Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

Hipoparatiroidism (tetanie) - o boală caracterizată printr-o scădere a funcției glandelor paratiroide, creșterea excitabilitate neuromusculară și tulburări convulsivante.

Etiologia. Îndepărtarea sau deteriorarea glandelor paratiroide în timpul funcționării, pierderea lor cu infecții, intoxicații, tulburări autoimune, a redus sensibilitatea țesutului la acțiunea PTH.

Patogeneza. Izolarea neadecvată a PTH, ceea ce duce la tulburări ale homeostaziei calciului-fosfor (hipocalcemia și hiperfosfatemia). Creșterea excitabilitate neuromusculara, există o tendință de a dezvolta convulsii.

Simptomele interior. Convulsii și convulsii sunt de obicei precedate de o senzație de amorțeală, furnicături și înțepături în zona buzelor superioare, degetele de la mâini și picioare, extremitati reci, etanșeitatea. Apoi se dezvolta tonic dureroase si spasme clonice de grupuri separate de mușchi:

extremități, față, trunchi. Convulsiile apar în principal în mușchii flexori mâinii ia poziție atât de caracteristică "obstetrician mână".

La poalele mușchii flexori ai tetania extremităților inferioare interioare, degetele podgibayutsya la talpa ("strephopodia"). Crampele Musculatura facială trismusului însoțit, educație "gura de pește".

Distribuția convulsiilor mușchilor gâtului poate provoca spasm laringian, însoțită de dispnee, cianoză, apnee uneori. Pilorospazm pot dezvolta vărsături, greață, crampe musculare intestinale atsidozom- a vezicii urinare. Spasmul vaselor coronare ale inimii, însoțite de dureri ascuțite în inimă. Atacurile tetania sunt provocate de diferiți stimuli: durere, mecanice, termice, hiperventilație.

Atingând trunchiul nervului facial in jurul canalului auditiv extern cauzează contracția mușchilor frunții, pleoapei superioare, oral (Chvostek simptom), atingând de-a lungul ramurilor superioare ale nervului facial la marginea exterioară a orbitei reduce secolul circular musculare ham umăr remorcher - poziția caracteristică a mâinii - "obstetrician mână" (Simptom Tissaurd).

Cu curs pe termen lung a bolii în perioada interictale, pacienții în cauză cu privire la transpirație, vedere încețoșată din cauza tulburări de acomodare, tinitus, pierderea auzului. Gipokaltsiemicheskih dezvolta cataracta, unghiilor fragilitate, și carii dentare fragile. Există schimbări mentale: scăderea inteligenței, tulburări de memorie, nevroze.

Conținutul de calciu din sânge este redusă, în special ionizat sale fraktsii- dependența dintre severitatea tetanie și gradul de reducere a nivelului de calciu în sânge. Conținutul de fosfor din sânge peste normal și calciul urinar și excreția de fosfor redus. Nivelul hormonului paratiroidian în sânge este redusă.

Tratamentul. Ambutisare tetanie în / injectat clorură de 10-20 ml 10% sau gluconat de calciu, parathyroidin - 2 ml / m.

Pentru a preveni atacurile prescrise oral preparatele de calciu (gluconat, lactat, glicerofosfat) la 4-6 g / sut- parathyroidin - 2 ml de 2-3 ori pe săptămână cursuri de 1.5-2 mes- Preparate îmbunătățind absorbția calciului în intestin (digidrotahisterol) 10-25 picaturi de 2-3 ori pe zi, steroizi anabolizanți (methandrostenolone, Nerobolum, retabolil, silabolin), o dieta bogata in calciu (lapte, brânză, varză, salată, ridichi, caise, căpșuni, lămâi).