Onkologiya-

Buzdar A.U., Singletary S.E., Theriault R.L. și colab

sursa RosOncoWeb.Ru

SCOP: Pentru a compara activitatea antitumorală a combinației paklitakselai fluorouracil, doxorubicină și ciclofosfamidă (FAC) vkachestve neodyuvantnoy chimioterapie la pacienții cu cancer rakommolochnoy operabil (BC).

Pacienți și metode: 174 pacienți cu T1-3N0-1M0 (cu excepția T1N0M0) RMZhpoluchali una dintre următoarele opțiuni de tratament cu paclitaxel 250mg / m2 în perfuzie de 24 de ore sau chimioterapie programmeFAC: fluorouracil, 500 mg / m2 de 1,4 zile, ciclofosfamida 500 mg / m2 în ziua 1, doxorubicină 50 mg / m2 în perfuzie cu durata de 72 de ore. Numai 4 kursas la intervale de 3 săptămâni. La finalizarea chimioterapiei în reducerea tumorii înainte de a bolnyhs T0-2N0 stare efectuate vtorichnayarandomizatsiya: intervenția chirurgicală locală a fost realizat ca rezectia tumorii (cu regiunea oblucheniemaksilyarnoy ulterioare opțional) sau rezectia tumorii cu axilară limfodissektsiey.U pacienți care au rămas sa efectuat mastectomie radicala. Postoperati toți pacienții au primit 4 cicluri de chimioterapie la programmeFAC. Radioterapia postoperatorie a fost realizată pentru 4-6nedel după terminarea chimioterapiei la toți pacienții după radikalnoyrezektsii după mastectomie este aplicată numai în sluchaeobnaruzheniya mai mult de 4 ganglioni limfatici axilari implicate. Patsientystarshe 50 ani cu estrogen-receptor pozitiv pentru zaversheniihimioterapii în termen de 5 ani a luat tamoxifen.

Rezultate: După 4 cicluri de răspuns chimioterapie chastotaobektivnogo neoadjuvantă a fost de 79,3% (21 și 48 efect chastichnyheffekta total de 87 de pacienți) în grupul FAC și 80,2% (23 46 effektai efect total parțială de 86 patsientlv) grup boala paklitaksela.Progressirovanie a fost observată la 3 pacienți care au primit FAC, si 1 pacientii care au primit paclitaxel. Histologic + carcinom regresia tumorii in situ issledovaniipolnaya 17i confirmată la 8 pacienți care au primit paclitaxel și FAC, respectiv. operațiuni intacte Chastotavypolnennyh a fost similară pentru ambele rate de boala de supravietuire fara grupp.2 ani a fost de 89% pentru 94% FAC gruppyi pentru paclitaxel (p = 0,44). In grupul cu paklitakselomchasche observat febra neutropenici (la 53 de pacienți din grupul protiv21 FAC caz), mai puțin greață și vărsături. În ambele gruppahne fost decese asociate cu toxicitate.

Concluzii: Acest studiu a aratat similar cu modul de eficacitate paklitakselai FAC ca un tratament neoadjuvant. Posledovatelnoeprimenenie două regimuri de chimioterapie, non-perekrestnoyrezistentnostyu pot adăuga efecte la fiecare dintre aceste moduri.