Simplu primar glaucom cu unghi deschis. epidemiologie

Video: Glaucom cu unghi deschis. viziune înăbușit

clasificare

Etiologia și patogeneza

Factorii de risc pentru glaucom primar cu unghi deschis:

• IOP creștere peste nivelul care este tolerant la nivelul nervului optic;
• vârsta de peste 35 de ani;
• instabilitate hemodinamică;
• Factorii metabolici (hipo- sau hiperglicemie, hiperlipidemie);
• Factori citotoxice (câștig peroxidării lipidelor);
• încălcări în substanța intercelulară.

Video: Glaucom cu unghi deschis

semne și simptome clinice

Conducerea de gestionare a pacienților pe etape

Diagnosticul și studiile clinice recomandate

• Tonometriei. PIO crescută într-unul sau ambii ochi, o diferență în nivelul presiunii intraoculare în ambii ochi 5 mm Hg. v., diferența de performanță atunci când se măsoară IOP dimineața și seara de 5 mm Hg. Art. Studiul a recomandat ca pacientul în diferite poziții (intinzandu).
• Studiu biomicroscopie. Ochiul anterior a relevat semne de capilarelor schimba în conjunctivă și episcleral (îngustarea arteriolelor inegale, extinderea venule, formarea de microane-, hemoragiile mici, „granular“ fluxul sanguin „simptom Cobra“), difuz zona atrofie papilară a irisului și distrugere pigment fringe test pozitiv și apă laminate vene (vene episclerale la confluența sinusurilor rezervor scleral) - umplere cu sânge după globul ocular compresiune prin palpare pleoapei superioare în timpul 15-20 de secunde.
• Studiu Gonioskopicheskoe (zona de etanșare trabecule, pigmentarea exogenă, canalul Schlemm pentru a umple cu sânge).
• Examinarea oftalmoscopică (subțierea și aplatizarea stratului de fibre nervoase în zona peripapulară, dezvoltarea GON, hemoragiile s-a lipit discul optic sau de lângă acesta, diferența în raportul de excavare a discului optic la diametrul său în doi ochi > 0,2).
• Studiu Tonograficheskoe (scăderea coeficientului de luminozitate scurgere sub 0,15 mm3 / min / mm Hg. V., Diferența în mărimea coeficientului de scurgere de ușurință în doi ochi > 0,14 mm3 / min / mm Hg. v.).
• Investigarea câmpurilor vizuale (para centrale scotoame în Bjerrum granițele zonei de restricție predominant în segmente de mare sau nizhnenosovyh).

Video: glaucom. Cum de a salva vederii? - Ekaterinburg Centru "microchirurgie ochi"

diagnostic diferențial