Dureri abdominale acute la copii, cauze, simptome, tratament, simptome

Dezvoltă cel mai frecvent la copii cu vârsta cuprinsă între 5-10 ani și adolescenți.

Simptome si semne de apendicita acuta la copii

La copii de vârstă școlară, boala începe treptat. Primul semn - constanta (dureri) durere, mai întâi în regiunea epigastrică, și apoi acoperă întregul abdomen și câteva ore stabilite în regiunea iliacă dreaptă. Vărsături in boala precoce se întâmplă o dată, cu o creștere de intoxicare devine multiple. Refuzul de a mânca. Un scaun de întârziere. Temperatura corpului - grad normal sau scăzut. Adesea există o discrepanță între puls rapid subfebrilă și temperatura corpului. Copilul are o situație forțată de pe partea dreaptă, cu un stomac tonifiat picioarele indoite. Au manifestat simptome pozitive Rovzinga Sitkovskiy, Shchetkina-Blumberg.

La copiii mici o imagine de apendicita acuta este în plină expansiune. Apar de anxietate generală, vărsături frecvente, scaune moi, cu mucus, striuri de sânge. Urinarea devine frecventă. Temperatura corpului se ridică la 38-40 ° C. Localizarea durerii este greu de stabilit, la sfârșitul primei zile a bolii poate determina tensiunea musculara locală a peretelui abdominal anterior. Simptomele de „abdomen acut“ în apendicita acută la copiii mici sunt adesea negativ, și înainte de dezvoltarea de „catastrofă“ în cavitatea abdominala de multe ori diagnosticate cu infecții intestinale acute (AII). apendicita acuta este diagnosticată pe baza istoricului bolii, temperatura rata de diferența de frecvență și de corp, dureri locale, tensiune musculară, simptome de iritație peritoneală, durere și infiltrarea peretele din dreapta al rectului in timpul tuseu rectal. leucocitoza Planșa (15,0-16,0 • 109 / l sau mai mult).

Atunci când cu ultrasunete a abdomenului a relevat o creștere a apendicelui, periappendikulyarny umflarea conglomeratele bucle intestinale.

Cand apendicita gangrenoasă, dispare dureri abdominale, o perioadă de imaginar bunăstării - înainte de debutul simptomelor de peritonită acută. Păstraseră numai tahicardie și semnele exterioare ale intoxicației și deshidratare.

dificultăți considerabile apar în locația anormală a apendicelui. La locația sa în cavitatea durerii pelvine localizate în regiunea inghinala dreapta, deasupra pubisului. Dizuricheskie și-a exprimat frustrarea. Atunci când procesul de localizare retrotsekalnom o durere ascuțită care radiază în spate. proces cu volan pe stânga este rară.

apendicita acuta diferenția cu mezadenitom acută nespecifică, pneumonie acută, colica renală, coprostasia, colecistită acută, la sugari și copii mici -cu infecții intestinale.

Dificultăți în diagnosticul diferențial, de asemenea, apar la adolescente la rupere, sau torsiune de chisturi ovariene. Sonografia studiilor abdomen și alte face posibilă clarificarea diagnosticului.

Tratamentul apendicita acută la copii

Tratament - operative, și cu cât mai repede este pornit mai bine sunt rezultatele. Terapia Rehidratarea înainte de intervenția chirurgicală se administrează intravenos într-o soluție de glucoză 5% în soluție izotonică de clorură de sodiu la viteza de 20 ml / kg greutate corporală. Terapia perfuzie trebuie continuată în timpul și după intervenția chirurgicală pentru a compensa pierderea de apă și electroliți. Atunci când perforație intestinală, semne de peritonită prescrie antibiotice - ampicilină, gentamicină, clindamicina.

Terapia conservativă infiltrare apendicular, drenajul abcesului se efectuează sub control cu ​​ultrasunete, care vă permite să pregătească copilul pentru apendicectomie de rutină. Tratamentul conservator preoperatorie de apendicita acuta reduce dramatic incidenta complicatiilor.

Inflamată Meckel diverticul (diverticulită acută) la copii

Inflamația unui diverticul al ileon manifestări clinice sunt foarte similare cu apendicita acuta, dar simptomele mai pronunțate.

Simptome si semne ale unui diverticul Meckel inflamate la copii

Boala incepe cu dureri severe în buric sau ușor la dreapta sau mai jos. detectate în mod clar mușchii tensiune ale peretelui abdominal anterior, simptom-Shchetkina Blumberg. CT a abdomenului folosit pentru a confirma diagnosticul.

Tratamentul inflamate diverticulului Meckel la copii

intervenție chirurgicală de urgență.

Volvulus la copii

Volvulus - una dintre formele de blocaj în care o parte a intestinului bucle mici sau mari cu mezenterul este rotit în jurul axei longitudinale. Cauza bloat sunt malformații ale intestinului mici sau mari (dolichosigma rândul său neterminat, megadolihokolon, boala Hirschsprung). dezvolta rapid necroza buclele intestinale și peritonita.

Simptome și semne de volvulus la copii

Boala începe brusc. crampe severe localizate în jurul buricului sau în regiunea epigastrică. Fecalele și gazele care nu se îndepărtează. Curând există vărsături frecvente cu bilă. Uniform stomacul umflat, tensiune musculară simțit prin palpare. peristaltism furtunoase (auscultatia abdomenului) se stinge rapid. discrepanță Puls frecventă, umplere slabă se determină indici ai pulsului și temperatura corpului. Atunci când studiul cu raze X prezintă abdominale obstrucție tipică Klojber castron. Diferentiaza cu alte forme de obstrucție intestinală.

tratament- operațional.

invaginație la copii

invaginație - introducerea unei părți din intestin în lumenul celuilalt.

Se întâmplă uneori ca un copil perfect sănătos începe brusc să se simtă rău. Vomita, si episoade de durere forțat să-l pentru a trage picioarele la stomac. Uneori, în imaginea bolii este raspandita vărsături, și, uneori, durere. Vărsături, în același timp, mai abundente și frecvente decât de obicei regurgitare la sugari. Crampele apar brusc si sunt, de obicei, foarte puternice. Uneori doar câteva minute trec între ele.

Între timp, copilul poate simti destul de normal și chiar de somn. După câteva ore (timp în care copilul poate fi scaune normale sau usor moi) mucus cu sânge apare în scaun copil. Ele se aseamănă cu o consistență și culoare coacaze jeleu sau suc de prune.

Această condiție este cauzată de obstrucție intestinală, care apare ca urmare a faptului că segmentul intestinului subțire este introdus în lumenul format de celălalt intestin. Aceasta boala apare la copii cu vârsta cuprinsă între 4 luni și 6 ani. Dacă tratamentul este început la timp, boala este destul de posibil pentru a face față cu ușurință, în cazul în care intestinul este deteriorat în cursul bolii, poate fi nevoie de o intervenție chirurgicală.

Alte forme de obstrucție intestinală rară, dar acest lucru nu devine mai puțin periculos. Unele segmente intestinale pot fi, de exemplu, blocat în hernia inghinală. Se observă, de obicei, vărsături și spasme dureroase severe în intestine.

Simptome și semne de invaginație la copii

Vărsături, masa mai întâi alimente, apoi bilă, fecale. Când fecale obstrucție completă și gazele nu se depărteze, fecale pot consta din mucus si sange. Difuz crampe dureri în abdomen. La copiii mici se dezvolta rapid toxicemie și exsicosis (deshidratare).

Diagnosticul este invaginație folosind clisma cu bariu. Diagnosticul diferențial al dizenterie acută.

Tratamentul de invaginație la copii

In primele 12-18 ore dupa blocada presacrale posibila uniformizare conservatoare intussusceptum aer. Semne de peritonită și obstrucție intestinală (radiografiile castron Klojber) sunt o contraindicație absolută pentru a extinde la o intussusceptum conservatoare. In diagnosticul tardiv (12-18 ore), este necesar un tratament chirurgical. Înainte și după operație efectuată terapia de rehidratare parenterală. După parenteral operație administrat și nutriție enterală apoi fracționată. Dacă suspectați că invaginație intestinală a unui copil spitalizat de urgență în departamentul de chirurgie.

obstrucție intestinală obstructiva sau dinamic (ileus) helmintiază la copii

obstrucție intestinală (ileus) helmintiază obstructiva sau dinamic se datoreaza blocarii lumenul intestinului sau a altor minge de helminților ascarizi.

Simptome si semne helmintiazei ileus obstructiv sau dinamice la copii

obstructie completa sau partiala a intestinului incepe cu durere severă în abdomen, vărsături și eliberarea deficitară a tranzitului intestinal, gaz. În voma sau fecale sunt adesea găsite ascarizi. stare gravă generală a copilului din cauza intoxicației cauzate de obstrucție intestinală și infestare cu viermi intestinali.

Tratamentul helmintiazei ileus obstructiv sau dinamic la copii

Din un scop de diagnostic și terapeutic desemnează sifonul clismă efectuat blocada soluție presacrale novocaină 0,25%, administrat subcutanat soluție 0,1% de atropină 0,1 mg / an de viață, cu o soluție de 1% din Promedol (copii peste 2 ani) într-o doză de 0,003 -0.0075, cu ajutorul acestor evenimente ameliorează spasme ale buclelor intestinale. Daca diagnosticat in 2-3 ore, 2-4 trebuie să fie clisme de curățare cu soluție hipertonică de clorură de sodiu pentru a îndepărta ascarids.

Asociați doză orală levamisol de 5 mg / (kg zi). Medicamentul de alegere este Vermoxum. Copiii mai mari de 1 an de numire. 100 mg de 2 ori pe 1 zi (dimineața și seara) timp de 3 zile. În cazul în care eșecul măsurilor conservatoare au indicat o intervenție chirurgicală.

pancreatită acută la copii

Cauze: infecții virale (oreion, hepatita virală, infecție enterovirus Coxsackie B, mononucleoza infecțioasă, rujeolă, varicelă, etc.) sau o infecție bacteriană (salmonella, shigelloză etc.), Blunt trauma pancreasului, creșterea presiunii în conductele pancreatice ( cu anomalii anatomice - un chisturi pancreatice lobate formă inelară sau de canal biliar, modificari coledociene, Vater mamelonului in patologia duoden, helminthiasis, colecistită cronică, Gypea kaltsiemii- leziuni toxice și medicinale, etc.).

Simptome și semne de pancreatită acută la copii

Dintr-o dată există crampe sau dureri epigastrice persistente care radiază în cadranul superior din stânga, partea din spate, umărul stâng, cu greață și vărsături. Durerea turnante, uneori, însoțită de o senzație de greutate, plenitudine la nivelul abdomenului superior. Poziția copilului este adesea forțată: se află pe partea stângă. Temperatura corpului este de grad normal sau scăzut. Unii pacienti dezvolta colaps circulator, insuficiență respiratorie. Poate tensiunea mușchilor peretelui abdominal în regiunea epigastrică.

În stadiul inițial al bolii în sânge și urină amilaza crescută, scade ulterior. Activitatea ridicată a tripsinei imunoreactive de sânge (trypsinogen) mai stabil. Au fost neclară, hiperglicemie și glicozurie. Ultrasunete a abdomenului dezvaluie un pancreas la scară mărită, reducând densitatea acestuia. Atunci când se efectuează cu ultrasunete CT a datelor discutabile abdomen.

Tratamentul pancreatitei acute la copii

In primele 1-3 zile de boală numește foame. Stabilirea de sonda permanenta tsazogastralny pentru administrarea lichid și aspirarea conținutului gastric. Ulterior limita conținutul de grăsime în produsele alimentare.

Administrarea recomandată de soluție atropină 0,1% din 0,1-0,2 ml subcutanat de două ori pe zi, de 1 1 mg de 2 ori pe zi, intramuscular 1 dalargin. Antiacidele - Almagel, Maalox da 1 lingura de 3 ori pe zi. In formele severe blocanți histaminici H arătat₂-receptori, de exemplu, ranitidină în doză de 2-4 mg / (kg • zi) în 2 ore. Pentru a suprima functiile pancreatice octreotid utilizate (Sandostatin) la o doză de 25-100 mg, în funcție de vârstă subcutanat sau intravenos în decurs de 5-7 zile, poate fi utilizat contrycal - 500-1000 U / (kg • zi) sau gordoks (aprotinina) - de 2500-5000 U / (kg • zi) prin injecție intravenoasă lentă de soluție izotonică de clorură de sodiu. Pentru a preveni complicatiile supurative de pancreatita severa prescrie antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, aminoglicozide). Odată cu dezvoltarea de pancreatită și purulente apariția de chisturi de chirurgie ilustrat.

Peritonita la copii

Peritonita dezvoltă inițial, sau este o consecință a perforarea peretelui intestinal cu obstrucție sa de diferite origini.

Simptome și semne de peritonită la copii

Durere in jurul abdomenului, mai rău atunci când încearcă să respire profund sau kashlyat- totală de hipersensibilitate a pielii abdominale. peretele abdominal nu este implicat în respirație. Burta se umflă treptat, din cauza pareză meteorism peristaltismului, carminative și fecale terminat. O caracteristică importantă - persistentă vărsături biliare. Puls rapid filiform.

tratament - operațional.

ulcer gastric și duodenal perforat la copii

ulcer perforat gastric și ulcer duodenal - Breakthrough (perforare) a peretelui corpului cu sosirea conținutului gastroduodenale în cavitatea abdominală. Cauze: ulcer gastric și ulcer duodenal.

ulcer perforație precede progresia procesului inflamator distructiv cronic în ulcer. momente provocandu-:. Supraalimentatia, tulpina fizice, ceea ce duce la o creștere a presiunii intra-abdominale, neuro-traumatisme etc. Perforațiile sunt mai des în toamna și primăvara, care este asociat cu exacerbarea ulcerului peptic in aceste perioade, deficit de vitamina și de alți factori.

Simptomele și semnele unui ulcer gastric și duodenal perforat la copii

Cursul clinic distinge perioade de durere bruscă sau șoc (durează 6-7 ore), bunăstarea imaginar (timp de 7-12 h) și peritonite progresivă (după 12 ore de la momentul perforării).

Tratamentul ulcerului gastric și duodenal perforat la copii

spitalizare de urgență pentru tratament chirurgical. Transport pe o targă. Evitati prescrierea opioide pentru a stabili un diagnostic precis.

megacolon toxic la copii

Toxic megacolon - dobândite (spre deosebire de boala congenitala Hirschsprung) extinderea segmentului de colon, de multe ori - colonul transversal. Ea se dezvoltă în timpul modificărilor inflamatorii nespecifice cronice - colita cronica ulcerativa, boala Crohn, și cursuri de asemenea, după lungi de anti-biotikoterapii, tratamentul cu corticosteroizi al acestora sau a altor boli.

Simptome și semne de megacolon toxic la copii

durere abdominală, tensiune musculară a peretelui abdominal, febră, tahicardie, intoxicație. Risc ridicat de hemoragie gastro-intestinală, perforație intestinală.

Diagnosticul se bazeaza pe istoricul medical, studii cu raze X nokontrastnogo de colon, prezența de sânge în scaun.

Tratamentul megacolon toxic la copii

Aplicată vancomicină 40 mg / (kg zi) în 4 doze divizate sau ca cefalexină suspensie activă până la 100 mg / (kg • zi). Se afișează corticosteroizi - rata dexametazona de 0,1-0,5 mg / kg (i.m.). . In interior - Chelatorii: mikrosorb-P (0,5-1 g / kg), smectite, etc. Se efectuează tratamentul detoxicare prin soluții de picurare și glyukozosolevyh plasma intravenoase.

traumatism abdominal închis la copii

Trauma a abdomenului închis - una dintre cele mai grave tipuri de leziuni sunt adesea pun în pericol viața copilului. Cauze: cădere de la înălțime mare, accident de mașină, de compresie a abdomenului, picioarelor și alte părți ale corpului, lovituri grele.

Simptomele și semnele abdominale închise traume copiilor

Deteriorările abdominale însoțite de dureri abdominale acute, hemoragie internă, peritonită. dureri abdominale acute apare din ruptura splinei, deteriorarea pancreasului și a altor organe abdominale. Durere in jurul abdomenului sau în partea inferioară, agravată de respirație, caracterizată prin deteriorarea splinei și în epigastru radiază spre stânga - caracterizată prin deteriorarea pancreasului. Durere la nivelul abdomenului superior, dreptul ombilicului poate indica ruptura retroperitoneale a duodenului. dureri violente în abdomen însoțite de șoc traumatic, cu o scădere a tensiunii arteriale, tahicardie.

Tratamentul copiilor cu traumatisme abdominale închise

spitalizare imediată a unui copil într-un serviciu de chirurgie cu transport pe o tablă într-o poziție culcat pe spate. Diagnosticul specifica prin ecografie, CT abdomen, scanare radionuclid.

Colecistita și copii holetsistoholangit acute

Colecistita și holetsistoholangit acute mai susceptibile de a fi de natură infecțioasă (E. coli, streptococi și stafilococi, anaerobi).

Simptome si semne de colecistită și copii holetsistoholangita

Boala incepe cu febra si febril la aparitia unor crampe dureri în partea dreaptă a abdomenului, care radiază spre dreapta umăr, clavicula, omoplatul. Există greață și vărsături. Durerea este mai rău în poziție pe partea dreaptă. Posibil icter. Balonarea, secțiunile sale superioare în spatele în timpul respirației. Palparea detecta tensiunea musculara a peretelui abdominal anterior drept mai lung în hipocondru superioară și. Mendel determinate de simptome pozitive Ortner, Murphy și Kera. Leucocitoza cu schimbare lovitură de cuțit, VSH crescut. Boala este diferențiată de apendicita acuta, colica renală.

Tratamentul colecistitei și holetsistoholangita copii

repaus la pat, foamea, consumul excesiv de alcool, ulterior - o masă № 5, odihnă, antibiotice intramuscular. - Ampioks 100 mg / (kg • zi), cefuroxim, klaforan 100 mg / (kg • zi), etc., antispasmodic ( platifillin, atropină, no-spa, metatsin, supozitoare Buscopan) si medicamente analgezice, terapie de perfuzie. Pentru suspectat purulentă, abces sau colecistită gangrenoasă, precum breakout prezentat o intervenție chirurgicală vezicii biliare perete.