Tratamentul cauzal modern al chlamidioză urogenitale cronice

In ultimii 30 de ani, problema tratamentului chlamidioză urogenitale (Ugh) a devenit una dintre cele mai urgente. Astfel, numai în SShAezhegodno detectat mai mult de 4 milioane. Cazurile de urogenitale hlamidioza.V Sankt-Petersburg (Rusia), pentru perioada 1993-1995. zaregistrirovanobolee 25.000 de cazuri de Ugh acută și cronică.

Video: Ce este Chlamydia și cum să-l trateze?

Dintre cei 78 de pacienți examinați cu 68chelovek Ugh cronică (88,3%) au trecut deja un curs de tratament cu antibiotice, medicamente vosnovnom tetraciclină și macrolide. În 51 (66%) dintre acești pacienți au avut recidivă-virovanie Ugh, în 23 (30,2%) - Re-infecție nu a putut fi determinat în 3 (3,8%) pacienți cauza povtornogovydeleniya Chlamydia.

Simptome Tabloul clinic harakterizovalasskudnostyu a bolii. Rețineți că clinic asimptomatice (sau cu prezența insuficientă a simptomelor) pentru infektsiiyavlyaetsya chlamidiale nu mai puțin periculoasă decât forma sa manifestnye. Infitsirovannyepatsienty, conștient de starea lor, sunt epidemiologicheskiopasnymi și pot infecta partenerii lor sexuali. În plus, persistența Chlamydia periodic întreruptă nekontroliruemoyaktivizatsiey efectul lor citopatogenică poate servi stimularea istochnikomantigennoy și ca rezultat patologicheskimizmeneniyam imunopatologice în conducte și testiculele.

Pacienții au primit antibiotice complexe de tratament vklyuchayuscheev ele însele, selectate în vederea vydelennyhshtammov sensibilității C. trachomatis Preparate imunocorectori stabiliziruyuschiesostoyanie sistemul imunitar al pacientului, enzime proteolitice, terapie topică folosind mijloace vozdeystvuyuschihna direct la locul infecției, terapie simptomatică, efectuat cu excitatoare uchetomlokalizatsii comorbiditate caracter. experiența personală Obobschayamnogoletny, trebuie remarcat faptul că lecheniehronicheskogo complexul Ugh are avantaje semnificative față de antimicrobiene etiotropnoymonoterapiey.

Tratamentul a fost efectuat de "puls terapie" Lungimea tremyatsiklami de serviciu de 10 zile, cu un interval de 10 dneys control ulterior testelor de laborator ukazannymvyshe tehnici. După 3 săptămâni, și apoi de două ori cu 1 luna intervalomv de control a fost efectuat pentru prezența final infektsii.V chlamidiale tratamentului asupra unui complex clinic și de laborator pokazateleyotsenivali eficacitatea. Eficacitatea clinică otsenivalipo următoarele criterii: 1) "recuperare clinică" (Ischeznovenievseh semne și simptome ale bolii initiale) - 2) "îmbunătățire"(Improvement, dar fără o dispariție completă a tuturor simptomelor care indică boala) - 3) "Lipsa efectului" (Otsutstviedinamiki în simptomatologia bolii).

Video: Ce este Chlamydia și cum să-l trateze

Eficacitatea bacteriologice a fost evaluată pentru coerența cu următoarele criterii: 1) "cura etiologic"(Disparitia agentului patogen") - 2) Persistența" (Tranziția vozbuditelyav formă persistentă) - 3) "Lipsa efectului" (Conservarea biologicheskiaktivnyh forme patogen).

Inainte de tratament, fiecare pacient a fost determinat hronicheskimUGH sensibilitatea agentului patogen la antimikrobnympreparatam. Acest lucru nu numai că facilitează selectarea agenților antibacterieni, dar, de asemenea, a relevat frecvența de izolare într-o astfel patsientovshtammov, care sunt sensibile la diferite medicamente chimioterapie inekotoryh combinații. În ciuda faptului că aproape toate bolnyekogda primit vreodată tratament cu tetraciclina, tulpini izolate de Chlamydia au fost testate pentru kdoksitsiklinu sensibilitate și metaciclina. Din cele 78 de eșantioane de numai 18,3% și 26,7% la prodemonstrirovalichuvstvitelnost metaciclina și doxiciclina, respectiv.

Video: Dyshkovets AA Caracteristici antivirale

Printre medicamentele care aparțin macrolide și azalide, de multe ori dezvaluie-lyalis antibiotice, cauzând suprimarea razmnozheniyahlamidy in vitro. Claritromicina chuvstvitelny74,3% din tulpini, mai rar detectate chlamydia, azitromicina chuvstvitelnyek (57,7%) și roxitromicină (55,1%), chiar mai puțin - kmidekamitsinu (46,1%). Trebuie remarcat faptul că la pacienții studiu gruppe68 antibiotice în trecut, aceste grupuri prescrise (makrolidyili azalide) cum despre bolile extragenitale în același complex cu tetracicline pentru tratamentul tractului infektsiiurogenitalnogo chlamydia.

Sensibilitate Chlamydia izolate kroksitromitsinu (rulid) a fost de 55,1%. Acest lucru, aparent, obuslovlenotem că 16 din 18 pacienți au fost tratați cu respectivul medicament în techenieposlednih 8-12 luni în alte uchrezhdeniyahgoroda medicale. De doi ani experienta in tratarea Chlamydia rulid (firma HehstMerion Roussel) indică eficiența ridicată terapeutică (și toxicitate scăzută) pentru tratamentul pacienților cu chlamydia acută prezintă activitatea bactericidă a medicamentului împotriva Gram-negativ patogeni grampolozhitelnyhi, producând b-lactamază, atakzhe grup patogeni atipice (Legionella, Mycoplasma , chlamydia), care corespunde cu datele din literatură.

Video: Tratamentul prostatitei, adenomului de prostată, Chlamydia, Trichomonas, Ureaplasma. Bărbați de sănătate BIOMEDIS

Dintre fluorochinolone mai mare chuvstvitelnosthlamidy determinat la floksatsinu (82%) și lomefloxacin (76,9%), mai puțin - pentru pefloksatsinu (62,8%). Mai mult, utilizarea ofloxacin a polozhitelnyyopyt (Hoechst Marion Roussel) vkachestve monoterapie in tratamentul urogenital Chlamydia, atakzhe prostatită bacteriană acută și cronică. Ofloxacin (tarivid) pot fi utilizate în tratarea pacienților când vydelyayutsyashtammy Chlamydia rezistente la antibiotice traditionale.

cura etiologică a apărut la 88,5% sluchaev.Povtorno după chlamydia tratament au fost izolate la 9 pacienți (11,5%). Astfel, o selecție adecvată a agenților antimicrobieni pozvolyaetdostignut eficiență ridicată în terapia infektsiidazhe chlamidiale astfel dificil ca grup de pacienti hronicheskimurogenitalnym chlamidioză considerat .