Recidive Hematologie-tratament și limfoame non-Hodgkin refractare utilizând noul regim Du-

Schema Du-: belustin 100 mg / m2 în ziua 1 spre interior, CYTOSAR 100 mg / M2 / 2p până la 1-5 zile, Vepeside 100 mg / m2 / zi 3-5, Medrol 40 mg / m2vnutr 1-5 zile. Intervalul dintre cicluri - 4 săptămâni.

82% tumori agresive forme de realizare limfoame tratate (B și T largă pentru, Burkitt și Berkittopodobnye). Principala Terapia metodompredshestvuyuschey a fost CHOP și variante ale acestora. Mai mult bolnyepoluchili chimioterapie CHOP încă 21 de specii, inclusiv cele care conțin adriablastin, novantrona, L-asparaginaza, și altele, în medie 2.4 aplicații metodovdo diferite Vai.

Într-un tratament anterior efectuat la 13 pacienți (29%) au fost poluchenypolnye remisie (PR) la 11 pacienți (24%) okazalosneeffektivnym tratament imediat (rezistența inițială). Înainte de a începe terapiipo Du- circuitul 14 pacienți (31%) au dezvoltat rezistență secundară.

formarea tumorilor extraganglionar, una sau mai frecvent cu porazheniemlimfouzlov, de 5 ori a prevalat asupra înfrângerii numai limfouzlah.Pri că 2/3 dintre pacienți (69%) nu au fost implicate, și 2-3 (22-25%), cel puțin 4 5 (19-30%). zonele extranodale Formarea tumorilor tind să aibă dimensiuni mai mari: 18 pacienți (40%) prevyshali10 cm în diametru, în 16 (36%), în mărime medie a variat de la 5do 10 cm.

Prin indice de prognostic (IPI) 64% bolnyhimeli intermediară și cu risc ridicat / ridicat internațional.

In ciuda multe rezultate nefavorabile de prognostic priznakovobschie de tratament în cadrul schemei au fost destul de satisfăcătoare Du-: 35,5% remisie completă (CR) și 29% parțial (PR).

La pacienții cu tumori rezistente la terapia bine primit în jur de 20% din PR. Când se tratează recidiva evoluat poslePR, ol repetate au fost obținute mai frecvent (86%) decât după CR (38% WP) .Nezavisimo la prima recidivă sau nu (II, III, IV) rezultatylecheniya au fost similare: 57% WP, 29% din Republica Cehă. Pacientii cu nizkoyili risc scăzut / intermediar de frecvență IPI OL a fost de 3 ori mai mare (63%), frecvența eșecurilor tratamentului nizhechem de 2,5 ori, pacientii cu grad ridicat și ridicat / intermediare riska.Dlya obține PR 2 pacienți au necesitat 3 cicluri Vai 8 bolnym- desigur 2 și 6 - doar 1 ciclu. Republica Cehă în toate cele 13 pacienți nastupilasrazu după prima rundă și, în ciuda prodolzhenielecheniya (1- 5 cicluri suplimentare), și a rămas chastichnoy.Remissii după aplicarea Du- a durat de la 1 lună până la 5 ani, dintre care 7 pacienți - de la 1 an la 5 ani. Fără boală Regiunile vyzhivaemostv până la sfârșitul primului an a fost de 91% pentru următorii 2-hlet - 73%. Rata de recidivă în timpul perioadei de observație de la 1 la 60 luni. (Mediana de 6,4 luni.) A fost de 12,5% (2 din 16 pacienți) după la 69% (9 din 13 pacienți), după CR.

Odată cu dezvoltarea recidivelor (11 pacienți) și 13 din 16, nu au fost publicate după vremissiyu Du-, au fost administrate alte tratamente. Aproape toți acești pacienți tratamentul nu a reușit. Nici pacienții odnogoiz rezistenți la tratament în cadrul sistemului nu a fost poluchenodazhe Du- CR. La pacienții cu rezultatele tratamentului au fost recurente neskolkoluchshe dar PR (la 2 b a - 18%) a fost obținută la 1 pacient după povtornogoprimeneniya Du-, iar celălalt - după terapia cu doze mari, provedennoyna împotriva Republicii Cehe după 1 ciclu Du-. În ambele cazuri, PR prodolzhalisne mai mult de 6 luni.

Tratamentul schema însoțit de mielosupresie Du-. La vsehbolnyh scăderea observată a leucocitelor, trombocitelor treime (12,5%) și a patra (88-95%) grad.