Diabet insuficiență coronariană. infarct miocardic la diabetici

Video: live sănătos! Diabetul de tip prima

Sievers, La fel ca mulți alți autori, se ajunge la concluzia ca diabetul zaharat accelerează dezvoltarea aterosclerozei și contribuie la dezvoltarea infarctului miocardic, în special la femeile mai in varsta. Combinația de manifestări evidente de diabet cu insuficiență coronariană, desigur, complică cursul ultimei, și contribuie la dezvoltarea unor complicații, cum ar fi infarctul miocardic.

Potrivit nostru asistent YV favorabil de la 147 de pacienți cu diabet zaharat manifestări ale bolii coronariene la 69 de pacienți au suferit în infarctul miocardic trecut (46,9%), în timp ce printre cei 1250 pacienți care nu au avut diabet zaharat si au fost in clinica noastra despre boli cardiace coronariene, infarct miocardic a avut în 29% (de la 350 de pacienți).
caracteristic, că printre pacienții cu infarct miocardic diabet zaharat a fost observată cu o frecvență similară la bărbați și femei.

În mod semnificativ mai multe sanse de a avea pacienți diabet observat infarctul miocardic recurent (29%), în timp ce în non-diabetici sunt marcate la 19%. Mult mai frecvent la pacienții diabetici și de a dezvolta astfel de complicatii severe de atac de cord, ca anevrism ventricular stâng și insuficiență cardiacă cronică. Aceste YV confirma favorabil opinia majorității autorilor de un curs mai grave și complicată a aterosclerozei coronariene la pacienții cu diabet zaharat.

morfologic ateroscleroza a arterelor coronare la pacienții cu diabet zaharat nu este cu mult diferită de cea a persoanelor fara diabet zaharat, cu toate acestea se dezvolta la o varsta mai tanara, si apare mult mai dificil, mai ales la femei (Bradly o. Partamian, 1965).

Conform observațiilor majorității autori, infarct miocardic la femeile cu diabet zaharat, se dezvolta de aproape 4 ori mai des decât femeile care nu suferă de diabet (Robinson, 1952).

Video: Diabetul zaharat și complicații cardiovasculare

Thomas (1956) indică faptul că incidența infarctului miocardic la femeile cu diabet zaharat depaseste chiar si incidenta atacurilor de cord la barbatii cu diabet zaharat. Există indicii că, în sine, infarct miocardic la pacienții cu diabet zaharat apare mult mai dificilă și oferă rata de mortalitate mai mare decat cei fara diabet zaharat. Potrivit Joslin Clinica (1959), din 102 pacienți diabetici cu infarct miocardic, mai trăit numai un an de 30,4%.

Video: Medicamente pentru tensiune arterială ridicată

Clawson și Bell instalat pe un material de secțiune mare ca moartea de infarct miocardic la barbatii cu diabet, apare în 2 ori mai multe sanse decat non-diabetici, și femeile cu diabet zaharat, chiar de 3 ori mai des.
pacienți diabet, infarct miocardic, este mult mai frecvente în reinfarctizare, dezvoltarea de anevrism ventricular, insuficienta cardiaca si ruptura cardiaca cu tamponada cardiaca.

Blumenthal et al (1969) sugerează că aceste complicații pot fi legate de incapacitatea obespechitpolnotsennoe circulației colaterale în legătură cu leziuni ale vaselor intramurale (vasorum) vasa.

Examinarea histologică coronariană vase de la 116 pacienți cu diabet zaharat care au murit de insuficiență coronariană și 105 pacienți care nu suferă de diabet, Blumerithal et al constatat ca pacientii cu diabet zaharat este de aproape 2,5 ori mai frecvent observate modificări proliferative în vase mici decât fără diabet.

Deși diferențele morfologice brute leziunile aterosclerotice ale arterelor coronare la pacienții cu diabet zaharat persoane fizice și non-diabetici nu a fost stabilită, dar unii autori indică particularitatea bine-cunoscut al manifestărilor clinice. Astfel, există indicii că, în ciuda severității fluxului de infarct miocardic la pacienții cu diabet zaharat, de multe ori durere au nu este definit brusc.

patologi indica faptul ca diabetul afecteaza adesea vasele coronariene chiar de calibru mic și mediu, ceea ce duce la dezvoltarea mai multor microinfarcts lor, slăbind starea funcțională a miocardului și care duce la dezvoltarea insuficienței cardiace. Utilizarea metodelor de cercetare mai avansate folosind radioizotopi permis Pederson (1964) a constatat că absorbția fosfolipide P32 sânge și compoziția lipidelor în pereții arterelor coronare la pacientii care au murit de diabet sunt oarecum diferite de cele care nu au avut diabet. Potrivit unor autori, există o corelație certă între nivelul de colesterol și de zahăr din sânge.