Încălcarea câmpurilor vizuale

Video: Perimetru - studiul câmpurilor vizuale

conținut

Video: perimetru - studiul câmpurilor vizuale
Informații de bază
Câmpul de vedere, ca parte a funcției vizuale
Meridianul orizontal
Vederii centrale

informații de bază

Evaluarea de încălcare a câmpurilor vizuale este un aspect important atunci când se examinează un pacient cu plângeri de viziune a scăzut.

Prin natura încălcării domeniilor de vedere al unui medic poate stabili localizarea leziunilor și pentru a face un diagnostic clinic sau de a numi manipulări suplimentare de diagnostic, care sunt susceptibile de a oferi un diagnostic corect.

Există mai multe domenii de tehnici de evaluare, dar la patul sau in timpul ambulatoriu medicul de recepție, de obicei, utilizează o mostră simplificată a „față în față“, a cărei sensibilitate este mai mică decât perimetrie standard, în ceea ce privește detectarea și caracterizarea tulburărilor subțiri ale câmpurilor vizuale.

În unele situații, cum ar fi plângerile persistente ale vederii a scăzut la pacienții fără patologie a câmpurilor vizuale, metode simplificate detectabile pot fi necesare perimetrie standard de.

Avantajul metodei simplificate „față în față“ este viteza și lipsa de cerere pentru dispozitiv, acuratețea studiului suferă ușor. Cele mai multe dintre defectele din domeniile vizuale de origine neurologice pot fi găsite, și adesea evaluate corect utilizând metoda de „față în față“, mai ales în cazul în care simptomele sunt tulburări vizuale are loc în timpul studiului.

Câmpul de vedere, ca parte a funcției vizuale

Defecte în domeniile vizuale de origine neurologice sunt limitate la un număr relativ mic de opțiuni. Acestea includ defecte de top, scotom centrale, bitemporal hemianopsie și hemianopsie omonimă.

Natura fiecăreia dintre aceste leziuni corespunde organizării fibrelor nervoase în zona de daune, care cauzează încălcarea câmpului vizual. Prin urmare, evaluarea de diagnostic este de a identifica o serie de domenii importante în diagnostic domeniul de vedere.

Câmpul orizontal de vedere meridianul între 0 ° și 180 trece prin punctul de fixare de vedere și punctul mort.

meridianul vertical de la 90 ° până la 270 trece prin punctul de fixare de vedere. Spotul orb este deplasat lateral față de punctul de fixare de aproximativ 15 ° spre templu. Viziunea centrală este zona 30e limitată în jurul punctului de fixare.

meridianul orizontal

Porțiunea exterioară organ al vederii, în care elementele neuronale sunt aranjate astfel încât acestea provoca deteriorarea defectului specific în câmpul vizual, un strat de fibre nerv retinal, ganglion de celule conținând axoni formează optic denumit în continuare trunchi nervos.

Deoarece fibrele trebuie să fie îndoit peste punctul mort, și sub ea, în scopul de a ajunge la trunchiul nervului optic, iar caile vizuale pot fi divizate în două părți superioare și inferioare (Fig. 83).

Fig. 83. Dispunerea circuitului de axon stratificat arcuat fibrelor nervoase de pe retină în raport cu acesta. artere și vene.
T - punct de fixare, C și D - meridianele verticale și orizontale, respectiv, suprapuse pe imaginea etajul principal.

Locul de amplasare nave retiniene repetă, de asemenea, arhitectura nervos. arterei retiniene centrale este împărțită în ramuri superioare și inferioare care se extind arcuit ca și fibrele nervoase și care alimentează jumătate, respectiv superioară și inferioară a retinei.

Alimentarea cu sange la nivelul nervului optic al arterei centrale a retinei este foarte mic. Dar discul optic devine alimentarea cu sânge a arteriolelor scurt perforante provenind din partea din spate a arterelor ciliare care furnizează sânge și coroid.

Astfel, trunchiul nervului optic are, de asemenea, alimentarea cu sange segmentale, care cauzează încălcarea defectelor câmpului vizual discrete asociate cu anumite grupe de fibre nervoase, implicate în procesul patologic.

distribuție foarte caracteristică a fibrelor nervoase si a vaselor de sange in ochi ofera localizare foarte clară a defectelor superioare ale câmpului vizual (Fig. 84).

Fig. rândul 84. Două exemple (vertical) câmp de defecte de vizibilitate, care pot fi cauzate de neuropatie optică ischemică sau ramură centrală ocluzia arterei retiniene.
Stânga - cea mai comună formă de defect de înmulțire din cadranul nazal prin meridianul vertical în cadranul temporal. Dreptul - în cazul în care - „kvadrantanopsii“, dar centrul defectului nu este punctul de fixare privirea și la fața locului orb. În acest tabel și următoarele Scheme câmpuri vizuale linie groasă neagră zona în care pacientului vidit- bovine hașurată porțiuni în negru solid încercuite.

superioare defecte de camp vizual de captare jumătatea superioară, iar limita de defect se execută strict pe meridianul orizontal, cauza acestui defect sunt leziuni intraoculare. În cazul în care defectul este localizat în câmpul nazal, acesta trebuie să se extindă dincolo de meridianul vertical și pentru a atinge un punct orb sau „punct“, să-l.

În cazul în care defectul este localizat în domeniul temporal, el în curând, de asemenea, „puncte“ în fața locului orb, dar nu se extinde dincolo de unghiul mort la punctul de fixare.

vederii centrale

Axonii celulelor ganglionare retiniene intra in nervul optic intr-o anumita ordine. pachet de fibre Papillomacular transferate central sau maculare, informatsiyu- vizuală în care intră porțiunea de disc temporal.

Odată cu răspândirea proximally, acestea sunt de a lua o poziție mai centrală în trunchiul nervului optic. Clinic, nervul optic funcționează ca și în cazul în care sarcina lui principală este de a efectua exact centrul informațiilor vizuale.

Prin urmare, deteriorarea nervului optic cauzat o combinație dintre următoarele simptome: pierderea acuității vizuale, de culoare declin viziune, reduce luminozitatea și contrastul perceput obiecte, încălcări ale reacției elevului la lumină și câmpuri vizuale depreciate. defecte de câmp vizual includ de obicei patologii ale vederii centrale în scotom sau tsentrotsekalnoy central (fig. 85).

Fig. 85. scotom centrală care indică deteriorarea nervului optic.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit