Hepatită

Video: Masyanya, si hepatita

conținut

Video: masyanya, si hepatita
Url-
Video: sănătate. întrebări ciudate despre ficat. hepatita. (01.17.2016)

URL-

Hepatita este acută. Etiologia, patogenia. Cele mai frecvente boli de ficat in prichinaostrogo hepatitei virale Person. Ostryygepatit poate fi, de asemenea, cauzate znterovirusami, infecții vozbuditelyamikishechnyh, virusul mononucleoza infecțioasă, Leptospira, unele paraziti tropicale, bakterialnoyinfektsiey septic (a se vedea. Bolezni- Sepsis de infectare). Acolo takzheostrye hepatita toxica cauzata de medicamente (inhibitori ai derivaților MAO-hidrazinei, PAS derivat izonikotinovoykisloty, extract de feriga masculine și colab.), Promyshlennymiyadami (fosfor, insecticide organofosforice, TNT etc.), toxine micotice palid Toadstool, morels (muscarinici, afalotoksini și colab.). Hepatita acuta poate fi cauzata de radiații (radiații) leziuni cu icter extensiv este vizibil numai când dnevnomosveschenii apare mai devreme dezgustați colorarea sclera a membranei mucoase a palatului moale. sangerari nazale frecvente, pacienții petehii- îngrijoratmâncărimi ale pielii, bradicardie marcată, depresia psihicheskoesostoyanie, pacientii iritabilitate, insomnie andother semne de deteriorare a sistemului nervos central.

ficat ficat ipechenyutsirroz. În unele cazuri, distrofiyapecheni acută dezvoltată (vezi. Steatoza) cu clinică hepatică acută sau pochechnoynedostatochnosti hepatice de la care pacientul poate muri.

Diagnosticul diferențial. De mare importanță este bine sobrannyyanamnez, determinarea posibilității de profesionale sau bytovyhintoksikatsy, situația epidemiologică din harakterai identificarea cauzelor bolii. În cazurile neclare, mai ales sleduetpodumat hepatitei virale. Identificarea animalelor așa-numitul avstraliyskogoantigena tipic pentru hepatita B ser (vyyavlyaetsyatakzhe-l în purtători de virus, rareori în alte boli). Mecanică (obstructive)icter apare de obicei numai atunci când ocluzie acută generală piatra zhelchnogoprotoka la colelitiază. Dar, în acest caz, atacul este precedat de poyavleniyuzheltuhi koliki- bilirubinei biliar în sânge, în principal drept scaun decolorat. Hemolitic nadpochechnoyzheltuhe liber în sânge este determinată de bilirubina (indirect), stulintensivno colorat, obychnosnizhena rezistență osmotică a eritrocitelor. Dacă icter fals (din cauza colorarea pielii caroten la iobilnom lung consumul de portocale, morcovi, dovleci) nu skleryobychno pictat, nici hiperbilirubinemie.

Tratamentul. Pacienții cu hepatită virală acută (și suspiciune natakovoy), precum hepatita infecțioasă a altor obyazatelnogospitaliziruyut etiologie in departamente speciale spitale de boli infectioase, iar sursa infecției se realizează sanitar-epidemic meropriyatiya.Bolnyh cu hepatită toxică internați în centrele de otrăvire, unde se desfășoară activități pentru a elimina otrava excretată (promyvaniyazheludka și t. d.), terapia de dezintoxicare.

Pacienții cu hepatită acută de repaus prescrise pat, schadyaschuyudietu cu conținut redus de grăsimi și o creștere a conținutului de carbohidrați, un număr mare de sucuri de fructe. In cazurile severe, anorexie severă osobennopri și vărsături, perfuzie intravenoasă sposobomvvodyat soluție 5-10% glucoză (500 ml).

Dacă apar semne de congestie sau comă atunci când pokazaniiprovodyat urgent plasmafereza masive. Folosind o centrifugă sau separatoraudalyayut 1,5-2 litri de plasmă și introdus în / în 2 litri de plazmy.Esli congelat proaspat nici o ameliorare persistentă - clarificarea conștienței narastaniyaurovnya protrombină, în ziua următoare și mai procedură povtoryayut.Ezhednevno timp de 2-3 zile și mai mult ischeznoveniyapriznakov coma rezistent pentru a fi administrat 1 până la 2 litri de proaspete normalizare plazmydo congelate de coagulare a sângelui.

Prognosticul depinde de etiologia bolii, severitatea bolii hepatice, măsuri terapeutice în timp util.

Prevenirea hepatitei acute, având în vedere diversitatea etiologicheskihfaktorov lor, se efectuează în mod clar de sanitar-epidemicheskihmeropriyaty, igienă personală, oferind sootvetstvuyuschegosanitarno și tehnice de supraveghere asupra întreprinderilor predotvraschayuschegovozmozhnost hepatotropic de producție otrăvirea yadami.Ne ar trebui să mănânce necomestibile sau cu bună știință neizvestnyegriby, precum și comestibile, dar vechi (otrăvirilor vyzvattyazheloe poate prea).

Hepatita cronică - cronică polietiologichesky (dlitelnostyubolee 6 luni) la ficat harakteras inflamatorii și distrofici fibroză moderată și dolkovoystrukturoy hepatic avantajos salvat. Printre boala hepatica cronica este cea mai frecventa hronicheskiygepatit.

Etiologia, patogenia. Cel mai important,, toksicheskoei leziunea virale hepatice toksikoallergicheskie în hepatita virală, intern, intoxicație cronică medical industrial (alcool, clorpromazină,izoniazidă, . Metildopa, etc.), cel puțin - virusyinfektsionnogo mononucleoza, herpes, citomegalovirus. Hronicheskiygepatit adesea observate în septicheskommetiltestosteron prelungite și analogii săi și t. D.) Sau apar hepatita virala posleperenesennogo.

În plus față de hepatita cronică, care sunt samostoyatelnoezabolevanie (hepatita primară), există, de asemenea, hronicheskienespetsificheskogo hepatita caracter, apar pe un fond de hronicheskihinfektsy (tuberculoză, icter, zheltuha.Chasty, dar creșterea non-specific în VSH, disproteinemie pentru concentrația schetsnizheniya de albumină și globulină creștere, preimuschestvennoalfa- și gama- . fracțiune de proteine-pozitive rezultate osadochnyhprob - timol, sublimeze etc. In serul sanguin al pacienților cu aminotransferazei uvelichenosoderzhanie :. al T, AST și LDH, când zatrudneniiottoka biliară -. Fosfataza alcalină Aproximativ 50% bolnyhnahodyat preimuschestvennoza minoră sau moderată Hiperbilirubinemia prin creșterea conținutului serului legat (directe) poglotitelnoekskretornaya bilirubinei perturbat funcției hepatice (prelungit timpul de înjumătățire bromsulfaleina din sânge) ..

In hepatita colestatică apare de obicei peste glomerulonefrită vyrazhennayastoykaya și t. D.). Harakternychastye reapariție a bolii, uneori vine sub influența factorilor dazheneznachitelnyh (eroare în dieta, oboseala um. D.). recăderi frecvente duc la ficat morfologicheskimizmeneniyam semnificative si ciroza. În legătură cu această prognoză priaktivnom hepatita mai grele.

Biopsia hepatică și laparoscopia permite mai tochnorazlichit aceste două forme de hepatită, precum și de a efectua differentsialnuyudiagnostiku cu alte boli hepatice.

Scanările hepatice pot determina dimensiunile sale;

în hepatita marcată uneori redusă radioizotop neravnomernoenakoplenie sau medicament în țesutul hepatic într-un număr crescut de sluchaevproiskhodit acumularea acestuia în splină.

Diagnosticul diferențial în cazurile cu un luminos kartinoydiffuznogo boală hepatică clinică, în primul rând pentru a efectua ficat stsirrozom. In ciroza simptome mai severe, limbii, palmele hepatice) semne la fața locului mogutimet de hipertensiune portală. Laborator issledovaniyapokazyvayut abateri semnificative de la norma rezultatelor, astfel nazyvaemyhpechenochnyh Oglinzile la biopsie -dezorganizatsiya strukturypecheni, o creștere semnificativă a țesutului conjunctiv.

Fibrozei hepatice, spre deosebire de hepatita, de obicei, nu soprovozhdaetsyaklinicheskimi simptome și schimbarea pechenochnyhprob funcționale. Istoria (prezența bolii în trecut, ceea ce ar putea vyzvatfibroz ficat), monitorizarea pe termen lung a pacienților și a ficatului punktsionnayabiopsiya (acolo unde este cazul) permit differentsirovatego de hepatită cronică persistentă.

Video: Sănătate. întrebări ciudate despre ficat. Hepatita. (01.17.2016)

Când hepatoză gras splina nu este crescut, diagnosticul a reshayuscheeznachenie biopsie hepatică.

Diagnosticul diferential al giperbilirubinemiyamiosnovyvaetsya funcțional pe caracteristicile lor clinice (lumina cu localizare amiloidoză preimuschestvennoypechenochnoy Spre deosebire de hepatita cronică și svoystvennysimptomy alt proces de localizare de organe polozhitelnayaproba cu Congo biopsia hepatică roșie sau metilen sinim- podtverzhdaetsyapunktsionnoy diagnostic. Cand leziuni focale (tumori, chisturi, tuberculoma și colab.), alcoolism.

În timpul exacerbarea hepatitei spitalizare, repaus la pat, dieta mai stricta lumina cu proteine ivitaminov suficiente. Asociați glucoză la 25-30 g oral, vitamina (in special vitamina B1, B2, B6, B12, niacină, folic si askorbinovuyukislotu). Pentru a îmbunătăți procesele primenyayutanabolicheskie hormonilor steroizi anabolici (methandrostenolone spre interior, 15-20 mg / zi, cu reducerea treptată a dozei sau

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit