Investigarea căii vizuale. Metode de examinare a nervilor optici

sondaj pacient

Suntem interesați de modul în care pacientul a observat un defect al vederii, ce acțiuni sunt asociate cu viziune, este dificil să se producă - pentru a citi, de exemplu. Are ochelari, ochelari de soare ceea ce îi place. în cazul în care el vede un obiect în totalitate sau parțial. Uneori, pacientul a spus că nu a văzut ochiul dreapta sau la stânga. În același timp, acuitatea vizuală a încălcărilor nu poate fi detectată. În astfel de cazuri, este necesar să se aibă în vedere posibilitatea de a limita câmpului vizual.

In practica noastra, a fost un caz în care pacient în vârstă de 75 de ani pentru o lungă perioadă de timp tratate de către un oftalmolog cu privire la diminuarea vederii la ochiul drept. acuitatea vizuală a fost normală, s-au înregistrat modificările fundului de ochi. Având în vedere vârsta pacienților li sa administrat "picături de vitamina". Abia după ce a câmpului vizual studiat, el a fost diagnosticat cu hemianopsie omonima dreapta fata-verso. eroare medicală în acest caz a fost faptul că, atunci când verificarea câmpului vizual el a folosit doar una dintre metodele aproximative - o solicitare de a împărți prosopul în jumătate - și nu a comparat domeniul său de vedere cu un pacient câmp feniya nu a folosit perimetrul.

la încălcarea funcțiilor corticale superioare afla daca un pacient cu acuitate vizuală intacte pentru a citi, scrie, dacă în cazul în care conturile scrise în mod corespunzător de încălcări identifică obiecte, forma lor, distanța dintre ele. Nu Do scântei, puncte luminoase în cazul în care acestea sunt situate - în fața ochilor, sau în orice domeniu de vedere, dacă percepția de picturi inexistente, culori și altele.

Studiul funcției nervului optic. acuitatea vizuală determinată folosind tabelele Golovin-Sivtseva pentru fiecare ochi în parte, cu o distanță de 5 metri. În absența pacientului tabele trebuie să numere degetele de la o distanță de cinci metri pe un fundal întunecat, care corespunde primului rând al tabelului Golovin-Sivtseva. În cazul în care un pacient a redus viziune și prin degetele de la o distanță de cinci metri este dificil, indică la ce distanță de ochi el este capabil să numere degete. Asigurați-vă că notați posibilitatea și amploarea corectarea acuității vizuale reduse. intrarea se face în istoria bolii: Vis OD-, Vis OS-.

Video: Afterlight după atrofie a nervului optic

Studiul câmpurilor vizuale (Spațiu care vede un ochi fix) a făcut metode timide și pe perimetrul, în unele cazuri, avem de a utiliza serviciile de Optometrists. Cu o valoare estimata de domenii de inspecție de vedere al pacientului este rugat să împartă un prosop în jumătate. Uită-te la acest lucru este să fie stabilită. Câmpul vizual al fiecărui ochi este testat separat (un ochi este acoperit în timp ce verificarea). Dacă există pierderea vederii pacientului imparte jumatatea care vede. medic compară câmpul vizual al pacientului cu său în a doua metodă de a orienta câmpuri de testare. Pentru aceasta, el stă în fața pacientului, pacientul și privirea fixă ​​examinator pe nas unul de altul, medicul deplasează obiectul vertical și orizontal la nivelul ochilor, întrebându-se dacă pacientul vede. În domeniul de vedere normal al pacientului vede alb lateral de 90 °, în jos - 70 °, în sus și medial - 60 °.

elevi de inspecție. Pe partea pupilei sau coborârea de orbire este extinsă, ca răspuns absent direct și prietenos (de la ochiul unui pacient sănătos) la lumină redusă sau.

In studiul descrierii functiei include perechi fundus II (fabricat de specialitate) - descrierea testelor speciale în vederea identificării patologiei funcției vizuale superioare (vizual, culoare, agnozie literală, spațială, agnozie fețele et al.).

Video: Metodologia de examinare neurologică. partea 6

Analizează potentiale vizuale cauzate, electroexcitability retinei, efectuat imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) a creierului.

Astfel, în descrierea perechii II CHN include: o descriere a severității și câmpul vizual, Fundul, unii pacienți - a cauzat potentiale vizuale IRM electroexcitability retinei. concluzie Neuropatia de dorit să fie.

Termenii care caracterizează perechile patologie II:
Amaurozei - Orbire.
Ambliopia - reducerea de vedere.
Scotoame - pierderea parțială a vederii în formă de pete, nu fuzioneze cu frontierele sale periferice. scotoame pozitive - pacientul simte un defect vizual, negativ - nici un sentiment, pierderea zona câmpului vizual este detectat în cadrul anchetei.
scotoame absolută - viziune cade pe toate culorile, relativă pe orice culoare.
Hemianopsia - jumătate din defecte de câmp vizual pentru fiecare glaza-dreapta sau la stânga hemianopsie omonimă - pierderea câmpului vizual omonime. Geteronimnaja hemianopsia bitemporal sau binazalnaya câmpuri -vypadenie diferite de vedere cu latura temporală sau nazală.
micropsia - reducerea obiectului, macropsia-creștere.
Visual agnozie - abilitatea de a recunoaște un obiect sau fenomen în păstrarea percepției vizuale depreciate.
Fotopsie - apariția în vederea scântei intermitente, pete, linii în zig-zag.
Metamorfopsii - distorsiune a formei și dimensiunii subiectului în cauză.