Alergii alimentare. tratament

Video: Alergii? alergii alimentare? alergie tratament prin metoda Dr. Skachko (Kiev): 044-383-19-20

conținut

Video: alergii? alergii alimentare? alergie tratament prin metoda dr. skachko (kiev): 044-383-19-20
Nu poate fi utilizat în sensibilizant:
Dermatita atopica. neurodermatita
Clasificare
Etiologie
Patogenia
Manifestări clinice
Tratament
Membranele stabilizatori mastocite (vezi. tratamentul rinitei alergice)

Tratament - A se vedea reacția tip reaginic ..

Excluderea alergen alimentar din dieta - necesară și punctul cel mai eficient în tratamentul.

Nu poate fi utilizat în sensibilizant:

1) la lapte - laptele și produsele care conțin astfel:. Smântână, brânză de vaci, înghețată, prăjituri, produse de patiserie, napolitane, ciocolata, hot dog, cârnați, etc;
2) la proteinele de pui - ouă și produse care le conțin, pui, produse de patiserie, prăjituri, înghețată, vin alb, ou alb decojite, maioneză și alte cârnați de doctorat;
3) pește - cod, merluciu, produsele care conțin produse din pește, - carnati, burgeri, conserve de pește, ouă, etc.;
4) la componentele proteice din orz, secară, grâu - produse de panificație, grișul, orz, șrot de orz, bere, înlocuitori de cafea.

Cand alergie la cereale dieta de soia hipoalergenic include pâine, produse din cartofi, proaspăt preparate din carne de vită, fructe, legume și altele. Ar trebui să excludă produsele care conțin coloranți alimentari, tartrazină constând din prăjituri, plăcinte, înghețată, budinci, brânzeturi acoperite. aportul recomandat limitat rapid absorbit din tractul gastrointestinal al carbohidraților, extractibile, condimente diverse, băuturi care conțin alcool, medicamente (antihistaminice, irita mucoasa gastrica).

Pacienții care suferă de alergii alimentare efectueze un tratament aprofundată a bolii de baza a tractului gastro-intestinal, infestările helmintice - worming. Exprimată reacții alergice foame demonstrat timp de 1-3 zile aportul de apă la 1,5 L / d, curățare clisme, chelatori - cărbune activat (6-12 grame pe zi), sau n-belosorb Vaulin (de 3 ori 5 g pe zi), cu trecerea ulterioară la o dieta hipoalergenice. Cu recidive frecvente de alegere în tratamentul unei hemosorbția.

cromoglicat Foarte sodiu (Nalkrom) sau pulberi în capsule (100 mg). Atribuit 2 capsule sau pulbere 2 până la 4 ori pe zi, înainte de mese. Pentru efectul terapeutic, doza poate fi redusă la minimum.

Terapia hyposensitization nespecific cuprinde administrarea ketotifen (Zaditen) - 1 mg de 2 ori pe zi timp de 1,5-3 luni. Când giperatsidnom gastrite, ulcer gastric tratament ketotifen poate fi combinat cu recepția Famo-tidina (40 mg la culcare), ranitidina (150 mg dimineața sau seara) sau kvamatel (40 mg la culcare), blocante ale receptorilor H2 pentru 4-6 săptămâni antiacidele pot fi utilizate nesistemice (Almagel, gel de fosfat de aluminiu, oxid de magneziu, făină de soia) sau medicamente care reduc producerea de acid clorhidric în stomac, blocante ale H + / K + pompa -protonovogo celulele parietale (omeprazol) (Tabel. 30) sau alte mijloace, protejează mucoasa gastrică (vikalin, de-Nol, sukralfa ) Mijloace de activare de regenerare a mucoasei (ulei de cătină, aloe, gastrofarm) în cazurile hiperacide gastrită asociate cu Helicobacter pylori, agentul antibacterian (klaforan metronidazol sau tsefobid) Agenți adaptogene immunokorrektiruyuschie (Saparal, timalin nukleinat de sodiu, splenin) .

În prezența alergiilor alimentare anatsidnyh gastrita, deficit enzimatic în terapia combinată sunt prezentate preparatele enzimatice (panzinorm, Festalum, Digestal) cu hepatită persistentă recomandată Essentiale®, tyubazh cu xilitol, sorbitol.

Tabelul 30. Grupe majore de medicamente utilizate în gastroenterologie

dermatita atopica. neurodermatita

Dermatita atopică este o parte a bolii atopice, forme variate de combinare cronic care curge boli specifice și reacții alergice pozhnoallergicheskimi.

Acest lucru a permis diverși autori numesc acest neurodermatita boala (L. Brock - dermatolog francez), neurodermatita atopica (BT Glukhenkiy, SA Grando, 1990).

Incidența neurodermatita precum și a altor boli alergice, a crescut în populația cu 0,1% (1952, Copenhaga) și 22% (1994, Brandenburg).

