Asistență medicală de urgență, atunci când luxatie de sold

Aproximativ 10% din luxații de șold sunt vyviham- anterioare, în cele mai multe cazuri, acestea sunt rezultatul unor accidente rutiere, dar poate fi, de asemenea, rezultatul de cădere sau de a obține lovit din spate într-o poziție așezat pe coapse lui. Mecanismul de deteriorare - retragere a coapsei, în care capul femural este evacuat printr-o capsulă de articulație anterioară sfâșiată forțată. Membrul vătămată primește poziția de răpire și de rotație spre exterior. Încălcările datorită comprimării vaselor de sânge și nervii sunt neobișnuite, dar este o complicație posibilă.

Pe radiografii ale bazinului capului femural anteropoaterioara este definit mai jos si usor medial la acetabul. Side împușcat mai clar arată dislocare din față, cu toate că pentru o astfel de imagine poate fi dificilă din cauza dureri severe la un pacient.

Tratamentul luxațiilor este închis mai devreme de reducere, de obicei sub generală anestezie. În mod clar pe linia de tracțiune produsă în timpul aplecării și rotația șoldului. În cele din urmă, odată ce capul este din nou sub Arcul de acetabul, șold este. Dislocarea ar trebui să elimine rapid (în câteva ore), deoarece mai mult întârziere pentru stabilirea, cea mai mare frecventa de necroză aseptică.

entorse Back reprezintă 80-90% din luxații de șold. Ele apar atunci când sunt expuse la un genunchi îndoit forță comună îndreptată spre posterior. Atunci când acest lucru este posibil, și o fractură de acetabul. Atunci când este privit din membrul pare scurtat, rotit spre interior și redus. Ar trebui să fie eliminat viața în pericol a prejudiciului însoțitor.

Radiografiile a bazinului și șoldului în proiecții anteroposterioare și laterale pot detecta dislocare, dar pentru a evita fracturi necesită un studiu suplimentar al acetabulului și femur. Fractura acetabulului este detectat când împușcăturile oblice (et al judetului.). Mai mult, într-o imagine într-o fractură dreaptă sau oblică este definită în partea inferioară a capului femural. luxatie de sold cu fracturi de diafiza este dificil să raspoznavaniya- în astfel de cazuri se efectuează de rutină radiografiile pelviene și a șoldurilor.

dislocare de sold spate fără fractură a femurului eliminat prin repoziționarea închis (de preferință sub anestezie generală), cât mai curând posibil, dar nu mai târziu de 48 de ore. Produce o tracțiune liniară și flexie blândă la 90 ° și apoi rotit încet în interior spre exterior (recepție Ellis). În unele situații, este recomandabil să se folosească recepția Stimson.

Complicațiile includ afectarea nervului sciatic (aproximativ 10% dintre pacienți) și necroza aseptică, a căror frecvență crește direct proporțional cu timpul scurs până la repoziționarea adecvată a capului.

J .. F. Sándor Wekerle

Distribuiți pe rețelele sociale: