Îngrijire de urgență în infarctul miocardic și șoc cardiogen

necroza miocardica ischemica care apare tulburările datorate circulației coronariene exprimate.

Intensivă, comprimare, presare, durere de arsură în spatele sternului sau în inimă. Posibila iradiere a durerii în stânga braț, umăr, gât, maxilarului inferior. Durata durerii peste 30 min, efectul nitroglicerinei nu este prezent. aritmie cardiacă posibil, insuficiență cardiovasculară acută. După 8-12 ore se observă o creștere a temperaturii corpului. Dezvoltarea bruscă a insuficienței cardiace acute fără atac de angină pectorală este tipic de formă nedureroasă de infarct miocardic. Localizarea atipică posibilă de dureri - numai epigastrică, numai maxilarul inferior și dinții, doar centura scapulară și membrele superioare. Diagnosticul este confirmat prin ECG - boltit supradenivelare de segment ST, unda de reducere a amplitudinii R, mai târziu - apariția cuțitelor Q patologice și formarea unui complex QS.

odihnă. Nitroglicerina - un comprimat (0,0005 g) sub limba (dacă este disponibil la pacient).

Re nitroglicerină (0,0005 g) sub limbă. Intramuscular 1 ml dintr-o soluție de 2% din Promedol și 2 ml dintr-o soluție de 50% din analgin. inhalare constantă de oxigen. odihnă.

Menținându atac anginos intravenos 2,1 ml de soluție 0,005% de fentanil și 2 ml de soluție 0,25% din droperidol. Se continuă tratamentul pentru nitroglicerina sublingual 0,0005 g, cu un interval de 10-20 min. În absența respectivului înseamnă neuroleptanalgesia intravenos 2-4 ml de 50% dipyrone soluție 1-2 ml de soluție 2% din Promedol 1- sau 1 ml dintr-o soluție 1% de difenhidramina. Atunci când se administrează medicamente monitorizarea atenta a tensiunii arteriale, frecvența respiratorie și profunzime. inhalarea de oxigen. Strict repaus la pat. După efectuarea acestor activități și eliminarea durerii de evacuare a spitalului (OMedB) transport medical, situată pe un așternut, însoțit de un medic.

Pe lângă activitățile desfășurate - nitroglicerina intravenos, în absența unor contraindicații. - 10 mii de unități de heparină urmată intravenos prin introducerea, prin picurare, la 1 mie Ul / h .. In timpul primelor 3-4 ore după debutul bolii pentru a trata medicamente trombolitice (Streptodekaza). Direcția recepționer într-un medical - fără igienizării, pe o targă, însoțit de un medic.

Nechayev EA

pentru instrucțiuni de urgență în boli acute, leziuni și otrăviri. partea I

Distribuiți pe rețelele sociale: