Marginea posterioară a tratamentului fracturilor acetabulare cu deplasare

Impresia de fractură la marginea posterioară a condilului lateral al tibiei: Video

Cel mai frecvent este un prejudiciu de sold luxație traumatică a șoldului. luxații izolate se găsesc doar în 10-12% din cazuri, în altele acestea sunt însoțite de fracturi osoase, formând acetabul. Se chrezvertluzhnye fracturi, fracturi cominutive chrezvertluzhnye marginea posterioară a părții superioare a acetabulului.

In diagnosticul leziunilor articulației șoldului, inclusiv raze X cu diferite stilizare, o scanare CT poate obține o caracterizare destul de completă a leziunilor (natura splintered a fracturii, dimensiunile aproximative ale fragmentelor și dispunerea spațială a acestora, în special o dislocare a capului femural și așa mai departe.). Dar nu întotdeauna imagine intraoperatorie corespunde cu severitatea de deteriorare a diagnosticului preoperator.

La rândul său, de la marginea din spate, acetabul departament caudineural cu luxatie de sold dupa care economisesc-l repoziționeze să urgent reducerea deschisă și fragmente, în cele mai multe cazuri, le vedem în zona de fractura macroscopic în mod clar schimbările în condral și straturile subchondral definite. Aceste modificări sunt după cum urmează: razvoloknenie strat cartilaj la marginea fracturii cu răspândirea zonei de avarie, desprinderea porțiunilor cartilaginoase ale stratului suport, zdrobire porțiuni porțiuni ale cartilajului abia perceptibil sagging cartilaj strat subcondral, hematom în stratul subcondral, care atestă fractură componentă IMPRESSION compresiune .

Noi considerăm o astfel de stare a acetabulului și articulația șoldului în ansamblu ca o condiție de sub- și decompensare. Prin urmare, bine-cunoscutele tratamente pentru această patologie (audit, repoziționa, plăci osteosinteză de plăci), care definesc abordările largi, traumatice nu sunt întotdeauna justificate.

Pentru a evita alte încălcări ale microcirculației în țesuturile paraartikulyarnyh șold în tratamentul chirurgical al fracturilor de la marginea posterioară, caudineural departamentul acetabulare am dezvoltat un acces cu impact redus la departamentele caudineural acetabulum. După disecție pielii și fascia permite accesul prost și economisesc în ceea ce privește mușchii să se apropie amestecarea fragmentelor, indiferent de mărime, pentru a trata planul fracturii fără a rupe legătura cu fragmentul capsulei articulare, pentru a produce o reducere corespunzătoare și șuruburi de fixare sigure 1-2, șurubul de poziționare sau șuruburi cât mai mult posibil a situației departe de condral și stratul subcondral.

Pentru mobilizarea precoce a pacientului (a doua zi după operație), operația se termină montarea dispozitivului de fixare extern. Aparatură, ipsos spre deosebire și derivații săi imobilizeze pansamente garantate pentru a stabiliza articulația șoldului cu o descărcare predeterminată sau reglabilă, care creează condițiile nu numai pentru vindecarea fracturilor, dar, de asemenea, pentru îndreptarea și porțiuni de compresie Impresioneaza cu refacerea structurii osoase în stratul subcondral.

interventie chirurgicala in timp util, terapia vasculară adecvată în perioada postoperatorie, activitatea fizica timpurie, program de reabilitare, efectuate după demontarea aparatului permis de a primi rezultate bune de tratament.

Habibyanov RJ, Galeev IG
SIC Tatarstan «Restorative Traumatologie și Ortopedie“, Kazan

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit