Sensibilizarea la alergeni de uz casnic

formă neinfecțios de astm, sensibilizarea alergică este legată de alergeni de origine animală și vegetală precum și unele substanțe chimice simple.

De obicei, acești alergeni intră în organism prin inhalare, și de aceea se numesc inhalante.

Alimente și parazitare alergeni, aparent, poate cauza sensibilizare prin hematogenă, dar această opțiune este rar.

Casa alergen de praf

conținut

Casa alergen de praf
Aici este un extras din istoricul medical

Cea mai frecventa cauza de astm atopic la adulți este de praf casa. Pe sensibilizarea noastră material praful din casă a fost detectat la 100% dintre pacienții cu această formă a bolii. Casa de praf - un produs natural al vieții umane, dar compoziția sa antigenice este diferită în zone climatice diferite și zone rezidențiale.

Pe parcursul monitorizării pacienților identificați caracteristici în cursul clinic, care a fost asociat cu alergeni semnificativi spectru cauza.

Examinarea alergologice 408 pacienti au inclus un set complet de alergeni de până la 100 de articole. Studiul a fost realizat cu utilizarea de alergeni din praf de casa, acarieni Dermatophagoidic, alergeni stilou (perne de puf), alergeni de animale (pisică, câine, iepure, lână de oaie) polen 15 articole, 32 articole de produse alimentare, fungice, alergeni bacteriene.

Un pacient ar putea fi determinată de la 8 la 38 de tipuri de alergeni. În funcție de spectrul de alergeni, o combinație de 2, 3 și 4 grupe de alergeni, cursul clinic al astmului a avut caracteristici. Au existat reacții alergice puternic pozitive la alergeni regionale, interne și epi-dermice.

Pentru pacienții astmatici care locuiesc în CBD a fost preparat alergen marginea praf de casa colectate în locuințe 20 de pacienți la care nu a existat nici un efect al tratamentului în timpul SIT alergeni comerciale standard. Punerea în aplicare a SIT „regionale“ alergeni posibil pentru a îmbunătăți efectul terapeutic al imunoterapiei.

Pacienții cu astm care au fost sub supravegherea noastră, la examenul acasă alergologice a relevat o sensibilizare, t. E. Sunt alergic la praf și pene casă perne la 100% din pacienți. Pe lângă forma de bază a avut o sensibilizare concomitentă alergie la polen (25,9%) și alergii alimentare (38,9%).

Proprietățile antigenice ale prafului casei depind de prezența în ea a diferitelor tipuri de acarieni, praf de casă, care este un habitat favorabil, în special pentru acarieni din pteronyssinus Dermatophagoides genul. De reproducție la sol pentru acarieni sunt așternut, inclusiv perne din pene. Condiția ideală pentru dezvoltarea și reproducerea acarienilor este umiditate ridicată (75 - 80%). La casele cu uscăciune a crescut de acarieni din praful acolo sau există o cantitate mică. Raw, vechiul sediu acarienilor D. pteronyssinus fel de des găsite.

La unii pacienți observat sezonalitatea manifestarea bolii, adică. E. mai multe atacuri frecvente de lipsă de aer în perioadele calde ale anului. Sezonalitatea de apariție a simptomelor de astm asociate cu dezvoltarea și creșterea căpușelor în această perioadă.

compoziția alergenic și activitatea antigenică a alergenilor din praf de casa depinde de factori climatici și geografice. Prevalența căpușelor în diferite regiuni este diferit. In acarienii Teritoriul Krasnodar găsit în 51,2% din probele de acarienii din Moscova, găsită în 60% din probe, în regiunea Rostov în 73,5%, în Kazahstan - 47,3%, în ciuvașii - 100% în Lituania - 96%.

În țările străine cu climat maritim umed, cum ar fi Olanda, Japonia, Iugoslavia, Bulgaria, sensibilizarea la acarieni la pacienții cu astm bronșic este de 70 până la 100%.

Conform observațiilor noastre în cursul clinic al astmului bronșic la 51,4% dintre pacienții cu alergii de uz casnic și epidermice o sensibilizare marcată la casa acarieni, care a fost confirmat de rezultatele dramatic pozitive ale testelor cutanate și de alergie cu alergen acarianul si date PACT. Pacienții cu sensibilizare marcată la acarieni la adulti au aratat mai mare decat in randul copiilor.

astm atopic, asociate cu sensibilizarea la acarieni, determină condițiile de viață ale pacienților, situate de obicei în camere vechi, umede, întunecate, în case cu încălzire aragaz, de obicei, în zonele rurale, cu o mulțime de perne și puf, în cazul în care au existat condiții bune pentru dezvoltarea și reproducerea acarianul. Aceiași pacienți au avut apariție predominantă de atacuri de astm pe timp de noapte, de obicei, în 2-3 ore de la debutul somnului, o eliminare clară a efectului, de ex., E. încetarea atacurilor de lipsă de aer într-un spital sau reședință schimbare.

Un studiu de alergie sezoniera la acarianului au aratat ca unii pacienti gasit sezonalitatea bolii, adică. E. O legătură clară cu perioade de exacerbare a reproducerii cel mai activ sezon acarienilor. Astfel, 10,4% a subliniat frecvența crescută a atacurilor de astm în aprilie și mai, 20,8% - în lunile iunie și iulie. Crizele de astm au devenit mai frecvente in special in august-septembrie-octombrie, care este adesea cauza unor erori de diagnostic: astm bronșic a fost privit ca o infecțioasă-alergic, exacerbarea care este asociat cu debutul de vreme rece (Tabelul 10.).

Tabel 10. crizele de astm sezoniere la pacientii cu astm atopic asociate cu sensibilizarea la acarian (Dermatophagoides pteronyssinus)

Conform materialelor de observațiile noastre, cursul clinic al astmului bronșic cu componente severe tic-suportate depind de ecologie acasă: de la 54,3 ± 5,1% dintre pacienții cu atacuri de astm au avut loc numai în casă.

Atunci când caracterul sezonier asociat cu componenta tic-suportate de alergii casnice, pacienții remarcat faptul că în perioada august-septembrie-octombrie, a devenit atacuri de astm mai frecvente la domiciliu pe timp de noapte, în pat. În același timp, un sindrom pic rinokonyunktivalny îngrijorat, spre deosebire de pacienții cu sezonul de polen, atunci când atacurile de astm dezvoltat pe fundalul rinokonyunktivalnogo sindrom.

astm atopic formează o componentă distinctă a cea mai mare parte a avut un curs severa tic-suportate, atacuri de astm deranjat în fiecare noapte cu o deteriorare puternică în toamnă.

La pacienții cu astm sever, atopica a pierdut caracteristici ca în prima linie a manifestărilor clinice ale bolii pulmonare a mers și a intrat bronșită. Toate aceste pacienti in astm policlinici raionale a fost interpretat ca o infectios-alergic și a fost deja parte din hormon-dependente.

Determinarea nivelului totale a arătat oscilarea 153 până la 2000 UI / ml, iar media a fost 653,7 ± 33,2 UI / ml. La formularea de teste cutanate alergice cu alergen acarianul gasit in majoritatea reacție puternic pozitivă.

Aici este un extras din istoricul medical

Pacientul K. X., născut în 1959 (cazul # 1172) a apelat la camera alergene. El suferă de astm bronșic de mai mulți ani. El observa atacuri de astm la domiciliu pe timp de noapte. El locuiește în sat. etajul casei, umed, întuneric. Dormit pe un pat de puf. Crizele de astm apar la domiciliu pe timp de noapte, atunci când merge la culcare. În special atacuri severe de astm la un pacient în august și septembrie. Această perioadă este severă, nu numai din cauza ragweed, precum și din cauza coincidență cu perioada de reproducere activă acarienilor. Pacientul a avut un tratament specific două perne curs de alergeni din praful de casa si pene. Efectul tratamentului nu se realizează dat. In al treilea an pacientul a fost examinat cu alergeni acarianul. Reacția a fost puternic pozitivă, iar pacientul a avut un curs de alergeni, imunoterapie si casnice epidermice conectarea acarianului alergen. Efectul a fost bun. Pacientul a schimbat locul său de reședință. Câteva luni mai târziu, soția sa a adus un pat pene vechi, unde a dormit înainte. În aceeași noapte, dezvoltat atac de astm. Pacientul a evaluat în mod corect acest fapt: saltea prestate și starea îmbunătățită.

Acest exemplu confirmă prezența astmului bronșic cu componenta căpușă severa.

În 48,6% dintre pacienți nu au putut să identifice o componentă explicită a capusei, deoarece majoritatea dintre ei (55,6%) locuiesc în apartamente moderne, cu condiții bune de viață. Astmul este, de asemenea, deranjat pe timp de noapte la domiciliu, dar și-a exprimat natura de eliminare și nu depind de evoluția condițiilor de viață. forma atopica a bolii in acest grup de pacienți cu rezultate pozitive confirmate de teste cutanate si alergii cu alergeni de uz casnic și epidermice. Alergia la acarieni au nedetectabil.

Astmul bronșic este asociat cu sensibilizare la alergeni de uz casnic si epidermice, fara componenta Express curgea cu ușurință Borne: atacuri de astm au avut loc atât acasă, cât și în spital, cu puțin sezonier, astmul nu este avut întotdeauna un caracter de eliminare. Crizele de astm au avut loc la domiciliu pe timp de noapte, dar de dimineață au fost pe cont propriu.

IgE totale, unii dintre acești pacienți au avut limitele de variație de la 200 până la 800 UI / ml, în medie 298,7 ± 29,8 UI / ml, adică. E. mai mare decât în mod normal, dar într-o măsură mult mai mică decât în căpușă sensibilizare. La formularea de teste de piele de alergie cu reacții alergeni acarianul au fost negative, iar pentru a adăposti praf - puternic pozitiv.

Am constatat că evoluția clinică mai severă este astmul bronșic atopic cu componenta de căpușă severă. Această formă de astm dificil de diagnosticat, ceea ce face ca o imunoterapie specifică în timp util dop. Boala Încasări mai dificilă și oferă un număr mai mare de complicații.

alergeni epidermice pot provoca astm (perne alergen din pene, lână de diferite animale - câini, pisici, oi, iepuri, etc ...), adică o substanță derivată din epiderma animale - .. par, matreata, gheare, cântare .

La 45,3% dintre pacienți au observat o deteriorare bond prin contact cu lâna de oaie. Dezvoltarea de sensibilizare la un alergen din lână de oaie contribuie la faptul că populația locală este angajată în creșterea animalelor, pături și saltele de fabricație, folosind ca material de umplutură din lână de oaie și gherghef. Reacții pozitive-alergice cutanate la pacienții cu astm bronșic lână de oaie alergen a fost baza pentru încheierea semnificației etiologic al alergenului. Alergii la alergii din lână de oaie confirmate prin examinare (testarea alergiilor cutanate, teste provocatoare nazale, teste de laborator).

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit