Formarea tratamentului Diagrama pacienților cu sindrom Larsen

Video: piciorului diabetic: fapte și cifre

sindromul Larsen - boală congenitală severă, legat de un grup de displazii scheletic genetice, ceea ce duce la o manifestare multiplă dislocările articulațiilor majore. Cu începutul tratamentului în timp util, și anume primele zile ale vieții unui copil este atins integrarea socială completă a pacientului în viitor. Prin urmare, alegerea tacticilor acestui grup de pacienți este important pentru clinici si spitale de copii ortopedice lui.

Scopul cercetării - dezvoltării de regim de tratament, cu scopul de a secțiunii transversale și îndepărtarea mai ușoară a tuturor componentelor tensometrice. Această schemă tactică a fost testat la 12 pacienți cu sindrom Larsen cu vârste cuprinse între 6 luni și 2 ani pentru perioada 1983-2003 între.

Primul pas este efectuat reducerea inchisa a luxatiei într-un dispozitiv funcțional, dezvoltat în cadrul departamentului. Design-ul dispozitivului (care conține un corset pelviană, pentru fixarea dispozitivelor finale, mecanisme de diversiune, ajungând astfel, flexie-extensie, rotație și se întinde în șold și genunchi articulațiilor) permite nu numai capul femural drept în cavitatea, dar, de asemenea, face posibilă pentru a efectua o curbă treptată la nivelul articulațiilor genunchiului până la un unghi de 120 de grade și gambe atraumatice reducere dislocare. După 3-4 săptămâni, în cazul în care nu a existat o reducere a luxatiei de solduri, vom trece la etapa a II - a închis repoziționarea lor sub anestezie și, în caz de eșec - Reducerea deschisa a Ludloffu. Dacă îndreptați un picior inferior dislocat eșuează, designul dispozitivului permite sa se intinda partea din fata a muschilor sold de grup și de a elimina contracturi ale genunchiului ca o etapă de pregătire pentru o intervenție chirurgicală. Trebuie remarcat faptul că 10 pacienți au avut un sold dislocat vpravlen pe unitate funcțională sau sub anestezie generală, o reducere deschisa a luxatiei de șolduri Ludloffu și au doi copii, două dintre ele efectuate la vârsta de 3 luni, a fost capabil de a îndrepta entorse gambe pe unitate.

Următorul pas este reducerea gambe dislocare anesteziate simultan cu ace de fixare transarticular și atelă tencuială timp de 3-4 săptămâni, și după îndepărtarea de ace - bandaje ipsos circulare la 4 luni. In acest mod, entorse eliminat la 8 pacienți. În caz de eșec, reducerea gambele dislocare sub anestezie, nu este necesar să se ia încercări repetate, care de multe ori nu conduc la rezultatul dorit. Experiența noastră a arătat că, în unele dintre cele mai severe cazuri de sindrom Larsen cvadriceps distale este un cordon de țesut conjunctiv, care împiedică reducerea. Prin urmare, confirmarea acestui fapt studii electrofiziologice este recomandabil să imediat - fără a încerca să reducere inchisa - Reducerea deschisa a luxatiei produc gambe cu lungirea mușchiului extensor al genunchiului și fixarea în comun transarticular fire Kirschner. Operațiunea se efectuează folosind tipul de acces frontal Payr doua echipe de chirurgi, la o dată pe ambele extremități. Imobilizarea Ipsos se efectuează timp de 5 luni. Astfel de intervenții au fost efectuate doi copii - în vârstă de 8 luni și 2,5 ani.

După finalizarea fiecărei etape și perioada de imobilizare efectuate cicluri de tratament reductive (FTL, kinetoterapie, masaj, si m. P.), și ortezele purtarea recomandate sau atele.

Tenilin NA, Bogosyan AB, Permyakov M.
FSI "NNIITO Roszdrav", Nijni Novgorod

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit