Oftalmologie, o analiză comparativă a efectului hipotensiv al timolol maleat și proksodolola

Există opinii contradictorii cu privire la necesitatea de a reduce urovnyaVGD cu hipertensiune oculară. Până în prezent, nu informatsiio specifică faptul că unii pacienți cu vindecări necesare oculare la un nivel necesar pentru a reduce IOP. Cele mai multe clinici cred că tratament ocular este indicată la:

• i PIO la 30 mmHg - fiecare;

• i PIO la 25 mmHg - la pacienții cu factori de risc;

• i PIO la 23 mmHg - la pacienții cu tromboză venoasă retiniană a altor boli vasculare in al doilea ochi;

• toți pacienții cu vârsta mai mică de 40 de ani.

Tratamentul medicamentos al glaucomului pacienții vgruppe ocupat:

• o intervenție chirurgicală care este contraindicată din cauza bolilor soputstvuyuschihsomaticheskih;

• i cu IOP 18 mmHg pe fondul tratamentului.

Principiile de bază ale tratamentului conservator.

I. Reducerea PIO la un nivel de toleranță pentru un anumit pacient.

II. Tratamentul conservator este posibilă numai cu o excavație sostoyaniiglaukomnoy stabilă a discului optic.

III. Odată cu progresia modificărilor glaucom poshagovayaterapiya aplicate:

1. Administrarea suplimentară de medicament;

2. Tratamentul cu laser;

3. Tratamentul chirurgical.

Astfel, în prezent, când a crescut brusc kolichestvopatsientov cu patologie somatică severă, cu simptomaticheskimioftalmogipertenziyami, avem un grup mare de pacienți care au nevoie de medicamente in reducerea PIO. Prin aceiași pacienți gruppeotnosyatsya cu glaucom primar cu unghi deschis (OAG), în faza inițială, fără modificări semnificative în zritelnogonerva disc operate și pacienții post-operatorie cu incomplet kompensatsieyVGD.

Obiectivul cercetării noastre a fost de a compara hipotensive effektaproksodolola 1% și maleat de timolol (Oftan Timolol 0,25%). Etopreparaty cel mai frecvent utilizate pentru tratarea glaucomului.

Timolol este un non-selectiv b-blocant, și un blokiruetesche proksodolol și₁-receptorilor adrenergici. Cauzate de aceste IOP sredstvamisnizhenie asociată cu o scădere a formării de umoare influență indirectă asupra apoasă scurgerea acesteia.

Studiul a inclus pacienți cu oftalmogipertenzieyi OAG, inclusiv operate anterior. Drogurile nu naznachalispatsientam cu contraindicații pentru utilizarea b-blocante.

Primul grup a constat din pacienți cu hipertensiune oculară. In bolnyhs IOP oculară simptomatică snizilosv o lună în medie 5,0 ± 0,24 mm Hg în tratamentul pacienților cu ambele preparatami.U același ocular postoperator (poslefako-, lazeremulsifikatsii cu laser lentilă goniotrabekuloplastikii etc.) în care există inițial o urovenVGD mai mare însoțită de o hipertensivi edem utilizarea trabecule timolol tranzitorie a dat mai pronunțat hipotensiv effekt.Raznitsa IOP proksodolola la instilarea de timolol și 0,25% sostavilav medie de 4,3 mmHg (Tabelul 1)..

1. Primar OAG (GPUD);

2. OAG și sindromul pseudoexfoliativ;

3. OAG cu IOP subcompensat operat.

Din tabelul. 1 arată că beneficiile pacienților timolol proyavlyayutsyau cu sindrom pseudoexfoliativ (IOP ± 1,2 diferenta sostavila3,6 mm Hg. V.) Și pacienții operați deja glaukomoy.Cherez luna PIO la acești pacienți a scăzut în medie na5 mmHg . după conectarea betablocantele. Când ispolzovaniiproksodolola nici o modificare a coeficientului de luminozitate ottokavnutriglaznoy umiditate și timolol instilații contribuit povysheniyukoeffitsienta C la vârstă mijlocie normală (nu semnificativă statistic).

Efectul iritant local al hiperemie moderat konyunktivyi vârstă edem în număr mai mare de ocazii, atunci când primeneniiproksodolola observate.

Astfel kapliOftan Timolol ochi și sunt eficiente pentru lecheniyaoftalmogipertenzii proksodolol și OAG. În cazurile complicate cu retenție vyrazhennoytrabekulyarnoy și inițial niveluri ridicate de IOP mai eficiente, cunoștințele noastre, este utilizarea de timolol.