Neurodermatite, care apare la copiii mici cu „constituție alergică,“ în timp, transformată, și poate lua mai multe forme. AP Toropova, OA Sinjavsky (1993), sugerând clasificarea bolii numite „atopic diateză“, prezentat în detaliu manifestările sindromice care pot fi utilizate, practic, în formularea diagnosticului.

clasificare

Clasificarea "diateză alergică" (AP Toporova OA Sinjavsky 1993)

I. In mod avantajos sindroame clinice dermatologice cu următoarele variante de realizare:

1. Dermatita atopică este constituțională.
2. eczema seboreică (limitate și diseminate).
3. forma inconsistentă a eczema.
4. formă mixtă de eczeme.
5. neurodermatite, inclusiv:
a) copil neurodermatita;
b) leziuni cutanate atopice limitate (mai puțin de 5%);
c) o comune leziuni cutanate atopice (mai mult de 5%);
d) dermatita atopica cu leziuni cutanate totale (difuze);
d) Forma inconsistentă a neurodermatita.

II. Sindromul Dermatorespiratorny.
III. Sindromul Dermatointestinalny.

IV. Sindromul Dermatomukozny.

etiologie

Considerat o listă mare de factori, în grade diferite legate de formarea si progresia neurodermatita. Este mai presus de toate alergeni, iritanți, infecție, mediul înconjurător pacientului individual, stil de viata, dieta, nivelul de cultură sanitară, predispoziție genetică, și altele.

In ultimii ani, printre diferiții factori determina cauza principală a neurodermatita și este asociată cu prezența pacienților cu gene atipice pe cromozomul 14 q 11,2 (Hans-Werner Tyuttenberg, 1998).

Neurodermatita - Boli, bazate pe varietate urmărite de răspunsuri asociate cu produsele alimentare (soia, lapte, ouă, nuci, fructe, țelină, morcov, pătrunjel, etc.), nutriționale (suplimente alimentare: agar - agent de ingrosare constând din iaurt , pâine, sos, coloranți, conservanți - tartrazină, salicilat, glutamat, etc), alergii digestivnoy, gistaminoliberatorami alimente (brânză, alimente conservate, vin, șampanie, carne de vită, cârnați, varză acră, pește -. ton, macrou) sau care conțin amine biogene - tiramina (branza, vin, drojdie de bere, Sho clătite, crema de nuci, citrice), serotonină-nutrienti (banane, nuci, ananas, avocado) produse salitsilatsoderzhaschie (fructe, fructe uscate, portocale, ananas).

substanță (constând din vin, bere, produse de fermentație, fructe uscate, hrean, bomboane, aditivi alimentari - lamaie confiate, coaja de portocala, pulpă de fructe, gelatina) conținând sulf sunt deosebit de periculoase atunci când sunt combinate neurodermatita și astm bronșic.

patogenia

La 65% dintre pacienții neurodermatita se manifestă până la sfârșitul primului an de viață a copiilor și se caracterizează printr-o Th1 la Th2 tura cu valori crescute ale IgE și o scădere - Tc. factori agravanți sunt alimente și alți alergeni - Dermato-pteronyssinus, alergeni epidermice makroekologicheskie si micro-factorii ecologici, situatii de stres. Pacienții cu neurodermatita extrem creșterea permeabilității mucoasei intestinale la diferiți alergeni, există o sensibilitate ridicată la infecție HSV, o crustaceele infecțioasă contagioasă.

manifestări clinice

Pacienții cu antecedente neurodermatita pot fi urmărite boala atopica, intoleranta la multe alimente, diateza exudativa în fază incipientă, a observat diverse modificări la nivelul pielii (sec și peeling-le, keratozei pilaris - „rugozitate“ a pielii în zona umerilor, solduri, fisuri, eczeme mamelon de san ), la nivelul mucoaselor (cheilita atopica, fisuri uscate în colțurile gurii). Pentru copiii de vârstă preșcolară și școlară este mâncărime agonizează cu erupții cutanate de multe ori pe suprafețele extensorii ale nodulară pielii sau caracterul spumoasa, erupții cutanate cu eczemă în zona degetelor, picioare.

tratament

Deoarece agravarea neurodermatita afectează o varietate de factori de mediu, inclusiv cele mai comune - alergeni de uz casnic, este necesar să se reducă la minimum contactul cu praful casa, acarieni, conținute de acestea, gândaci de bucătărie negru și alți alergeni de uz casnic.

seturi de mobilier, de preferință, acoperite cu saltele din piele, spuma, ar trebui să fie imediat schimbate (cel puțin o dată pe săptămână), lenjerie de pat, nu este recomandat să păstrați animalele în casă, este necesar să se ocupe de mucegai, pentru a evita nu numai fumatul activ, ci și pasivă. Este important să se respecte pentru diete hipoalergenice bazate pe intoleranta la alergeni alimentari.

Lenjerie de corp cu pacientul neurodermatita care urmează să fie fabricate din fibre naturale, necolorat pentru a evita transpirație.

Înot și scăldat în apa cu clor este interzisă, apa ar trebui să fie o temperatură adecvată în intervalul 25-30 ° C, este imposibil de utilizat săpun bogat în substanțe alcaline.

Terapia Neurodermita de droguri este lung și include medicamente, fără efecte secundare.

Membranele stabilizatori mastocite (vezi. Tratamentul rinitei alergice)

Sodiu cromolin atribuită considerând clinic neurodermite flux patogen, adică în prezența rinitei sale de fond - lomuzol ca un spray nazal (soluție 2%), conjunctivită -optikrom ca eyedrops (soluție 2%), 4-6 sau 8 ore, în funcție de necesitate, cu alergii alimentare - Nalkrom sub formă de capsule (100 mg) - 5,4 ori 1 sau 2 capsule pe zi, cu 15 minute înainte de masă. Sodiu cromolin - cel mai sigur consumul de droguri, care, în combinație cu eliminarea maximă a cauzelor care provoaca dermatita atopica, este posibil să se stabilizeze boala.

În cazul în alergii alimentare cu simptome ușoare de neurodermatita suficient de eficient Zaditen (ketotifen) cu efect antiinflamator și antihistaminic intalopodobnym într-un curs de 3-5 saptamani. Zaditen (ketotifen) a primit o doză de: - 1 capsulă sau tabletă 1 cu o singură bandă (1 mg) sau 2 ml de sirop. Are o biodisponibilitate de 50%, concentrația maximă în plasmă în decurs de 2-4 ore, legarea este excretat 75% pentru 21-48 ore de proteine. Ca un antihistaminic prima generație la conducere periculoase și efectuarea altor lucrări care rezultă efectul mielorelaksnruyuschego .

De aceea, medicii prefera adesea antihistaminice doua generație - Claritin - Tabelul 1. (10 mg) sau ebastină (Kestin) - Tabelul 1. (10 mg), o dată pe zi.

Din experiența noastră, se poate observa că existența neurodermatita de multe ori sunt imprevizibile și, în ciuda prezenței unui tratament suficient de flexibil și eficient prin intermediul membranelor celulare stabilizatori Mast, antihistaminice, regresia unor manifestări cutanate pot fi întârziate cu tendința de a se transforma în manifestări eczematoase. Prezența efectelor chiar reziduale ale neurodermatita (sub forma de înroșire a pielii), este adesea însoțită de mâncărimi severe ale pielii. În zgârierea mecanică pe bază de colinergice nu acceptate numai aceste schimbări, dar chiar a provocat apariția unor elemente noi.

Încercarea de a scăpa de mâncărime cu băi speciale obschegigienicheskih terapeutice (dioxid de carbon, radon, slab alcalină), acupunctura - de multe ori doar o măsură temporară.

antihistaminice Prin urmare, demn de remarcat aplicarea topică sub formă de aerosoli sau ALLERGODIL Gistimet.

Trebuie remarcat faptul că, în dermatita alergică cu reacții locale și mâncărime locală, dezvoltat după contactul cu omizile sau după mușca țânțarii, țânțarii, sau aplicarea locală ALLERGODIL Gistimet elimină senzația de mâncărime și favorizează regresia reacțiilor locale în termen de două zile.

(Găsit 250 mg fluocinolon acetonid în 1 g) tselestoderm-B (1 g 1 mg de betametazona valerat) flutsinar, ultralan (: Ca terapie forțată pe bază alternativă, erupții cutanate pruriginoase recomandă folosirea periodică a corticosteroid locale sub formă de unguente, creme, loțiuni 1 g fluocortolonă monohidrat 25 mg și 25 mg de caproat fluocortolonă) Lorinden (în 1 ml de 200 mcg pivalat flumetazona), hidrocortizon (1 g de 10 mg acetat de hidrocortizon), Elokim (1 g în 1 mg de mometazona furoat).

glucocorticoid suplimentară preferăm Elokim, care, la fel ca hidrocortizon, nu conține fluor, dar spre deosebire de hidrocortizon și alte astfel de medicamente au biodisponibilitate extrem de scăzută - practic nu este absorbit, nu are efecte sistemice, aplicat o dată pe zi. Cu toate acestea, acest medicament nu este indicat să se utilizeze pentru femeile gravide.

Se afișează fizioterapie: zonele afectate OZN în faza de decolorare exacerbare, iglorefleksoterapiya- fizkultura- tratament balnear terapeutic.

În prezența alergiilor alimentare sau modificări la nivelul tractului gastrointestinal - vezi tratamentul alergiilor alimentare ..

NA Skepyan

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit