Chlamydiosis urogenital

URL-

chlamydiosis urogenital este o sotsialnyhproblem majoră de sănătate. Această infecție este larg răspândită în razlichnyhstranah lume, iar performanța sa este în continuă creștere.

video: "comercial" diagnostic: Chlamydia, Mycoplasma si Ureaplasma - Dr. Komarovsky

Un rol important în lupta împotriva joacă chlamydiosis urogenital kachestvennayai diagnosticarea în timp util a acestei boli. Majoritatea chastoispolzuyutsya următoarele moduri: metoda citologică, imunofluorescență indirectă pryamoyi, cultură - izolarea culturii celulare vozbuditelyav.

In prezent, diagnosticul de Chlamydia in toate stranahshiroko folosit metoda de imunofluorescență directă (PIF) cu anticorpi ispolzovaniemmonoklonalnyh. Metoda are o specificitate suficient de mare chuvstvitelnostyui și este cel mai des folosit în testul țara noastră kakdiagnostichesky pentru Chlamydia. Dezavantajul fondurilor mutuale este că nu poate fi utilizată în evaluarea rezultatelor tratamentului.

Video: chlamydiosis urogenital

Potrivit OMS, cea mai bună metodă pentru diagnosticarea tractului urogenital este celule de cultură vozbuditelyana selecție hlamidiynyhporazheny metaboliților tratați. Se poate primenyatv un test care determină gradul de eficiență provedennogolecheniya. Cu toate acestea, există o serie de factori care reduc veroyatnostobnaruzheniya Chlamydia în cultura de celule. Acestea includ, prin urmare, să fie excluse din priemantibiotikov obsledovaniyalits luând antimicrobiene în mesyatsa.Stepen trecut cu Chlamydia creste de detectare dlitelnostisuschestvovaniya proporțional procesului inflamator. Rolul important prin metoda aportului clinic material de calitate de către pacient, și takzhevremya se extinde între prelevarea de mostre și plasarea lor în kulturukletok.

Astfel, în condiții practice adecvate pentru diagnosticarea infecției cu Chlamydia prezintă PIF cu anticorpi monoclonali și patogen metodvydeleniya în culturi celulare.

Una dintre etapele cruciale in diagnosticul de material gard infektsiiyavlyaetsya dreapta chlamydia. Odată cu capturarea Chlamydia studiu clinic trebuie amintit că agentul selectiv epiteliului porazhaettsilindrichesky a tractului urinar. Prin urmare, spre deosebire de alte infecții otprintsipov gard materiale peredayuschihsyapolovym de, pacientul ar trebui să nu recomande zaderzhkumocheispuskaniya lung. In schimb, cu secreții purulente abundente asociate, în special, gonoree, purulentă poate zatrudnitdiagnostiku semnificativ chlamydia, iar în aceste cazuri materialarekomenduetsya gard efectuate imediat dupa urinare. membru Bărbați golovkupolovogo în zona deschiderii externe a tamponului uretră obrabatyvayutvatnym înmuiate în soluție salină. Când nalichiiotdelyaemogo prima picătură secrețiile curge liber poyavlyayuschayasyapri de presare, se îndepărtează. Când otsutstviiprovodyat sărăcăcioasă sau un masaj al uretrei, și apoi a face răzuire (fără sânge), cu slizistoystenki uretral.

La femei, materialul este luat din uretra si canalul cervical. Peredvzyatiem de prelucrare a materialului proizvoditsyasterilnym pudendal tampon de bumbac umezit cu uterină fiziologic rastvorom.Sheyku tratate cu un tampon de vată uscat pentru a îndepărta slizistoyprobki a canalului său. Material Patologică din uretra sleduetbrat după masaj preliminară. Materialul din conducta luat sheykimatki fără vărsare de sânge prin inspecție vizuală cu oglinzi ispolzovaniemvlagalischnyh.

Tabloul clinic al bolilor obuslovlennayahlamidiyami urogenital difera de gonococicå mensheyostrotoy principal proces inflamator oslozhneniyi tenacitate mai mare frecvență spre terapie. La femei, infectia cu Chlamydia obuslavlivaetrazvitie ascendentă, apariția vospalitelnyhprotsessov pelvine, infertilitate, infectie a nou-născutului. Majoritatea chastohlamidiyami colului uterin, de unde infectate, ca dintr-un rezervor, procesul se extinde în uretră, uter, fallopievytruby. Perioada de incubație pentru Chlamydia variaza predelah15-35 zile.

La femei, Chlamydia se manifesta crescut secretii poate otmechatsyaboli in abdomen si sacrum in timpul si dupa actul sexual, dureri în timpul urinării.

Particularitatea cursul clinic al procesului inflamator prihlamidioze organelor urinare este asimptomatic sau malosimptomnoetechenie.

La barbati, pacientii cu chlamydia, găsit în timpul inspecției și umflarea umerennayagiperemiya uretrale burete, și, uneori, polovogochlena prepuț, de descărcare de gestiune săraci muco purulentă. In porazheniiuretry totală și proces în amonte posibil durere.

Astfel, tabloul clinic al unui proces inflamator pentru Chlamydia mochepolovyhorganov identică cu cea din alte boli, boli cu transmitere sexuala, dar procesul este mai puțin pronunțat protekaetpochti fără senzații subiective, iar pacienții nu întotdeauna medic obraschayutsyak. Cu toate acestea, aceasta boala duce la complicații de dezvoltare razlichnyhtyazhelyh la femei - infertilitate primară și secundară, la bărbați - la schimbări inflamatorii ale prostatei și epididimului.

Infectia cu Chlamydia infitsirovanieproiskhodit, de obicei, novorozhdennyh- în timpul trecerii prin canalul de nastere, dar eslihlamidii cad în lichidul amniotic, fatul are loc vnutriutrobnoezarazhenie. La sugari se dezvolta conjunctivita, porazheniyanosoglotki, urechea mijlocie, plămânii și alte organe.

Metodele de tratament Chlamydia trachomatis urogenital bazate pe grupe primeneniiantibiotikov diferite. În același timp, ar trebui să țină seama de ceea ce caracteristicile biologice ale agentului patogen. Chlamydia nu tolkoobladayut tropism mare pentru celulele epiteliale in leziunile, dar, de asemenea, capabil să persiste în zonele kletokepiteliya membranoogranichennyh, care permite microorganismelor să rămână nepovrezhdennymivo în timpul terapiei cu antibiotice si poate duce la insuficienta Lechenia.v, prin urmare, recomandabilă utilizarea agentului nu numai etiotropic ci patogen. Toate persoanele care obnaruzhenyhlamidii, indiferent de severitatea tabloului clinic, podlezhatlecheniyu, este recomandabil să se trateze partenerii lor sexuali.

Activitatea Etiotropic pronunțată împotriva Chlamydia tetraciclină antibiotice obladayutpreparaty - macrolide: rifampicină, fluorochinolone, antibiotice recente noi - azalide. Strategia de tratament Vazhnymmomentom este următoarea. Sub vozdeystviemantibiotikoterapii efectuate fără a lua în considerare asocierea microbiană agentaili etiologic, un număr semnificativ de pacienți otmechaetsyaischeznovenie simptome clinice, ceea ce duce la reabilitatsiibolnogo eronate. In infectiile necomplicate, tratamentul ar trebui să înceapă aplicarea de antibiotic. În cazul în care terapia de succes trebuie să pomenyatantibiotik și să efectueze o terapie cuprinzătoare în asociere cu patogeneticheskimisredstvami și tratamentul local. Când tratarea pacientilor in statsionarenaznacheniyu antibiotice imunoterapie si precede tratamentul topic, si pe o baza ambulatoriu, pentru a preveni rasprostraneniyainfektsii, un antibiotic este prescris concomitent cu imunoterapie scop iposleduyuschim tratamentului local.

Printre antibiotice cunoscute pentru Chlamydia de multe ori prescrie seria preparatytetratsiklinovogo - tetraciclină, metaciclina, doxiciclina, minociclina. Durata tratamentului variază în 7-14days, în funcție de boală și de prezența complicațiilor.

În unele cazuri, eritromicina este eficient, și este acest antibiotic este medicamentul de alegere pentru lecheniyaberemennyh.

Video: Tipuri și forme de Chlamydia

În prezent, practica recomandată noi antibakterialnyesredstva - fluorochinolone. Acest grup de medicamente otnosyatsyatsiprofloksatsin, ofloxacina, perfloksatsin, lomefloxacin. Kurslecheniya Chlamydia acești agenți are o durată medie de 7 zile, doza medie zilnică este de 400-600 mg.

Preparate de penicilină, inclusiv semi-sintetice și takzheaminoglikozidy ineficiente pentru tratamentul infecției cu chlamydia.

Criteriile pentru cura de Chlamydia urogenitale sunt date otritsatelnyelaboratornye și absența simptomelor clinice parteneri zabolevaniya.Polovye ale pacienților cu Chlamydia care urmează să fie examinate de prineobhodimosti - tratament.

Mikhail Vasiliev, Profesor, Doctor in Stiinte Medicale, zaveduyuschiyotdeleniem infecții urogenitale ale științific issledovatelskogokozhno Dermato Institutul Central.

Video: Chlamydia - Tratamentul si Simptome