Terapia, complicații ale infarctului miocardic acut

URL-

șoc cardiogen (TRUE, antiaritmic, reflex)
DEFINIȚIE: Shock - arterialnoygipotenziey circulator nagrushenie critic, deteriorarea perfuziei capilare și funcția Organova Tacna.

Cauzele CABG
· O scădere a debitului cardiac
· O scădere a CCA
· Îngustarea arterelor periferice
· Deschiderea șunturi arterio
· Descompunerea fluxului sanguin capilar din cauza coagulare intravasculară

criterii:
· Scăderea tensiunii arteriale sub 90 mm Hg, presiunea pulsului sub 20mm.rt.st.
· Puls nitevidy slab palpabil, frecvent
· O încălcare a conștiinței de la letargie la coma, sau psihoză
· Scăderea cantității de urină mai mică de 20 ml / oră
· Pale tsianostiichnaya, marmura, pielea umedă
· Vene periferice prăbușit
· O scădere bruscă a temperaturii perii și oprire
· Coborârea viteza de sânge (pete posimptomy după pat nadavlivaniyana unghii - OK. - 2 sec)
· CVP - nepermanent (mai puțin de 5 cm. - OCC Rata deficit de 5 - 8 cm, 15 - 20. Insuficiență pancreatică, sex Nye bloc AV, BPOC, primenenievazopressorov, 20 - PE).

soiuri: CABG
· Adevărat - căderea capacității contractile
· aritmice
· Durere (Reflex)
· medicale
· Insuficiență ventriculară dreapta
· Ruptură de miocard curent lent

Alte cauze scăderea tensiunii arteriale:
· hipovolemia
· Tamponadă cardiacă
· Pneumotorax Tensiunea
· Complicații tromboembolice
· sângerare
· Supradoze de droguri

Principiile terapiei:
· Ridicati piciorul, terapia cu oxigen, heparina, o anestezie completă, tratamentul aritmiilor, băutură
· infuzie
· Terapia (sub controlul presiunii venoase centrale, auscultare)
· Utilizarea vasopresoare
· Tehnici chirurgicale (contrapulsatie aortica, bypass aorto-coronarian)

astm cardiac, edem pulmonar
DEFINIȚIE: edem pulmonar - o complicație a diferitelor boli, excesul de extravazarea-zaklyuchayuscheesyav clorhidric de lichid în țesutul pulmonar interstițial și de la ea - în alveolele.

Cauzele de herpes zoster:
• înaltă (>30 mm.) Presiunea hidrostatică din pulmonara PMC kapillyarah- pe LV-Pitta, MS transfuzie Hipervolemia
· Low (<15 мм.) онкотическое давление - гипопротеинемияпри заболеваниях печени, почек, исто-щении, кровопотере, гипергидратации
Permeabilitatea · Creșterea membranei - anafilactică, șoc septic gemoragicheskiyi, embolie grăsime, pancreatită, embolie pulmonară, termicheeskie chimice înfrângere
· Ecartament (>. -20 mm) de vid în alveolele - obstrucție ventilator nepravilnyyrezhim VDP
· Violarea limfatic - tumora mediastinală, silicoza

Aspecte patogenice: dezvoltarea de insuficienta renala acuta din cauza
· Relații Încălcări ventillyatsiono-perfuzie
· O scădere a debitului cardiac
· Prezența șunturilor
· Hipoxia - creșterea permeabilității membranei
· Giperkateholaminemii - permeabilitate crescută, miocardului fund negativ, activarea krovoob-rashchenija, corp perifericheskihartery tonifiere

karitina clinică:
· Dispnee inspirator, compresia toracelui, usilivayuscheesyav minciuna. Inițial - mb hacking tuse
· Postură forțată
· Cianoză, accentul 2 tone pe La galop protodiastolic
· De multe ori - compensatorie AG
· Respirație grea, raluri uscate, apoi - = șuierat cu interstitiale
· Când alveolar - primul melkopuzyrchatyehripy nezvuchnye umed apoi barbotarea respirator set cu spumă
· Când primiți un NG redus

terapia:
· Oxigen prin agent anti-spumare, PEEP
· Eliminarea giperkateholaminemii - droperidol, diazepam, morfină
· Evenimente speciale
· nitropreparatov
· diuretice
· Reducerea hipertensiunii
· prednisolon

Anevrismul cardiacă acută
· Prezența pulsație precordială care nu coincide cu verhushechnymtolchkom - un simptom al rocker
· VT paroxistică periodică
· Semne ECG macrofocal AMI fără difuzoare
· Simptomele de insuficiență cardiacă congestivă
· Ultrasunete, cu raze X
Aceasta crește frecvența de aritmii, insuficiență cardiacă severă, discontinuități tromboendokardita

un atac de cord

1. EXTERIOR
· Frecvent în vârstă, hipertensiune, infarct miocardic transmural vechi
· Primele 2-5 zile -
· Mai târziu - în anevrism acut
· Stare PreScission:
· Infarct miocardic transmural
· ST crească cu mai mult de 5 mm
· Absența dinamicii pozitive
· Șoc durere severă
· Constiinta scurt-frecat
· Tamponadă cardiacă
· Pierderea cunoștinței
· Cianoză Sharp a feței, umflarea venelor gâtului
· Stop respirator
· Disociere electromecanică
· Pericardul puncție de sânge de către Larry

2. pauze IVS
· Sindromul de durere severă
· O scădere bruscă a tensiunii arteriale
· Insuficiență ventriculară progresivă dreapta: vene, ficat
· Zgomot Pansisitolichesky, bruiaj
· Suprasarcină RV la ECG, BPNP

3. Desfaceti mușchii papilari
· Creșterea rapidă a simptomelor insuficiență ventriculară stângă
· Reducerea progresivă a tensiunii arteriale
· Suflu sistolic, la fel ca în MN

endocardita trombotica nonbacterial cu sindrom tromboembolic (MAI ON CCL)
· Transpirația, slăbiciune, tahicardie, subfebrilitate
· Semne de anevrism
· Complicații tromboembolice

Sindromul Dressler (Dressler, toracic anterior, umeri)
· Slăbiciune, febră, subfebrilitate
· Durere vgrudnoy orificiu pentru armatura
· Pericardita cu efuziune
· Pleurezia cu efuziune
· Accelerarea ESR
· autoanticorpi
· Între 2 și 10 săptămâni
· Cel puțin - articulațiilor, vasculită