Examenul clinic al pacienților după infarct miocardic

Diagnosticul de infarct miocardic este stabilit de 2 luni de la data apariției infarctului miocardic. Este în acești termeni se termină formarea de țesut conjunctiv cicatricial la locul de necroza miocardică. Pacienții cu antecedente de infarct miocardic, primul an ar trebui să fie observate la kirdiologa intr-o clinica de cardiologie sau centru de sănătate, este de dorit să monitorizeze și pentru anii următori.

Frecvența de observare și examinare a pacienților cu infarct miocardic la un stadiu policlinica de reabilitare.

La prima vizită a pacientului la medic umple carte out-pacient, de gestionare a pregătit și un plan de tratament înainte de a pleca spre serviciu scris rezumat de descărcare de gestiune și a planului de supraveghere clinică.

Perioada II de tratament ambulatoriu, pacientul trebuie sa viziteze medicul o dată la fiecare 7-10 zile, până la externare la locul de muncă. Apoi, după 1, a 2-săptămâni și și sfârșitul primei luni de funcționare. În continuare de 2 ori pe lună și în primele șase luni, în următoarele șase luni - lunar. Al doilea an - o dată într-un sfert. La fiecare vizită, ECG pacientului este eliminat.

test de toleranta la efort (banda de alergare, exercitarea biciclete, teu) efectuat după 3 luni de infarct miocardic (în unele clinici la pacienții cu infarct miocardic fără complicații la sfârșitul 1 lună de tratament), apoi, înainte de descărcare la locul de muncă și / sau la direcția medicală și socială examen (M () K). Mai mult, cel puțin 1 dată pe an. Ecocardiografia: la sosirea de Cardiologie sanatoriu, înainte de descărcarea de gestiune pentru a lucra și în continuare o dată pe an, cu un Q-val MI, cu EF < 35 или при дисфункции ЛЖ — 1 раз в 6 мес, холтеровское мониторирование ЭКГ: после приезда из санатория, перед выпиской на работу и направления на МСЭК, далее 1 раз в 6 месяцев.

hemoleucograma completă, analiza urinei, isleduetsya glucozei din sânge înainte de descărcare la locul de muncă și / sau nipravlenii la MSEK, apoi 1 la fiecare 6 luni în primul an, și apoi cel puțin o dată pe an, ACT și ALT de 2 ori pe an ( daca luati statine). Studiu profilul lipidic: TC, LDL, HDL și TG 3 luni de la inițierea tratamentului cu protivoskleroticheskim, în viitor - la fiecare 6 luni Alte nnalizy face conform indicațiilor.

Dacă este necesar, este posibil o vizită extraordinară la medic, inclusiv consultarea și prin telefon.

momentul optim pentru durata sejurului dumneavoastră în concediu medical la pacienții cu infarct miocardic.

Când Q-neobrazuyuschem MI, fără complicații semnificative și angină FC I lungime medie nu mai mare de ședere în fișa de spital până la 2 luni. Atunci când unda Q miocardic care curge fără complicații semnificative - 2-3 luni. În complicate MI, indiferent de prevalența și prezența insuficienței coronariene II concediu medical pe termen FC este de 3-4 luni. Cu desigur infarct recurent sau în prezența pacienților insuficiență coronariană cronică III-IV FC, CH, III-IV FC, tulburări grave ale ritmului și conducerii trebuie îndreptate severe (după 4 luni de expunere la fișa spital) pe MSEC pentru a determina gradul de invaliditate (Recomandările VKNC 1987 g).

Examinarea handicap. Dacă ei nu-formare Q și fără complicații (angină FC max I max și insuficiență cardiacă etapa I) - care arată plasarea KAC. În cazul în care complicațiile MI (angină FC II și nu mai mult de CHF nu mai mult de etapa a II) - și ocuparea forței de muncă la recomandarea comisiei de experți clinice (CEC), pierderea calificării directe la MSEK pentru determinarea dizabilității.

În cazul în care Q-infarct miocardic fără complicații (angină FC I și nu mai mult de un maxim de CHF etapa I) - oamenii muncii fizice și / sau un volum mai mare de activități de producție ar trebui să fie direcționată către MSEK pentru stabilirea de handicap. Dacă infarct complicat (mai mult angina FC I-II și II CHF nu mai multe etape), indiferent de pacienti de specialitate, de asemenea, direcționată către MSEC pentru a stabili gradul de invaliditate.

Tratament balnear. După MI prescrierea de mai mult de 1 an, fără angină sau cu crize ocazionale de stres, fără a rupe ritmul și semnele de insuficiență cardiacă mai puțin de 1 FC tratament posibil în sanatoriu cardiologice locale, și stațiunile climaterice îndepărtate (cu excepția mineritului). La angina pectorala si insuficienta cardiaca tratament mai mare este indicat numai în centrele de sănătate locale.

Nesterov Yu

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit