Rănit esofag de col uterin

Video: Tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale, împușcat rana

conținut

Video: tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale, împușcat rana
Gradata tratamentul pacienților cu leziuni ale faringelui si esofagului

În răni gâtului superioare a esofagului deteriorat mult mai puțin frecvent faringe. Distinge penetrantă și non-penetrant leziuni esofagiene. leziuni esofagiene sunt deseori combinate cu trauma laringian, trahee, pachetul neurovascular sau spichnogo creierului. Pericolul acestor răni este în creștere din cauza inflamației în curs de dezvoltare adesea periesophageal și țesutului mediastinal.

Simptomele precoce de leziuni esofagiene includ hemoragii externe și interne, disfagie, dificultăți în respirație și emfizem subcutanat în gât. La suficient penetrantă larg rana esofag din acesta în timpul ingestiei mișcări împreună cu rana secreta saliva excreta înghițite și alimente. Când se poate holba daune pe scară largă extinse la gât penetrantă rana a esofagului și, uneori, ruptura completa a esofagului este determinată de o divergență semnificativă a kontsov- În astfel de cazuri, diagnosticul de penetrant prejudiciu esofag nu este dificil.
Starea generală a esofagului afectat cu răni grave penetrante.

In unele cazuri, simptomele precoce ale leziunilor esofagiene sunt ușoare și rana penetrante pot fi detectate numai cu aspectul tipic al unui astfel de prejudiciu complicații. prejudiciu esofagian in combinatie cu leziuni ale coloanei cervicale si maduva spinarii este ruleaza deosebit de dificile.

Odată cu trecerea fenomenelor inflamatorii în regiunea periesophageal la trunchiuri venoase mari ale imaginii de septicemie. Posibile complicații ale plăgilor esofagian penetrante asociate sunt pneumonia si abces pulmonar.

În răni ale esofagului cervical, cât mai curând posibil după accidentarea nu mai produc hemoragii interne și externe, precum și cu simptome de sufocare - traheotomie. debridarea chirurgicală este aceeași ca și în rănile faringelui.

activități de tratament precoce au ca scop de a preveni dezvoltarea unor complicații inflamatorii severe n mai presus de toate - pentru a proteja de infecție mediastin. În acest scop, alimentarea este oprită astfel de leziuni prin gura si a se asigura că sonda sau nutriție parenterală. Cand penetrante esofagian sonda leziunile introducerea orbește prin modul natural (nas, gură, faringe) este contraindicat pentru a evita obtinerea-l prin esofag in periesophageal tesutul rana. Prin urmare, introducerea sondei procedura care trebuie combinată cu tratamentul chirurgical al saramura, care este controlat prin deținerea în esofag.

revizuire chirurgicală a rănilor produse de tip esophagotomy gât exterior, rana esofag nu este suturat și drenate bine. Operațiunea, ca regulă generală, trebuie să se încheie cu introducerea unei sonde prin nas sau prejudiciu esofagian. Sonda este îndepărtată sau după vindecarea completă a rănilor sau în timpul granulării la eliminarea completă a interstiții buzunare.

Gradata tratamentul pacienților cu leziuni ale faringelui si esofagului

Auto-ajutor și ajutor reciproc. Rana impune pansament aseptic de pachete pansament individuale. Răniții nu trebuie să înghită fluxul de sânge în gură și gât. Avem nevoie urgentă de evacuare.

Primul ajutor medical. Controlul stării pansamentului, înfășurată tamponada. Când icnet - o traheotomie.

chirurgicale de ingrijire calificat. În cele din urmă, opritorul extern și intern sângerare (tamponada, ligatura vaselor în rana și peste). La fenomenul gâfâie - o traheotomie tipic. Administrarea totală și topică de antibiotice.

îngrijire specializată. Dacă este necesar - a opri sângerarea. Efectuat Tratamentul chirurgical al leziunilor faringiene și esofagul, precum și cu simptome de dificultăți de respirație - traheotomie. Se aplică măsuri care vizează prevenirea complicațiilor plăgilor inflamatorii (pharyngotomy, esophagotomy), iar în cazul acestora - tratamentul adecvat (de deschidere spațiu parafaringealnogo esophagotomy Shane mediastinotomia). Efectuați operațiunea de recuperare a faringelui și a esofagului cervical.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit