Spondiloza, spondiloliză, spondiloză

Video: spondiloză

Aceste stări sunt variante ale modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale.

definispondilolisteza

deplasarea corpului frontală a unei vertebre în raport cu cealaltă, în mod tipic L5 S1 relativă, uneori relativ L4 L5. Clasificarea este dată în tabelul. 11-15.

Tabel. 11-15. Clasificarea spondilolistezisului

informații generale: Hernie de disc la nivel listeza este rară. Cel mai adesea apare la nivelul superior. Dacă listez provoacă durere radiculara, ea suferă de obicei din spate, lăsând sub rădăcina arc vertebrale, anteversia, la nivelul inferior. Ca urmare, pot apărea erori de conectare suprainfecția fibrotic.

Clasificarea spondilolistezisului

1. istm Spondiloza: așa-numitul spondiloză, fractură a arcului, care se manifestă sub forma unui defect în zona articulară (arata ca „collie gât“ pe spondylograms vedere oblică lumbosacrale). Se poate observa la 5-20% spondylograms. Există 3 posibilități:

A. litic: fractură în zona fațeta articulației

B. a crescut, dar zona neavariată fațeta articulației: este posibil ca urmare a re-concrește fractură

C. fractură bruscă în fațeta articulației

2. displazic: congenital. Partea superioară a sacrului sau a cătușeNotă L5 permisul de deplasare vertebră. Nu există încălcări în zona fațeta articulației. În unele cazuri, progresia (nici o modalitate de a determina acest lucru)

3. degenerativă: un rezultat de segmente, instabilitate prelungită. Nu există încălcări în zona fațeta articulației. Se găsește în 5,8% din cazuri în% și 9,1% în & (În cele mai multe cazuri, nu cauzează simptome) 4

4. traumatică: rezultând fracturi în altă parte de conectare a oaselor și în fațeta articulației

5. patologice: localizat sau generalizat pierdere osoasă

tactică

istm Spondylolisthesis (spondiloliză)

1. Este bine cunoscut faptul că leziunea cu margine sclerotica, au puține șanse de a se vindeca. În acest caz, la adulți nu există practic nici un risc de derapaj în continuare sau apariția unor deficite neurologice. Prin urmare, operația afișată numai în cazul prezenței simptomelor de deficit neurologic sau foarte pronunțat

2. Când radioizotop skanirovnii leziunile nesklerozirovannyh observate au crescut izotopului de acumulare (care este un indiciu al unui proces activ, având posibilitatea de vindecare). Vindecarea este posibilă în corset tare, de ex., Cum ar fi Boston

3. tratamentul simptomatic:

A. Numai PB: tratamentul cu AINS, fizioterapie

B. SDS cu mielopatie, radiculopatia sau claudicatia neurogena: chirurgie (vezi tipul de tranzacție Tabelul 11-16.).

Tabel. 11-16. Recomandări pentru tratamentul spondilozeiconsiderente chirurgicale

Nu încercați să elimine spondilolistezis foarte pronunțat, pentru că în 50% din cazuri, acest lucru duce la radiculopatie L5 (uneori permanente), și poate provoca, de asemenea, CKX poate duce la tensiune la rădăcina distragere a atenției.

Linii directoare pentru selectarea tipului de operare, a se vedea. Tabelul. 11-16.

operațiune Gil (Și modificările): radical decompresia rădăcinii nervului după fuziune postero lateral. Creșterea frecvenței de fuziune poate fi realizată folosind fixarea internă (ex., Șuruburi transpediculare și grinzi).

Greenberg. neurochirurgie

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit