Tetanic

tetanos comună sau generalizat (tetanos) - un tip special de complicații infecțioase ale rănilor și leziunilor cauzate de expunerea la Tetanospasmina asupra sistemului nervos și organele interne, însoțite de tetanic (clonice-tonic), Convulsii, funcția respiratorie și hipoxie severă.

Mortalitatea în tetanos rămâne foarte ridicat, ajungând în timp de război 60-70%.

Cauza tetanosului este introducerea în organismul Clostridium tetani (tetanos bacillus). "intrare porți „pentru agent patogen penetrarea tetanosul poate fi orice încălcare a foilor de integritate (bobinate, arde, degerături, abraziuni). Cu toate acestea, absolut dominant tetanica cauza sunt răniți de contaminare schije mari și abundent teren de răni.

Formele locale de tetanos manifestată clinic musculare spasm la nivelul membrelor vătămate sau a altor regiuni anatomice. Hipertonia mușchilor, uneori - dureroase clonice-tonic convulsii a avut loc mai multe zile-săptămâni și ușor anticonvulsivant terapie.

In lumina generala tetanus (gradul I) Perioada de incubație este de obicei lung și până la 3 săptămâni, inițial - 5 nopți sau mai mult. hipertonicitate moderată striat musculare este componenta principala a crizelor. Ocazional, există crampe maloboleznennye mici clonice-tonic caracter. Starea răniților este satisfăcătoare. Simptomele tetanosului dispar de la sine în termen de 1,5-2 săptămâni. intens tratament este nevoie.

La moderată formă de tetanos (gradul II) Perioada de incubație este mai scurtă și este de 2 săptămâni, perioada inițială de mai mult de 4 nopți. Tabloul clinic al bolii, în următoarele zile, aproape nici creșteri. convulsii clonice-tonic convulsii apar destul de rar și numai ca răspuns la o stimulare externă puternică (injecție și colab.). tulburări de respirație nu sunt exprimate. Ingestia produselor alimentare lichide și semi-lichide practic Nu este rupt. Durata totală a bolii nu depășește două săptămâni.

În tetanus severă (gradul III) durată Perioada de incubație este de 9-15 zile, primar - 3-4 zile. puternic clonice-tonic convulsii apar ca răspuns la un stimul extern mic, iar în mijlocul bolii - spontan, brusc, unul după altul, odată cu creșterea frecvenței. Convulsiile duce rapid la detresă respiratorie severă și hipoxie, atelectazia pulmonară, pneumonie congestiva, și, uneori - chiar și la o fractură la nivelul coloanei vertebrale -San Lower departament. Caracterizat de „zâmbet sardonic“ - o grimasă, care este un rezultat al contracției tonice constantă a mușchilor faciali. Simultan hipertermia răniți se observă (39 ° C sau mai sus), tahicardie (120 bătăi pe minut sau mai mult). Trismus și tulburări de înghițirelatre hrănire pe cale orală imposibilă.

Când tetanosul foarte severe (IV grade) Perioada de incubație este de 8 zile sau mai puțin, și inițial. - 24-48 h Începând cu trismus sau disfagie, rigiditate gat, simptome de tetanos cresc foarte rapid (de fulger), iar modelul de expresie al tetanosului pe scară largă este formată în câteva ore. Frecvența, puterea și durata convulsiilor cresc ochi literalmente PAS. tulburări respiratorii severe atinge expresia lor maximă la 3-5 zile. Singurul mijloc de a face față crizelor și apnoeticheskimi insuficiență respiratorie severă sunt relaxante musculare și Extended IVL. Astfel, orice anticonvulsivante ineficienta, miorelaxante plus este diagnostic diferențial criteriu în divizarea tetanos III și IV în severitate. hipertermia Exprimat (40 °C-4w și mai sus) necesită monitorizarea constantă a temperaturii corpului și inițierea la timp a răcirii artificiale. Pulsul de obicei slab, antiaritmic, frecvența ajunge la 140-180 în 1 minut, sunete cardiace gluhie- marcate predispoziția pentru hipotensiune arterială progresivă. ECG-ul a înregistrat semne de hipoxie severă, prejudiciu toxic pentru miocard. În lumina semne fizice și imagine radiografice este determinată de pneumonie bilaterală, congestie, tumefiere rulare în. mușchii abdominali doskoobrazno tensionată. Scaun si urinare, din cauza spasm al sfincterului, reținut.

Note privind Domeniul militar chirurgie

Distribuiți pe rețelele sociale: