Hepatita cauzata de virusul Epstein-Barr

Cauzele hepatitei cauzate de virusul Epstein-Barr

Desi icterul se dezvolta numai 5% dintre pacienți cu mononucleoza infecțioasă, hepatită cauzată de ele pot sa apara la fel de des ca și hepatitei A și B. Cu toate acestea, în mononucleoza infecțioasă continuă de obicei ușor și este însoțită de alte simptome caracteristice ale bolii.

Cei mai mulți oameni transporta o infecție asimptomatică cu virusul Epstein-Barr în copilărie, în timp ce ei dezvolta o imunitate pe tot parcursul vieții cu formarea de IgG-anticorpi ai virusului. În țările dezvoltate, anticorpi la virusul Epstein-Barr se gaseste in aproximativ 50-60% dintre copiii cu vârste cuprinse între 5 ani și peste 80% dintre persoanele de peste 20 de ani. Printre persoanele cu statut socio-economic scazut, infectia se produce mononucleoza infecțioasă ranshe- adesea observate la studenții care nu sunt supuși unei infecții virale în copilărie. La adulți, manifestările clinice observate la aproximativ jumatate din cazuri, boala apare in mai in varsta mai grele.

Infecția apare la contactul cu saliva care contine virusul. Virusul se gaseste in saliva si celulele epiteliale. Descris mai multe cazuri de infectie de la transfuzii de sange.

De obicei, un virus pătrunde inițial celulele epiteliale orofaringian cu infectie ulterioara a limfocitelor B în timpul propagării în continuare a acestuia. Perioada de incubare variază de la 4 până la 7 săptămâni. In virus acute mononucleoza infecțioasă este eliberată din saliva pacienților este de aproximativ 80% din cazuri. Limfocite B poate cuprinde ADN viral, care cauzează proliferarea limfocitelor T citotoxice, a căror exprimare este detectarea celulelor mononucleare atipice într-un frotiu de sânge. In ciuda faptului ca răspuns imun celular și umoral inhibă dezvoltarea infectiei, agentul cauzator este stocat într-un subset de celule B.

Simptome și semne de hepatită cauzate de virusul Epstein-Barr

Pacienții în vârstă de 15-30 de ani, mononucleoza infectioasa apare de obicei oboseală, stare generală de rău, febră, lipsa poftei de mâncare, aversiunea la alimente și la fumători - pentru țigări, greață, vărsături și dureri de cap. Pot exista edem periorbital și erupții cutanate. Caracterizat de dureri în gât, care poate fi asociată cu aderarea infecției cauzate de -hemolytic streptococ. Aproximativ jumatate dintre pacientii au limfatici extindere nod și splenomegalie. În 10-15% din cazuri se dezvolta hepatomegalie, în 5% din cazuri - icter. Posibil anemie hemolitică.

În cazuri rare, manifestarea principală a mononucleozei infecțioase pot fi hepatita, in special pozhilyh- dureaza 1-2 luni. In unele cazuri, simptomele - febră, durere în cadranul superior drept, icter și creșterea activității fosfatazei alcaline - poate semăna cu obstrucția căilor biliare extrahepatice.

Studiile de diagnostic de hepatita cauzate de virusul Epstein-Barr

Hepatita este de obicei mai usoara decat cu alte virusuri hepatotropic infectarea icter severe, insuficiență hepatică, tulburări de coagulare și encefalopatie sunt rare.

Video: Cât de periculos este virusul Epstein-Barr

In acuta aproximativ 60% dintre pacienți au marcat limfocitoză, iar 50% sunt găsite atipice mononuk-Leary. Specificitatea testului anticorpilor heterofili expres este de 99% și sensibilitate - 80%. La începutul bolii testului rapid într-una dintre cele șase cazuri pot produce rezultate negative, va trebui să re-studiu. Detectarea IgM-anticorpi la virusul Epstein-Barr confirma diagnosticul, dar in boala precoce în timpul pulmonar rezultatele sale pot fi negative.

Tratamentul hepatitei cauzate de virusul Epstein-Barr

În faringitei acute severe pot avea un efect pozitiv glucocorticoizi, care reduc umflarea, dar acestea nu afectează alte manifestări ale bolii, inclusiv hepatită. Unele îmbunătățiri cu mononucleoza infecțioasă severă persistentă observată atunci când se utilizează aciclovir.