirmat conexiunea între 1 LP și valuri 2 și timpul probabil relativ lent pentru nervul auditiv (10-20 m / s), care la adulți are o lungime de până la 25 mm (Lang, 1981) și un diametru de până la 2 4 microni (Lazorthes și colab., 1961 Spoendlin, Schrott, 1989). La copiii mici, al 2-lea val nu este înregistrată întotdeauna, datorită lungimii mai scurte a nervului auditiv, ceea ce duce la fuziunea celor două valuri (Moller, 1985).

Pe baza ratei de răspândire a excitației în auditiv întârzierea sinaptică nervului și concluzionează că doilea val ar trebui să reflecte activitatea 1-lea neuron, adică direct la nervul auditiv. Acest lucru este demonstrat de înregistrare doilea val de moarte cerebrală și răpire intraoperatorie direct din zona nervului auditiv în locul intrării sale în trunchiul cerebral.

val 3

Pe baza datelor obținute în distrugerea experimentală a structurilor creierului la animalele tinere (Buchwald, Huang, 1975- Lev, Sohmer, 1972), sa concluzionat că al treilea val este generat ABR verhneolivarnym complex pe partea contralaterală. Cu toate acestea, există diferențe în această privință. În special, Acor și Starr (1980) au arătat că pisicile al treilea val este generată în principal pe partea ipsilateral.

În același timp, Gardi și Bledsoe (1981), pe baza datelor electrofiziologice și histopatologice ajuns la concluzia că la cobai este generată în principal de către nucleul medial contralateral al corpului trapez. Opinia general acceptat că animalele mici doilea val corespunde celui de al treilea val al unui om și o componentă corespunzătoare doilea val la om este practic inexistent.

Cel mai important din acest punct de vedere este informațiile obținute prin utilizarea de înregistrare intracraniană. Moller (Moller, Jannetta, 1982, 1983- Moller, Jannetta, Sekhar, 1988) au fost detectate în potențialul linie LP înregistrat la răpire din partea ipsilateral nucleul cohlear, iar al treilea val de plumb de suprafață. Date similare au fost obținute folosind modele dipol (spațio-temporale Scherg, von Cramon, 1985- Grandori, 1986), în care al treilea val este generat nucleul cohlear și un genunchi negativ, ca urmare a corpului pozitiv vârf trapezoidal.

Astfel, pe baza rezultatelor obținute în intracraniene conduce o persoană, se poate presupune că al treilea val este generat de partea caudală a podului. nucleul cohlear contine aproximativ 100.000 de neuroni, dintre care majoritatea sunt inervate de fibrele nervoase auditive (Moore, 1987). Nucleul dorsal al dendritelor sunt aranjate în paralel, în timp ce ventrale nici o astfel de organizație. Pe baza dimensiunii cohlear nuclee sincrone inervare neuronale posibil nervul auditiv ca răspuns la sunet, precum și orientarea optimă a generatorului VI dendritele dipol nucleul cohlear poate fi considerată ca o sursă de generare al treilea val (Moore, 1987).

val 4

4- tide am înregistrat în clinică la suprafață ca o răpire umăr înainte al 5-lea val, și, prin urmare, este adesea considerată complexă 4-5. În conformitate cu mai devreme generație de lucru experimentale val patra atribuite la articulațiile laterale de bază, dar până în prezent nu există nici o confirmare a acestui fapt o persoană. Clear Generator definiție de undă a 4 (precum și la 5 minute) previne multiple fibre Perekrestov deasupra nuclee cohleare.
Moller si colegii sai cred ca al 4-lea val vine de neuroni, localizate în principal în complexul verhneolivarnom, dar generația sa poate contribui la nucleul cohlear și nucleul balamalelor laterale. date neuroanatomical susțin această ipoteză.

Rolul doilea neuronală și ordinea treia în lungimea de undă 4-a generație și studiile indică modele de dipol spațio-temporale (Scherg, von Cramon, 1985). dovezi anatomică sugerează împotriva unei posibile implicări a nucleelor în procesul de generare lateral balama ABR. nucleul ventral lateral al buclei la om este foarte mică. Dorsale același nucleu, deși are o dimensiune mai mare și dendritele orientate orizontal, este încă mai mică decât nucleele altor structuri (de exemplu, medial olivari nucleu). Mai mult, este inervat de diverse căi, ceea ce reduce posibilitatea descărcării simultane a majorității neuronilor. Pe baza naturii acestei concluzii sublemniskovoy ABR a fost făcută (Moore, 1987).

val 5

5- I val - cel mai important val de practica clinica. Pe baza a numeroase experimente pe animale mici (Buchwald, Huang, 1975) și modificări val corelație cu diferite forme de boala, sa considerat că generatorul său sunt mai mici protuberanță de bază. Cu toate acestea, rezultatele obținute prin utilizarea modelului dipol spatiotemporal și conduce intracraniene a permis să-și reconsidere această concluzie.

Se crede că un genunchi pozitiv val a 5 generat fibre de buclă laterale terminale la intrarea lobului inferior (partea contralaterala), în timp ce o mare lungime de undă a genunchiului negativ larg se referă la potențialele dendritice din protuberanța inferior. Lentă (frecvență joasă) val este înregistrată numai atunci când un deschis filtru low-pass corespunde potențial SN10 (adică unda lentă cu negativ PL 10 ms) descris Davis și Hirsh (1976). Înregistrată la răpire de suprafață folosind neentsefalicheskogo formă electrod de referință ABR formă de undă corespunde potențiale înregistrate în intracraniene conduce Moller și colab.

În conformitate cu acest concept revizuit al generației de al 5-lea val și se bazează pe propria lor de plumb în Hashimoto umane intracraniană și colab. (1981) a concluzionat că colliculus inferior este responsabil pentru genunchi lent negativă ca urmare a 5-a val. Cu toate acestea, este posibil ca neuronii de ordinul 2 pot, de asemenea, să contribuie și val cincea.

Lobul inferior este structura principală a trunchiului cerebral, cu un diametru de 6-7 mm. Acesta constă dintr-o multitudine de sub-secțiuni cu diferite tipuri de neuroni, o multitudine de sinapse intre neuroni si diverse intrări aferente. Organizarea tuberculului inferior la pisici este similar cu cel de la om (Moore, 1987). În conformitate cu datele Moore (1987), unitatea structurală de bază a tuberculului inferioare a acestor animale este un miez central cu tipuri de plural neuroni și câmpuri dendritice sunt organizate în straturi, și sunt orientate paralel cu axonilor ascendenți bucle laterale.

Practic toate axonilor (90%) din zonele profunde ale trunchiului cerebral trec prin bucla lateral spre tuberculul inferior, angajarea în sinapse cu această structură complexă (Goldberg, Moore, 1967). Ahtivatsiya protuberanță inferioară are un sincronism scăzut datorită diferitelor lungimi de cai ascendente si numere diferite de sinapse. Pe această bază, putem presupune că o mare, dar relativ larg val este generat de tuberculul inferior.

Valuri 6 și 7

Generatoare 6-lea și al 7-lea de valuri - este încă o problemă deschisă (Hughes, Helgason, Wilbur, 1988). Pe baza observațiilor clinice, sursa de origine a acestora este considerat corpul geniculat medial (Stockard, Rossiter, 1977). O concluzie similară a fost atinsă și Hashimoto și colab. (1981) (bazată pe conduce intracraniene la oameni) și Arezzo, Pickoff, Vaughan (1975) (bazat pe piste maimuțe intracraniene). Cu toate acestea, unii autori (Moller și colab., 1988) se referă valuri 6 și 7 la tuberculul inferioară a activității neuronale.

In 1987, Moore a sintetizat datele descrise după cum urmează: "... somatodentritici depolarizare sincronizate nucleele cohlear din complex, urmat de scurta depolarizare in ambele oliv nuclee medial. Mai târziu, depolarizare mai puțin pronunțat apare în buclă nucleele dorazalnyh, și imediat după ce se produce această depolarizare sincron severă, dar mai puțin în movilă inferior. În acest timp, potențialele de acțiune sunt în mod constant prezente în ambele imediate și căile conductoare conjugate care leagă nucleul cohlear cu tubercul ..."

Mai mult decât atât, în conformitate cu rezultatele studiilor clinice, picurile pozitive ABR reflecta aferente compozit (și, eventual, eferent) Activitatea de cai Axon (Rudell, 1987), în porțiunea auditiv a trunchiului cerebral (în buclă laterală a corpului conic), genunchi negativ - Potențialele somatodentritici în grupuri mari de celule (nuclee cohlear verhneolivarnom complexe, bucla laterală și coborâți movilă). Conform Moore (1987) ABR vârf caracteristic negativ (amplitudine, morfologie, PL) corespund dimensiunii și kaudorostralnoy localizarea acestor grupe de celule in trunchiul creierului uman.

Surse generatoare de 3, 4 și 5-a valuri încă dezbătută. Pentru a înțelege mecanismele de a dobândi o importanță deosebită unor principii stem anatomie. cale conductivă mare, cum ar fi o balama laterală constau diametru axonal de 2-4 microni, acoperită cu un strat de mielina subțire. Calea conductoare de nucleele cohlear la tuberculul inferioară a sinapselor are 2, atunci când aceleași miezuri verhneolivarnogo complexe și balamalele laterale numărul lor crește la 4. Atunci când numărul de sinapse crește timpul de excitație. Moore (1987) ajunge la concluzia că centrele auditive ale persoanei și conexe potențiale evocate nu pot fi considerate pe deplin independent, precum și total dependente.

În plus, cu excepția undelor 1 si 2 componente ABR au mai multe generatoare. Cu alte cuvinte, generând un val contribuie mai multe structuri anatomice. În același timp, una structuri anatomice (de exemplu, nucleul cohlear) poate favoriza generarea de mai multe valuri. Trebuie amintit faptul că informațiile auditive sunt transmise în mod pasiv prin diferite părți ale căii conductoare, așa cum este reprezentat într-o schemă simplificată.

nucleul cohlear și lobului inferior în portbagaj caudal și partea rostral, respectiv, sunt singurele centre auditive, care sunt transportate cale conductivă uplink sinaptică. Există o mulțime de căi auditive între cele două centre. Este recomandabil să se presupună că fiecare dispus lângă structuri sau structuri care sunt activate simultan cu stimularea responsabilă în diferite grade pentru generarea undei.

Dată fiind aceeași sumarea spațială și temporală a activității trunchiului cerebral, se poate presupune că componenta val se poate produce în principal, dintr-o structură chiar și în activarea mai multor structuri.

lateralitate

Până în prezent nu există un consens cu privire la laterality ABR. Unii cercetători bazate pe o corelatie intre boala stem si tulburari ale morfologiei ABR, sau a unei analize de undă cu piste multiple electrod, mărturisind generarea componentelor de undă (după 1 și 2) butoiul regiunile dispuse urechea contralateral stimulate (Stockard, Sharbrough , Stockard, 1977- Prasher, 1981).

Alți autori sunt de părere undelor ABR generează structuri poziționate stimulate ureche ipsilateral (Thornton, 1975- Oh și colab., 1981- Musiek, Geurkink, 1982- York, 1986). Doar un număr limitat de cercetători, pe baza materialului clinic sugereaza ca undele ABR sunt generate simultan, dar separat cai, structuri paralele (ipsi și contralaterale).

In trunchiul cerebral uman informațiile auditive sunt transmise centrului ipsilaterală tuberculul inferior, depășind o distanță egală cu 35 mm, iar distanța de la protuberanța inferior contralateral este de 46 mm (Moore, 1987A). Cu toate acestea, calea cea mai directă în sus în trunchiul cerebral de mamifere și, eventual, uman - este calea de nucleele cohlear fără a sinapselor la tuberculului inferior contralateral. Bucla laterală pe ambele părți ale trunchiului exercită activitate cauzat stimuli monofonice.

Activitatea într-o buclă laterală pe fiecare parte vine de nuclee cohlear pe partea opusă iipsilateralnogo medial nucleu olivari. Studiile Anatomic la diferite specii de animale, indică faptul că 9 din 10 axonilor baril în urechea se realizează prin traversarea trecerii la tuberculul inferioară a cohleei (Moore, 1987). zonele de mijloc ale creierului de cartografiere auditive fiziologice si talamus folosind stimulare electrica a confirmat, de asemenea, preponderența căilor contralaterale la om.

Și, deși problema lateralitate ABR este încă deschisă, cu poziții clinice este important să se țină cont de faptul că detectarea modificărilor patologice în ABR cu stimularea urechii din procesul patologic ipsi-și contralateral depinde de nivelul de localizare a procesului în trunchiul cerebral.

Astfel, registrul desemnat de suprafață ABR este relativ simplu tehnica neurofiziologice, neinvaziv, a căror utilizare este justificată în cazul în care punct de vedere clinic:
1) determinarea prezenței și localizarea demielinizare în portbagaj, nu este detectabil prin alte teste neurologice;
2) localizarea leziunilor neoplazice și vasculare ale căii auditive la nivelul structurilor periferice, pontomedullyarnoyh ale podului, mezencefal și talamus;
3) monitorizarea dezvoltării și răspunsurile la tumori trunculare intervenție terapeutică, contuzii, demielinizare și inflamație;
4) diferențierea stărilor de comatos metabolice și de etiologie structurală, precum și confirmarea morții cerebrale.

ABR sub acțiunea de tone de frecvențe diferite

ABR sub acțiunea diferitelor tonuri chastoty.1 -5 - frecventa ton de spargere (durată de 3,0 ms) - 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 și 8,0 kHz, intensitatea stimulului de 100 dB. I-VII - raspuns componente individuale. semnal de calibrare - 0.5 microvolți amplitudine, timp - 2 ms

Practic, ABR umană într-o formă identică cu reacțiile descrise la considerare animalele ABR. Cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, într-un singur izolat ABR uman, uneori două vibrații suplimentare, care sunt denumite în mod obișnuit ca VI și VII val.

Izolarea undelor suplimentare ABR umane într-o mare măsură determinată de condițiile și caracterul de stimulare de evacuare. Acest lucru este demonstrat de datele prezentate în cazul în care persoana ABR înregistrate la o diferite rafale de ton de frecvență între 0,5 și 8 kHz. După cum se vede din această figură, numai sub acțiunea componentelor de frecvență mai mare apar VI și VII. Dacă luați în considerare modificarea sub forma unui număr de componente ca și frecvența stimulilor, este posibil să se tragă o concluzie cu privire la un anumit ABR, în funcție de spectrul semnalului audio. Creșterea intensității stimulului scade perioadele latente și crește amplitudinea undei mai pronunțat V ABR.

Dependența perioadei latente și amplitudinii intensității semnalelor sonore ABR

Dependența perioadei latente (e) și amplitudinea (B) ale intensității semnalelor audio ABR.
"și" axa verticală - perioada latentă în ms, "b" - amplitudinea componentei V în microvolți. Pe axa orizontală "și" și "b" - intensitatea semnalului în 1 și 2 DB, frecvența tonului de spargere (de 1 kHz și 4 kHz)

date cu privire la caracteristicile de reflexie ale unei astfel de discriminare de frecvență substanțială ca benzile critice în ABR primit recent. Schimbarea timpului de creștere afectează, de asemenea, amplitudinea și perioada latentă a componentelor individuale ale ABR. Creșterea timpului de creștere a conduce de stimulare, în primul rând, la o scădere a amplitudinii componentelor individuale ale ABR, și în al doilea rând, o creștere a componentelor perioade latente, în special valuri I și V. De asemenea, se stabilește că o creștere a frecvenței stimul de repetiție duce la o scădere a amplitudinii semnalului și a crește în perioada componentelor latente ABR.

În ceea ce privește originea componentelor individuale ale ABR umane, datele cu privire la această problemă este chiar mai contradictoriu decât atunci când se analizează geneza componentelor ABR animalelor. Așa cum este indicat, capacitatea de a direcționa o cameră de testare experimentală pentru sisteme de structura parte auditive electrod invazive de animale, precum și posibilitatea distrugerii experimentale (disecția) și numărul de centre ale creierului stem sistem cai auditive permis să-și exprime anumite ipoteze despre originea componentelor individuale ale ABR.

Componente de origine ABR la om în literatura practic considerate analoage cu cele obținute la animalele de studiu ABR. Prin urmare, limitările menționate mai sus, în interpretarea datelor atunci când modificarea parametrilor de stimulare și de înregistrare a animalelor ABR în analiza acestor reacții în om se manifestă într-o măsură și mai mare. Cu toate acestea, materialul de bază existent al modificărilor parametrilor ABR la schimbarea caracteristicilor spectrale, amplitudine și timp de stimul este esențială pentru utilizarea clinică în activitatea diferitelor afecțiuni ca regiunile periferice și centrale ale sistemului auditiv uman.

JA Altman, GA Tavartkiladze

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit